中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病的病人晚上可以喝水，但是要适量，具体原因如下：
1、晚上人的排尿量会减少，这时如果喝水较多，则容易出现水潴留，出现体液量的增加而加重心脏的负担；
2、水潴留后也可能会出现水肿、高血压等，如果夜间喝水多而排水量少，则可能导致水肿的加重，出现双下肢水肿、全身水肿等，特别是双下肢水肿的病人，可能会向前进展，甚至会出现胸水、腹水、心包积液、肺水肿等，影响到生命；
3、如果喝水多，夜尿的量就会增加，会影响到睡眠，不利于病人恢复。
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肾病晚上不能喝水这个说法是不合适的。不管什么时候，不管是上午还是下午，不管是早晨还是晚上，肾病病人只要出现了口渴的症状就需要适当的喝水。喝水量需要控制，以解决了口渴的问题为标准。因为肾病存在肾脏损害，不能排除机体的毒素以及多余的水分，如果摄入的水分过多容易造成水分在体内的聚集而出现水肿的症状。水肿可以加剧肾脏的损害，肾脏损害的进一步加剧又可以使水肿进一步加重，两者是互相促进、互相恶化。所以，肾病病人喝水需要限制量，这个限制量的标准就是解决了口渴即可，而不要过量。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(88508)
"肾结石患者晚上睡前可以喝水，喝水不但可以补充水分而且可以增加尿量，防止夜间出现尿液过度浓缩的现象。任何部位的结石，从原则上讲都需要多饮水，根据患者的自身情况来决定补水的时机。如果患者本身存在夜间排尿频次增多，则建议夜间适当补充水分，不宜过多。如果患者没有夜尿增多的现象，则睡前补水可以降低尿液浓度，不至于导致早晨起来后尿液色泽发黄或者过度浓缩等。如果尿液过度浓缩可以导致原有结石的体积逐渐增大，或者造成新发结石等。因为结石形成的最重要理论是过饱和的析出，也就是尿液处在浓缩状态下会导致尿液中的成分相对过度饱和，超过一定的饱和度就可以析出、形成结晶，逐渐形成结石。所以肾结石的患者适当多补充水分，或者晚上适当多补充水分，都对身体有一定好处。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/02收听(64430)
临床上肾脏疾病种类较多，主要分为肾小球疾病、肾小管间质病和肾血管疾病，只要患有这3大类疾病，都... 张聪│中日友好医院 2023/07/08播放(70580)
临床上肾脏疾病种类较多，主要分为肾小球疾病、肾小管间质病和肾血管疾病，只要患有这3大类疾病，都...
张聪│中日友好医院
2023/07/08播放(70580)
"晚间喝水其实对身体的影响不大，但晚上饮水过度容易导致身体出现浮肿。如果身体肾脏的代谢能力降低，最好不要晚上喝水，否则会增大肾脏代谢的压力，也会导致身体内液体潴留。一般情况下，在晚上九点后应该减少摄入水分的频率和数量，否则容易导致夜间排尿，影响到正常的睡眠质量，同时有肾脏疾病的患者会出现尿比重降低，会加重病情导致肾脏的代谢率不断降低，甚至引发尿毒症。所以适当饮水也是保证生活质量的途径之一，虽然理论上并没有限制夜间饮水的数量，但是晚上饮水过多，会导致身体内的各种重要脏器的代谢压力增大，引起一些并发症。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/15收听(12638)
喝水多、尿少不一定是肾病，普通人尿量一般在1000ml左右。夏天以及在高温房间作业或者大量运动... 徐艳梅│武汉市第四医院 2023/08/29播放(66568)
喝水多、尿少不一定是肾病，普通人尿量一般在1000ml左右。夏天以及在高温房间作业或者大量运动...
徐艳梅│武汉市第四医院
2023/08/29播放(66568)
喝水多而尿少，不一定是肾病，但是如果喝水多，且尿量一直减少，就有可能是出现肾脏问题。决定于尿量的多少，除了喝水是一个因素以外，如果病人体内的水不足也会出现尿少。另外，如果病人膀胱里面没有尿，喝水多以后也会出现尿少。所以，只有每天喝水多，但是尿量减少，才应该怀疑到有没有肾脏病。对于有些患者来说，因为平时不怎么喝水，或者是大量出汗的时候，即便喝了比较多的水，可能还没有补充对水的损失，所以这个时候出现尿量减少也正常。对于一些病人，刚刚排空膀胱以后如果出现了喝水多，但是膀胱里面的尿液并没有达到一定的程度，病人出现尿量减少也正常。只有病人长期喝水多，且尿量减少，这种情况下才应该怀疑到有没有肾病。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(29520)
喝水多而尿少，不一定是肾病，有几种情况，可以进行详细的鉴别诊断，具体如下：1、大... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(39995)
喝水多而尿少，不一定是肾病，有几种情况，可以进行详细的鉴别诊断，具体如下：
1、大...
2023/06/08播放(39995)
肾病患者可以喝茶，允许喝淡茶水允许。但对于肾衰透析患者，可能会比较限制茶叶饮用。... 赵班│北京医院 2023/04/26播放(43191)
肾病患者可以喝茶，允许喝淡茶水允许。但对于肾衰透析患者，可能会比较限制茶叶饮用。
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赵班│北京医院
2023/04/26播放(43191)
"有肾病患者能否减肥，决定于原发的肾病是否得到控制，临床表现是否明显以及尿的改变，包括蛋白尿和血尿的情况，才可以决定是否减肥。如果肾病处于活动期，有蛋白尿、血尿、低蛋白血症、血压控制不满意的情况下，必须积极治疗原发疾病，不建议减肥。当肾病处于稳定状态，临床症状已经明显改善，尤其是血浆蛋白恢复正常，尿蛋白转阴或者很少，没有明显的肉眼血尿，血压控制平稳的情况下可以采用减肥，但减肥必须在医生的指导下使用，同时在减肥的过程中一定要注意检查肝肾功能的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(49232)
"肾病患者如果不影响肾功能，也就是血中的尿素氮、肌酐处在正常范围之内，肾脏分泌促红细胞生成素的功能就几乎不受影响。促红细胞生成素是机体产生红细胞的一种激素，所以肾病患者如果不伴有肌酐升高，血中的红细胞是不会有改变的，处于正常范围之内。如果肾病患者伴有肌酐的升高，特别是内生肌酐清除率小于60mL\/min的时候，肾脏产生促红细胞生成素的能力受到限制，而不能刺激机体产生足够的血红蛋白也就是红细胞，使机体出现贫血的症状严重者低于90g\/L。所以说肾病患者的红细胞跟肌酐升高相关，如果降低了需要补充促红细胞生成素，甚至输血。"
2020/04/08收听(86438)
肾病患者可以晒太阳，而且晒太阳对于肾病患者来说有一定好处。特别是肾功能不全的患者，往往会因为维... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/01播放(59720)
肾病患者可以晒太阳，而且晒太阳对于肾病患者来说有一定好处。特别是肾功能不全的患者，往往会因为维...
2023/05/01播放(59720)
"肾病患者不可以要孩子，有以下几点：1、IgA肾病患者不可以要孩子，因为IgA肾病疗效一般较差，本身是一个进展性疾病，如果要孩子会增加肾的负担，加重肾小球硬化，加速肾功能衰竭，往往因肾功能不全被迫终止妊娠。2、肾病合并有肾功能不全者不可以要孩子，怀孕会增加肾小球灌注，加重肾的负担，会引起肾功能衰竭。3、肾病合并有恶性高血压患者不可以要孩子，怀孕会使肾的压力更大，使肾素分泌增加，血压难以控制，不利于胎儿生长发育。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/21收听(20556)
肾病患者不一定会消瘦，需要根据病情的严重情况进行判断。1、肾病情况较轻：患者仅仅... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/05播放(33407)
肾病患者不一定会消瘦，需要根据病情的严重情况进行判断。
1、肾病情况较轻：患者仅仅...
2023/09/05播放(33407)
"肾病是一种免疫系统疾病，不会出现体温的异常，如果确实是肾病伴有体温异常，需要考虑以下几种原因：第一、存在某些感染性因素，例如病原微生物侵入机体以后发生感染疾病，或者某些少见的病原微生物，例如结核可以侵入机体，造成午后低热的情况，如果同时发生了肾病，就会出现肾病合并低烧的存在；第二、如果某些肾病是由于系统性红斑狼疮等风湿系统疾病造成的，系统性红斑狼疮等风湿系统疾病可能出现体温的异常，但是这种体温异常是不常见的；第三、肾病患者是女性，女性在月经期的时候有可能出现体温的异常，特别是在月经间期有可能出现体温异常，这种肾病的患者需要进行仔细的鉴别诊断。"
2020/04/27收听(97224)
夫妻生活即同房，肾病患者是否能同房，与临床表现和用药方案有密切关系，具体临床表现和用药方案分析... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/07/16播放(93142)
夫妻生活即同房，肾病患者是否能同房，与临床表现和用药方案有密切关系，具体临床表现和用药方案分析...
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2023/07/16播放(93142)
肾病患者红细胞是否正常，有可能是指血中的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2024/01/08播放(28379)
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2024/01/08播放(28379)
肾病患者在饮食上需要注意以下几点：1、控制盐摄入：若出现蛋白尿尤其伴浮肿时，应注... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/01播放(56278)
肾病患者在饮食上需要注意以下几点：
1、控制盐摄入：若出现蛋白尿尤其伴浮肿时，应注...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/01播放(56278)
在肾内科肾病一般是指免疫学的肾病，即肾小球肾炎。肾小球肾炎根据发病的急缓，分为急性肾小球肾炎、... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/13播放(25646)
在肾内科肾病一般是指免疫学的肾病，即肾小球肾炎。肾小球肾炎根据发病的急缓，分为急性肾小球肾炎、...
2023/07/13播放(25646)
"肾病患者宜清淡饮食，以低盐、优质低蛋白饮食为主，忌辛辣、刺激食物及高脂食物，忌摄入大量蛋白。低盐主要是指24小时盐的摄入量小于3克，避免吃含盐量过高的食物，尤其是腌制食品、咸菜、咸鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果碱化尿液。避免吃辛辣、刺激的食物，如喝酒，吃葱、姜、蒜、辣椒等食物。避免吃含蛋白量很高的食物，尤其是吃植物蛋白，如大豆、黑豆等食物，大量摄入蛋白可导致尿中蛋白增多，损伤肾脏，加重疾病进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(99570)
肾病患者的忌口，需要区分不同的肾病类型，肾病总的范围也就是广义上的肾病，包括感染性肾病、结石性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(25885)
肾病患者的忌口，需要区分不同的肾病类型，肾病总的范围也就是广义上的肾病，包括感染性肾病、结石性...
2023/06/07播放(25885)
北大人民医院 杨冰
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常德市第一中医院 魏小红
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