西安交通大学第二附属医院
神经外科
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非典型脑膜瘤的复发率较高，约有29%-40%。对于此病复发的原因要回顾病例，包括肿瘤具体级别、对脑组织的侵袭性、增殖指数、孕激素受体检测等，均为预后不良的相关指标。是否需要再次手术治疗，要具体地分析复发的原因。若由于肿瘤侵袭，无法做到全切，再次手术的意义不大，其由于肿瘤本身的性质决定，可根据情况采取姑息性的治疗，如放疗等。若肿瘤位于相对的功能亚区，患者对于扩大切除可能带来的神经功能缺失能够接受，可以考虑再次手术治疗。
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临床上没有非典型脑膜瘤的说法，脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一，发病率排在颅内肿瘤发病的第二位，仅次于... 袁宜荣│宜春市人民医院 2023/05/31播放(95384)
临床上没有非典型脑膜瘤的说法，脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一，发病率排在颅内肿瘤发病的第二位，仅次于...
袁宜荣│宜春市人民医院
2023/05/31播放(95384)
"非典型脑膜瘤属于脑膜瘤当中的一个亚型，属于脑膜瘤2级，是一种介于良性和恶性之间的脑膜瘤。非典型脑膜瘤的特点是肿瘤细胞活跃，生长速度较快，呈浸润性生长，肿瘤可能和周围的脑组织、血管、神经以及颅骨等形成粘连、侵润。手术可能没有办法做到肿瘤的全切除，术后肿瘤会复发，需要行放射治疗来抑制肿瘤的复发和延缓肿瘤的复发时间。但是即便是放射治疗肿瘤也有可能会有复发，复发后需要采取二次开颅肿瘤切除术，术后仍然需要进一步放疗，所以预后较1级脑膜瘤即良性脑膜瘤要差。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/04收听(52222)
非典型性脑膜瘤是恶性肿瘤，在手术以后 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/07/24播放(29816)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/07/24播放(29816)
"脑膜瘤复发本身是相对比较少的一种情况，复发有几种情况：第一个，本身是多发的脑膜瘤，第一次手术只是把最大的或者是危害最大的进行手术切除，还有一些其他小的，需要二期手术的；第二个，是一些恶性脑膜瘤手术以后的复发。对于复发脑膜瘤不同的类型，复发的位置不同，造成的危害不同，治疗原则是不一样的，一般情况下都建议在手术以后根据病理，就是肿瘤的病理学结果来进行后续的放疗或者化疗，或者是放化疗结合，所以对于脑膜瘤术后的病人，虽然大多数是良性的肿瘤，还要定期复查，一旦有复发的情况，要早期诊断、早期治疗。"
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/15收听(78914)
"非典型抑郁症主要就是患者具有以下几个症状：1、情绪具有反应性，也就是这一类患者可能有一定的情绪反应，比如对于好的事情可以开心的起来，对于坏的事情会感到悲伤、失望。2、同时还会有一些其他的症状，常见的就是睡眠时间延长，不像是常见的抑郁症患者总是失眠，非典型异位症患者有可能会出现贪睡的症状。3、另外比较突出的症状就是非典型抑郁症患者食欲异常，主要集中于食欲增加，而不是常见的抑郁症患者会出现食欲下降的问题。4、最为核心的一个问题，非典型抑郁症会感到明显的灌铅样沉重感，也就是患者会感到肢体异常沉重，主诉自己双腿像灌了铅一样，很难去走动，甚至让自己的手臂和腿部明显运动迟缓，每天持续很长时间。这一类的非典型抑郁症和普通的抑郁症有很大的区别，为什么会这样？因为有时候这一类抑郁症患者有可能表面上可以微笑，工作也可以很勤恳，从而让患者周围的人忽视疾病的严重性，甚至很难以发现，最后非典型抑郁症已经自杀、死亡，周围的人才恍然大悟，原来这个病人已经是抑郁症那么严重了。所以如果一旦有非典型抑郁症的问题，一定要积极的进行治疗和干预。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/14收听(68790)
宫颈非典型性增生是宫颈癌的癌前病变。目前研究表明，它主要与HPV病毒感染有关。临床上分为低危型HPV病毒感染和高危型HPV病毒感染，两者都是通过性传播感染，后者发生宫颈非典型性增生的概率更大。一般来说，HPV病毒感染大多可以通过自身免疫能力自愈，越年轻的女性这种自愈能力越强。但少数HPV病毒未得到自愈，长期HPV感染会增加宫颈非典型性增生发生的概率，尤其是高危型HPV（16型和18型等）病毒感染， 若长期不加以干预，就会逐渐发展，从开始轻度非典型性增生（即I度宫颈内瘤变），到中、重度非典型性增生（即II、III度宫颈内瘤变），最后发展为宫颈癌。可以到当地三甲医院进行正规的治疗。
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/06/26收听(90838)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/11播放(71420)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/11播放(71420)
脑膜瘤大多数是良性肿瘤，有少数的不典型脑膜瘤或间变性脑膜瘤，则属于恶性肿瘤，但这两种类型在脑膜... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/13播放(31643)
脑膜瘤大多数是良性肿瘤，有少数的不典型脑膜瘤或间变性脑膜瘤，则属于恶性肿瘤，但这两种类型在脑膜...
2023/03/13播放(31643)
脑膜瘤的主要治疗方式是手术切除，手术切除脑膜瘤的目的在于缓解脑膜瘤对于周围脑组织以及神经等结构的压迫，减轻肿瘤引起的局灶性压迫症状以及颅内压增高的症状和风险，...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2022/03/18阅读(4233)
"非典型增生是病理学的名词，可发生于皮肤或黏膜表面的被覆上皮，也可发生于腺体上皮。主要由于上皮细胞长期受慢性炎症的刺激，而出现的异乎常态的增生，虽然表现为增生细胞形态多样，但大多呈正常核分裂像。虽然细胞排列的紊乱，极向消失，但不见病理性核分裂，因此非典型增生不同于癌性增生，它为癌前病变。"
王巍│长春市中心医院
2019/06/26收听(26000)
"所谓非典型性川崎病就是指患者的症状不像典型性川崎病，具备五条左右的症状。它往往只具备有持续五天的发热，超声上有冠状动脉的扩张或者有其他的病变，同时有结膜充血、颈部淋巴结肿大、皮疹、口唇皲裂，以及杨梅舌、指趾端红肿，这些症状中的1-2条，可以诊断为非典型性川崎病。非典型性川崎病的治疗原则和典型性川崎病一样，也是大剂量丙种球蛋白加上阿司匹林的经典方案治疗。由于症状不是那么典型，有的时候容易误诊或者延误诊断，从而导致此类患儿出现并发症的机会比典型性川崎病更加高一点。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/20收听(63872)
"非典型川崎病和典型川崎病是一样的疾病，都是全身性的血管炎性疾病，病变容易损害冠状动脉。典型川崎病的表现包括发热、手足硬肿、皮疹、球结膜充血、口唇皲裂、颈部淋巴结肿大等。非典型川崎病上述表现可能不会完全出现，只是出现一部分表现。但是两个疾病的治疗方法一样，都需要注射大剂量丙种球蛋白，最好在疾病早期10天之内使用。这样可以快速退热，同时也可以预防冠状动脉病变的发生，还要口服阿司匹林进行治疗。川崎病是一个自限性疾病，多数患儿预后良好。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(40622)
非典型性川崎病是川崎病的一种，只是起病可能以其它器官或系统受累为主要表现，而不像典型的川崎病。... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(36995)
非典型性川崎病是川崎病的一种，只是起病可能以其它器官或系统受累为主要表现，而不像典型的川崎病。...
2023/03/24播放(36995)
典型性头痛在临床上没有这个诊断，比较经典的头痛里边更常见的是经典型的偏头痛。这种头痛常是单侧波动性伴恶心、呕吐或怕光、怕吵，活动以后加重或是休息后缓解。反复发作的头痛程度是中重度，常和遗传有密切关系。女性常和月经有关系，病因常和食物、寒冷、疲劳、气压高低等有明确关系。经典型偏头痛的治疗分为两种：1、镇痛药，头痛急性发作时常用非甾体类消炎、镇痛药，像布洛芬、散利痛等。2、特异性镇痛药，在临床上有曲坦类药物，如利扎曲普坦等。如果患者1个月发作超过2次或1次超过48h，或者有1个月经相关的偏头痛且难以忍受，影响社会功能，建议用预防性用药。常见的主要有4类药，主要包括盐酸氟桂利嗪、妥泰、德巴金、盐酸阿米替林等药物可以用来预防治疗。
彭华│上海长征医院
2020/03/10收听(18604)
阴囊非典型脂肪瘤发生于少有脂肪的阴囊，是一种非常少见的介于良恶性之间的交界性脂肪瘤，治疗方法是手术彻底切除瘤体组织。一般不会复发，术后每3个月复查一次，1年后每半年复查一次，5年后无复发视为痊愈。这是一个临界性肿瘤，因切除不干净易复发，很少发生转移。术后如有再发，需要再次手术，早发现、早诊断、早治疗，创面小、损伤小、切口愈合快。阴囊部位手术相对简单，手术做到无菌操作，术后保持切口干燥，定期换药，加强护理，预防感染。
邱实│北部战区总医院
2020/08/25收听(82606)
"在临床当中，脑膜瘤复发之后存活的时间大概会在三个月至一年左右，但是也一定要根据实际的情况进行判断。这里边起决定性的因素就是脑膜瘤复发之后患者的一般情况，还有就是脑膜瘤的良性和恶性，最终起决定作用的还有是否采取了相应的治疗措施。比如说在临床当中如果脑膜瘤属于恶性的，而且短期之内复发，并没有采取相应的后续治疗，这样的患者往往存活大概只有3个月左右，有的甚至1个月就可能会引起患者死亡，是非常快的一种情况。但是如果脑膜瘤复发的，它是良性的复发，而且后续积极的采取相应的治疗措施来控制和稳定病情，这种的情况患者有可能存活1年，甚至2-3年左右。所以明确自身的病情更加重要，这里面的决定性因素有非常多。"
高亦深│威海市中心医院
2020/07/27收听(99228)
"脑膜瘤复发的重要原因，可能和在术中没有完全切除肿瘤有关。没有完全切除的原因可能是肿瘤局部浸润到周围的组织，造成术中全切困难；也可能是肿瘤包裹了重要的神经和血管，造成切除困难。比如鞍区的脑膜瘤，肿瘤可能侵犯到海绵窦，包绕颈内动脉以及视神经，造成肿瘤的切除困难；岩斜区的脑膜瘤，肿瘤侵犯脑干以及重要的颅神经，如果在术中强行全切，术后有可能会出现昏迷、瘫痪等严重的后果，所以在术后仍有肿瘤残留，术后容易复发。另外如果是肿瘤的病理级别比较高甚至恶性脑膜瘤，在术后也容易复发。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/09/24收听(73916)
脑膜瘤患者的复发症状要看其复发部位，其跟复发部位有明确关系。脑膜瘤患者会表现为头晕、头疼、听力... 景绍武│河北医科大学第四医院 2023/05/29播放(62190)
脑膜瘤患者的复发症状要看其复发部位，其跟复发部位有明确关系。脑膜瘤患者会表现为头晕、头疼、听力...
景绍武│河北医科大学第四医院
2023/05/29播放(62190)
"脑膜瘤复发的症状与脑膜瘤手术切除前的症状有关，最常见的表现仍然是头痛和癫痫。中部矢状窦旁脑膜瘤复发时最常见的症状是局灶性癫痫，而额叶、颞叶、枕叶等部位脑膜瘤复发时的癫痫多以大发作为主要表现。儿童脑膜瘤常见的复发表现是头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的表现。嗅沟脑膜瘤常可见到同侧视神经萎缩和对侧视乳头水肿。前颅底脑膜瘤一般表现为淡漠、抑制能力缺失等精神症状。顶部脑膜瘤常可以有对侧肢体感觉或运动障碍，而枕叶脑膜瘤常有视野缺损等表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(62874)
"脑膜瘤会不会复发有以下两种情况：1、小几率复发：大部分脑膜瘤属于良性肿瘤，生长速缓慢，呈球形，往往体表比较光滑，一般不容易与周围组织发生粘连侵犯，因此手术效果较好。在手术过程中，如果能够做到完整切除，将来复发的几率很小。2、大概率复发：需要注意并非所有的脑膜瘤都属于良性肿瘤，也有一部分属于交界性脑膜瘤、恶性脑膜瘤。这类脑膜瘤往往生长比较迅速，容易与周围组织发生粘连侵犯，因此侵犯或浸润的范围较广。在手术过程中显微镜下常难以做到完全切除，术后残余的脑膜瘤组织，会出现增生、复发的情况。因此对于这类脑膜瘤，想降低复发几率，只有在术后作放疗、化疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/20收听(97660)
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