首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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心肌炎的严重程度轻重不等,具体内容如下:
1、急性心肌炎或轻症心肌炎:预后比较好,不会遗留严重后遗症;
2、重症心肌炎或暴发性心肌炎:尤其是暴发性心肌炎,起病比较急,病情进展比较快,可能在短时间之内出现心脏泵衰竭,进而出现心源性休克,甚至心力衰竭。还有可能出现电衰竭,如出现高度房室传导阻滞,甚至可能出现完全性房室传导阻滞,病情较为严重。
此外,暴发性心肌炎是儿童心血管疾病的急危重症,如果早期没有得到正规的治疗,可能出现心源性猝死甚至遗留较严重心血管后遗症。所以患儿应进行积极、有效治疗,可能用大剂量激素或血管活性药物、丙种球蛋白等免疫疗法,甚至可能使用器械治疗。
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"小孩心肌炎最常见的是病毒性心肌炎,由于长时间感冒没有得到正规治疗,加之本身身体免疫力比较差,病毒对心肌细胞局部或者弥漫性损伤后所导致的一种临床症状,根据发病的严重程度以及小儿的抵抗力不同,小孩心肌炎所出现的严重程度也就不相同,轻者可能仅仅是心跳过快、心慌或者在常规的检查中发现心肌酶谱增高,积极对症治疗之后会很快痊愈。严重者可能会出现明显的心律失常,比如频发的期前收缩、房室传导阻滞,严重的窦性心动过速、心肌缺血等。患儿可能会表现为呼吸困难、紫绀等症状,随时危及生命,所以确诊了小儿心肌炎,应当尽早治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(99528)
"儿童心肌炎是临床的常见疾病,只要及时发现治疗就不算严重。心肌炎是通过病毒感染所引起。该病主要以心慌、胸闷等心前区不适症状为主,在劳累或受凉后容易诱发或加重。通过治疗可以恢复,并且不影响日后的正常工作、生活。心肌炎患者在治疗的同时还应该注意加强身体素质的锻炼,以此来提高机体的免疫能力,平时注意休息,饮食以清淡、有营养、富含蛋白质和维生素的食物为主。心肌炎急性发作时应马上卧床休息,及时检查心电图等明确诊断,对症用药,治疗后也要保证有足够的睡眠与休息,否则易复发。"
2019/07/23收听(73254)
小孩心肌炎病情轻重不一,取决于病变广泛程度。轻者可无明显症状,重者可并发严重心律失常、心功能不... 余宝梅│长沙市妇幼保健院 2023/02/25播放(87950)
小孩心肌炎病情轻重不一,取决于病变广泛程度。轻者可无明显症状,重者可并发严重心律失常、心功能不...
余宝梅│长沙市妇幼保健院
2023/02/25播放(87950)
"引起小孩心肌炎发生的原因,主要是由于各种感染引起的。如果儿童患有了肠道病毒的感染,比如柯萨奇病毒或者EV71病毒就会侵袭儿童的心肌,会引起心肌细胞的损伤,心肌细胞损伤以后就会出现心肌炎的症状。比如会出现胸闷、心慌、面色苍白,甚至心律失常等等都是心肌炎的症状,也要给儿童及时做心脏彩超评估心脏的功能。由于感染了细菌引起的,如果儿童患有重症的细菌感染,也会引起中毒性的心肌炎。如果儿童感染了肺炎支原体等,也会引起心肌炎的发生。综上可知,儿童的心肌炎主要是由于各种感染性因素造成的。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/08收听(31786)
"小孩如果得了心肌炎,一部分心肌炎可以自愈,主要是轻症的。心肌炎分不同的程度,有轻度、中度、重度,对于轻度的心肌炎有的时候临床症状很不典型,可能只是感染以后出现疲乏无力,有点不舒服,经过适当休息,或者感染控制以后症状很快就会缓解,可以没有任何影响,可以完全治愈。有些孩子在后来的疾病中,发现心电图有轻微异常,并且在感染中得了轻度的心肌炎,没有引起重视,也没有积极处理,这种情况有一部分可以自愈。重度的心肌炎需要临床上积极的治疗,有些心肌炎没有发现,也没有重视,没有经过治疗,以后可能会有并发症的存在,治愈就比较麻烦一点。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/02收听(45626)
小儿心肌炎不能自愈,因为当心脏受到病毒、病原微生物感染,自己恢复的可能性很小,必须进行治疗,其... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/21播放(79590)
小儿心肌炎不能自愈,因为当心脏受到病毒、病原微生物感染,自己恢复的可能性很小,必须进行治疗,其...
张清友│北京大学第一医院
2023/06/21播放(79590)
小孩心肌炎的症状没有特异性,常见的有腹痛、呕吐、胸闷、发烧,没有任何特异性,但往往心肌炎有前驱的感染史,很多是病毒感染史,病毒感染史有时会引起发烧,但大部分患者并不会发烧,经过统计分析,还是以消化道症状为主,以腹痛、呕吐、胸闷三大类症状为主。单纯发烧症状为首发症状的小儿心肌炎非常少见,在病程的第二天有发烧的症状完全可能,但并不能以发烧作为诊断小儿心肌炎的主要标准,这是绝对不可以的。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/30收听(26938)
"小孩心肌炎是小孩常见的心脏疾病,其症状因为病情的轻重不一而有所不同。一般在急性期,轻型的症状以乏力为主,多有多汗、胸闷、心悸、头晕、精神不振等。检查的时候可以看到面色苍白,口周可有发绀,心尖部第一心音低钝,可闻及轻柔的吹风样的收缩期杂音,有时有期前收缩,起病较急,除前述症状外,乏力突出。年长儿常诉心前区疼痛,起病较急者可伴恶心、呕吐。检查可见心率的过速或过缓,或心律不齐。患儿一般比较烦躁,口周可出现发绀,手足冷,出冷汗,心脏可略大,心音钝,心尖部有吹风样的收缩杂音,可有奔马律和各种的心律失常、血压低、脉压差低,有的肺部还有闻及啰音。重型比较少见,呈暴发性,起病比较急骤,2天内出现心功能不全或突发性的心源性休克,患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐,心前区疼痛或压迫感也很明显。有的出现呼吸困难,大汗淋漓,皮肤湿冷。小婴儿则拒食,阵阵的烦闹,软弱无力,手足凉,呼吸困难。检查可以看到面色灰白,唇绀,四肢凉,指趾发绀,脉弱或摸不到,血压低或是测不到。心音钝,心尖部第一心音几乎听不到,可出现收缩期杂音,常有奔马律,心动过速、过缓或严重心律失常。肺部可闻及有啰音,肝可迅速增大,有的发生急性的左心衰竭,肺水肿,病情发展比较迅速,如抢救不及时,有生命的危险。在迁延期的时候,临床症状反复出现,病程多在6个月以上。在慢性期有进行性的心脏增大或反复的心力衰竭,病程长达1年以上。慢性期多见于儿童,有的起病隐匿,发现时已呈慢性,有的急性期休息不够,或治疗的不及时,而反复的发作,致成慢性期,常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(10924)
儿童心肌炎,症状由轻到重症状不等,具体如下:1、一过性心肌损伤,此类心肌炎可自愈... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/05播放(61464)
儿童心肌炎,症状由轻到重症状不等,具体如下:
1、一过性心肌损伤,此类心肌炎可自愈...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/05播放(61464)
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,心肌炎,在冬、春季发病较多,各年龄段均可发病,但以平时身体健康,无基础器质性疾病的青壮年多见。该病发病率无明显性别差异,长时间疲劳者发病率较高。对于心肌炎来说,分为普通急性炎和暴发性心肌炎,小孩心肌炎的症状主要根据心肌炎的不同类型来决定。轻者病情可无明显自觉症状,严重者甚至可以出现心源性休克、心力衰竭、严重心律失常、猝死等等。一般在发病前1-3周有病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠,肌肉酸痛,或恶心、呕吐等消化道的症状。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/04收听(18802)
小孩出现心肌炎,实际上根据发病的年纪以及疾病的轻重程度,症状也会有明显的不同,可能症状比较隐匿... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/06播放(31988)
小孩出现心肌炎,实际上根据发病的年纪以及疾病的轻重程度,症状也会有明显的不同,可能症状比较隐匿...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/06播放(31988)
小孩心肌炎的症状取决于小孩心肌炎的严重程度。具体如下:1、暴发性心肌炎:暴发性心... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/20播放(28011)
小孩心肌炎的症状取决于小孩心肌炎的严重程度。具体如下:
1、暴发性心肌炎:暴发性心...
2023/04/20播放(28011)
小孩心肌炎的病程和康复的时间因个体差异不同,往往取决于病情的严重程度、早期治疗的及时性,以及小... 郑家永│河南省人民医院 2024/02/23播放(49374)
小孩心肌炎的病程和康复的时间因个体差异不同,往往取决于病情的严重程度、早期治疗的及时性,以及小...
郑家永│河南省人民医院
2024/02/23播放(49374)
"临床上面小孩病毒性心肌炎的诊断还是比较慎重的,如果小孩在病毒性感冒的过程当中,出现了胸闷、气短这种情况,就要高度怀疑是不是病毒性心肌炎的可能。这种情况在听诊上有时候会发现心音低钝,或者心率很快,患者心率变慢,在心电图上面可以发现有时候心动过速,或者有传导阻滞或者有缺血、缺氧的表现,T波、ST段发生改变,这种小孩往往有频发性的室性早搏或者房性早搏这种情况。除此之外,小孩的心肌酶谱有明显的增高。由于心肌炎会导致心肌的收缩率减弱,严重的病毒性心肌炎小孩临床上面还会发生心功能不全这种表现,出现小孩面色苍白、面色难看,或者四肢循环不好这种情况。所以,临床上面对小孩病毒性心肌炎的诊断,心电图或者临床心肌酶谱的诊断,以及临床对小孩整体情况的判断是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(38964)
"小孩心肌炎的治疗分如下几个原则:第一、充分的休息,让心肌炎症局部自我的修复,这是非常重要的,也就是不要剧烈的活动,充分休息,保证充足的睡眠,这是非常重要的。第二、营养心肌的药物,可以用静脉注射的磷酸肌酸钠,也可以口服一些辅酶Q10、维生素C以及果糖二磷酸钠这样的药物。第三、针对心肌炎出现的一些心律失常进行对症处理,如果它出现了一些房室传导阻滞,如果是一度或者二度的,暂时没有特殊的处理,如果出现了高度的房室传导阻滞,或者出现三度的房室传导阻滞,同时出现心率明显的降慢,出现心功能不全的表现,这种情况下可能考虑要用临时心脏起搏,或者以后完全不能恢复的,要加用一个永久的心脏起搏器来对他进行治疗,如果他出现一些明确的心功能不全的表现,我们可能还需要用些利尿剂,用一些血管活性药物来对他进行进一步的治疗。总体来说,如果是一个轻症的心肌炎,一般预后非常好,但如果是一个重症的或者是一个爆发性的心肌,他的预后就比较糟糕。"
2020/06/25收听(16172)
"小孩心肌炎病情轻重不一,根据起病的年龄、感染的急性和慢性过程,孩子的症状有所不同。大部分患儿起病的前期有病毒性感染史,起病隐匿,多表现出乏力、活动受限、心悸、胸痛等症状。极少数重症的患病儿童可发生心力衰竭,并发严重的心律失常、心源性休克,甚至猝死。有一少部分儿童心肌炎呈慢性进程,逐渐演变成扩张型心肌病。在新生儿时期出现心肌炎,病情常进展迅速,常表现出发热、反应低下、呼吸困难和发绀,可伴有神经系统、肝脏和肺脏的并发症。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(90652)
"心肌炎是儿童常见的心脏疾病,心肌炎是指心肌局灶性或者弥漫性炎性病变,其特征为间质细胞侵入,心肌坏死即变性,炎症可累及心肌细胞间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起,感染性心肌炎,包括了病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染。其中以病毒性心肌炎最多,病情较重,重者可以急性心力衰竭和心律失常死亡。轻者症状不明显,慢性期形成扩张性心肌病,轻型症状以乏力为主,其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等,检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝,可见轻柔吹风样收缩期杂音,有时有期前收缩,中型较少,起病较急,除前述症状外,乏力突出,年长儿童主诉心前区疼痛。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/23收听(52932)
"小孩心肌炎的治疗办法有以下几种:第一、保持生命体征的平稳,所谓保持生命体征的平稳,是指对重症心肌炎或者暴发性心肌炎而言,就是让患者的心律正常,保持基本的心律,纠正各种心律失常,如果有快速性的心律失常,要给他用抗心律失常药,使心跳慢下来,如果出现了心脏传导阻滞或者心脏跳不起来,要给他用临时心脏起搏器,让心脏带起来跳动;第二、保证血液循环,保证周围的血供,用血管活性药物来保证他的血供,维持血压的稳定,保证基本的生命体征也是非常重要的,甚至于可以说是最重要的,因为心肌炎本身没有特效性的治疗,只有等急性炎症风暴过去以后慢慢的好,在这个过程中保证生命体征的平稳,是非常重要的,必要时还要给患者供氧,然后用呼吸机气管插管,同时镇静,保证患者的氧合,还有心跳、血压,这样保持生命体征的平稳;第三、可以用大剂量的激素冲击疗法,用丙种球蛋白来冲击或用维生素C、护心通,但这些都是辅助用药,特别对于暴发性心肌炎而言,就是保持生命体征的平稳,同时用呼吸机的机械通气以及临时心脏起搏,甚至于现在流行的体外膜肺治疗。"
2020/06/24收听(92082)
小孩心肌炎最主要的症状,可能是有相应的胸闷、胸痛这些症状,而且相应的这些特殊检查,心电图可能会... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(27768)
小孩心肌炎最主要的症状,可能是有相应的胸闷、胸痛这些症状,而且相应的这些特殊检查,心电图可能会...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(27768)
"小孩患有心肌炎,在早期有可能没有任何的不舒服症状,临床表现并不是很明显,有一些患儿临床症状也是轻重不一。有一些患者可以表现为心慌、心悸、胸闷、胸痛、乏力、活动受限,尤其在走路后或者玩耍时出现不舒服的情况。还有一些患者在疾病的早期可以出现呼吸困难、高热、反应低下,甚至可能会产生神经系统以及肝脏和肺部的并发症。有一些患者可能还会出现心力衰竭、心源性休克,尤其重症心肌炎和爆发性心肌炎的患者,相对死亡率较高。"
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2019/05/16收听(28718)
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