宝宝吃什么补维生素D_有来医生

梁昱
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

儿科

宝宝吃什么补维生素D

2023-02-18 18:00播放 :

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视频内容

通常市面上能够买到的正规厂家的维生素AD制剂，可以给宝宝补充维生素D，效果较好。宝宝出生以后需要进行维生素D的补充，足月宝宝从生后15天开始补充，早产宝宝从生后7天就需要补充。

临床上用来补充维生素D的产品种类较多，以前多用鱼肝油，鱼肝油含有丰富的维生素A和维生素D成分，但深海鱼肝脏里提炼出来的维生素A和维生素D，维生素A含量远超过维生素D含量，给宝宝补充维生素D的时候，容易造成维生素A中毒。近些年来建议用人工制造和合成维生素D制剂，因为维生素A和维生素D的含量通过人工控制合成，不易造成中毒，维生素A和维生素D一般要吃到2-2.5岁。

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"补充维生素D的方法包括食物摄取和药物摄取。通过食物摄取的方法，大概能够补充大约30%的维生素D，可以吃的食物包括鱼类、水果、蔬菜、蛋黄、肉类，肉类里最好是吃动物内脏，维生素D的含量比较高，牛奶也可以补充维生素D。药物摄取就是服用维生素D片或复合维生素片，直接向身体补充维生素D，除了药片也可以通过注射维生素D注射液来补充，由于维生素D是由胆固醇促进产生的，所以也可以适当服用提高体内胆固醇水平的食物或者药物，搭配晒太阳促进胆固醇分解为7-脱氢胆固醇来促进维生素D的产生,大致可以补充身体将近50%-70%的维生素D。"

语音时长01:09''

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补充维生素D的食物，主要有以下几类：

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吃的食物里只是包括钙，比如牛奶、鸡蛋中含有大量的钙，钙的吸收需要维生素D。正常情况下，机体的维生素D是以骨化醇的形式存在于皮下，经过紫外线照射以后活化，再经过肝脏进行1位羟化，肾脏进行25位羟化，形成1，25-二羟D3。就可以帮助肠道的钙进入血，再到骨头上或者是到牙齿上，所以维生素D是帮助钙吸收的中间体，如果没有维生素D，食用再多的钙也吸收不进去。所以，对于老年人和孩子，在冬季的时候要鼓励他们晒太阳，晒太阳的时候皮肤不要抹防晒霜，尽量照射15分钟上下，使维生素D活性增加帮助钙的吸收，以延缓孩子的佝偻病、老年人的骨质疏松。

语音时长01:22''

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"维生素D缺乏症的治疗应该根据患者的特征以及病情状况，同时结合维生素D的制剂、剂型，维生素D的检测、季节等因素，综合考虑治疗方案。目前维生素D治疗首选维生素D3作为维生素D制剂，治疗维生素D缺乏症，优先推荐口服补充，然后再考虑胃肠外途径。推荐治疗方法为固定复核剂量和维持治疗的方法，替代治疗方案包括负荷量的阶段和维持阶段。负荷量阶段为高剂量的维生素D3几周，然后进入到维持阶段。维持阶段可以根据单个患者的需要选择每日补充，或者不频繁的补充。"

语音时长01:10''

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"维生素D缺乏的患者可以通过服用富含维生素D的食物来进行补充，例如鱼肉、牛奶、蛋黄等动植物类的食品。不仅可以补充人体缺乏的营养物质，而且还可以充分补充维生素D。除了通过食物补充维生素D，还可以通过晒太阳来增强体内维生素D的活性，从而起到补充人体缺乏维生素D的作用。很多食物中都富含有维生素D，尤其是蔬菜、水果之类。患者可以通过补充蔬菜、水果，补充身体缺乏的维生素。除此之外，还可以通过服用针对性补充维生素D的维生素胶囊来缓解维生素D缺乏导致的各种症状。所以患者可以通过食物、药物补充维生素D，还可以通过晒太阳补充身体中缺乏的维生素D。"

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维生素D缺乏，一般情况下能够通过食物尽量通过食物，比如含维生素D高的食物像鱼、鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油、黄油、干奶酪、肉类、奶以及水果、坚果、蔬菜。通过食物补充维生素D占30%左右，其余的都要通过晒太阳，比如在上午9-10点，下午4-5点的时候在阳光下胆固醇在体内脱氢之后，经过紫外线照射之后可以转化为7-脱氢胆固醇，可以很好的发挥维生素D的作用。维生素D除了这之外还有注射的，如果实在是通过饮食或者晒太阳都补充不了，还可以采用注射。另外，在补充的时候食物可以补充鱼肝油。

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"缺乏维生素D可以每天服用维生素D或维生素AD，在平常的时候维生素D缺乏，多见于早产儿、早产儿。补充维生素D非常必要，早产儿补充维生素D需要在出生后的十天左右开始补充，前三个月补充到800-900单位，需要同时服用维生素AD和维生素D，三个月过后换成400-500单位的维生素D，一直补充到一岁。到一岁的时候可改成补充维生素AD，这样就可以。大人缺乏维生素D直接服用钙片或者口服液都是可以的。另外，晒太阳也可以补钙，所以建议在每天上午十点之前，下午三点之后选择晒太阳比较好。"

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"一般情况下维生素D建议补充到2岁，如有明显缺乏维生素D引起的佝偻病，适当延长补充维生素D时间，建议补充到3岁。一般足月新生儿，生后2周左右可开始给孩子补充维生素D。如早产儿建议补充时间更早些，出生后一周左右，早产儿可吃维生素D。在补充维生素D的同时还要补充钙，维生素D有效促进钙的吸收。因为2岁之前是宝宝骨骼发育迅速时期，要及时补充钙和维生素D，可满足宝宝生长发育需求。除补充维生素D以外，最好坚持户外活动，每天晒太阳半小时，可以促进钙吸收，促进骨骼发育。除此以外，添加辅食后，孩子可以适当摄入含钙和D丰富的食物，如海产品、鱼、虾、豆腐、豆浆，含钙量也较多。"

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因为早产儿存在追赶性生长发育，所以需要的营养素更多，一般早产儿在生后可以吸吮时就要及时给予补充维生素D，在生后前3个月每日补充800U，每日一次。如果为母乳喂养儿，3月龄后每天500U，若喂配方奶粉喂养者可以隔日一次，因为目前多数的配方奶粉中含有一定量的钙剂和维生素D。另外要注意适量户外活动并晒太阳，因为阳光直射皮肤后可以直接转化成维生素D，利于母乳和食物中钙剂的吸收。

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