浙江省人民医院
耳鼻咽喉科
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鱼刺常见使用间接喉镜，若使用小镜子从嘴里伸进去能够看到鱼刺可以拔出，也就不需要咽喉镜。但是如果镜子看不到，必须要用喉镜查。咽喉镜也是耳鼻喉科医生的常规武器，此时会在嘴里喷麻药，所以没有痛苦。只有医生通过咽喉镜的检查才能发现鱼刺，或者另外也可以寻找鱼刺常卡到的原因。所以千万不要紧张，咽喉镜完全没有痛苦。
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"如果应用喉镜来取鱼刺，要根据患者咽部是否敏感或者鼻腔是否宽敞来决定是否有很痛苦的感觉。因为下喉镜有两种方式，一种从鼻腔下，一种是从口腔下。如果从鼻腔下，鼻腔的宽窄决定了下喉镜时候的痛苦大小。如果鼻腔比较宽，镜子很容易下进去，一般痛苦比较小。如果鼻腔比较窄，下喉镜的时候可能会出现鼻腔疼痛的症状，但大多数都可以下的进去而且取鱼刺很方便，并不像做胃镜一样难受。另外如果从口腔下，这种情况如果咽腔特别敏感，在下喉镜的时候压迫舌头，可能会引起恶心、呕吐的症状。因此下喉镜是否痛苦要根据患者本人自身条件来决定。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/06/04收听(13908)
"取鱼刺做喉镜有一定痛苦，但可以通过空腹状态下，在咽喉部黏膜喷洒1%地卡因麻醉口咽部来减轻痛苦，通常均可顺利完成喉镜检查并取出异物，不会造成很大的痛苦。用喉镜取鱼刺是因为鱼刺位置较深，鱼刺较小，位于喉部且较隐匿，间接喉镜下难以将其取出。喉镜下取鱼刺的关键是表面麻醉需要充分，减少咽喉部的反应与疼痛，也为顺利取出鱼刺提供保障。需两人操作，一人持镜，另一人持异物钳将异物取出。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/05/31收听(36596)
刘仲奇│北京大学第三医院 2023/08/22播放(42107)
刘仲奇│北京大学第三医院
2023/08/22播放(42107)
在临床上的鱼刺所引起的咽喉部异物比较常见，如鱼刺扎入位置较深，在舌根、会厌谷、梨状窝等处时，需在电子喉镜下取出鱼刺。取出的过程为：首先电子喉镜检查确认鱼刺刺入咽喉的位置，然后咽喉腔以1%的丁卡因溶液表面反复麻醉20分钟后，麻醉起效以后，医生持纤维电子喉镜深入下咽腔达鱼刺的刺入处，同时喉异物钳经纤维喉镜弹道取出鱼刺后，复查电子喉镜，确认鱼刺消失后即可。取刺后麻药的代谢时间为40分钟，所以喉镜取鱼刺后40分钟内需禁食水，防止呛咳，鱼刺取出后不留任何后遗症状。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/09收听(54964)
吃鱼后扎鱼刺，在咽喉科门诊比较常见。鱼刺扎到喉咙里，一定要取出来，成语如鲠在喉就是说如果不取出来，会特别难受，严重影响工作、生活、学习。扎了鱼刺，一定要到咽喉科门诊就诊，于间接喉镜下或纤维电子喉镜下取出鱼刺。常规的方法是在间接喉镜下找到鱼刺，然后用长喉钳将鱼刺夹出来。但是由于间接喉镜的视野比较小，咽喉部比较狭窄以及凹凸不平，有的时候特别小的鱼刺看不到，要用纤维电子喉镜检查，明确鱼刺扎的具体部位，然后通过纤维电子喉镜的活检道用活检钳取出来。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/24收听(95710)
如果患者的鱼刺没有卡在口咽部，卡在舌根部、咽侧壁、会厌谷、梨状窝等下咽部部位，这种情况下，一般来说，鱼刺直接取难度比较大。目前一般都建议在电子喉镜引导下进行鱼刺取出，这种费用大概分为几个方面，第一个是麻醉的费用，临床上取异物时，患者可能会恶心等反应不舒服，临床上进行局部喷麻药，麻药费用大约是20元左右，喷完麻药之后进行电子喉镜下检查，电子喉镜检查的费用大约是200元左右。如果电子喉镜检查能看到鱼刺，那么可以在电子喉镜引导之下将鱼刺取出来，这个费用大约是100多元。所有加一起，在喉镜下取鱼刺的费用大约是400多元，有的患者如果配合很好，可以一次取出来，有的患者如果配合不好，可能需要反复多次尝试，才能将鱼刺取出来。
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(92016)
在用喉镜取鱼刺之前，首先需要在患者的咽腔，还有鼻腔里面配用麻药，这样能够有效地减轻患者在操作过程中疼痛的情况，还有恶心的情况。还需要在鼻腔里面喷用麻黄素滴鼻液、能够使患者的鼻甲回缩，有利于纤维喉镜从鼻腔里面进到喉腔里面，在行检查的时候，患者尽量平卧位、仰下颏、可这样有利于操作者进镜子。当患者的喉镜进入到喉里面的时候，会清晰的看到红喉里面的情况，如果有鱼刺可以在喉镜下取出，但是整个的过程中患者有可能会出现恶心比较明显的情况，所以患者尽量的听从医务人员的指挥、深吸气、在行喉镜检查之前，患者尽量不要吃饭、喝水、避免出现呛咳的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(91036)
"喉镜取鱼刺的方法有以下两种：一、局麻，间接喉镜下进行喉部鱼刺的取出。二、全麻，纤维喉镜下将喉部鱼刺取出。间接喉镜下进行鱼刺取出，需要先在咽喉部喷1%的丁卡因，20分钟后咽喉部感到麻木，在间接喉镜下看到鱼刺的位置，用异物钳把鱼刺取出。如果患者咽喉反应比较重，难以配合，需要给予全麻，全麻成功以后用纤维喉镜暴露出喉部鱼刺的位置，用异物钳把鱼刺取出。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(32714)
喉镜取鱼刺不是很难受，所谓的喉镜取鱼刺，主要指在电子喉镜引导下，通过电子喉镜的孔腔把异物导丝钳从孔腔伸进去，在电子喉镜的头端夹住鱼刺，然后随着喉镜一起从口腔拿出来的过程。这个过程不是很难受，在做这个过程之中，都让患者先口服达克罗宁胶浆，口含2分钟，然后咽下去。通过这样的过程，可以对患者的咽喉部以及食道部位进行表面麻醉，麻醉之后患者的咽反射就不敏感，然后再进行这样的操作，患者不难受。这种操作的时间最多2分钟，时间比较短，而且都可以顺利的将鱼刺取出来。取出之后，患者的不适感立刻消失。
2019/04/25收听(18026)
"患者通过喉镜取鱼刺，会有一定的不适。一般喉镜下取鱼刺通常是鱼刺的位置比较深，在舌根的深部或者在会厌谷、梨状窝，都是在下咽的位置，直接在门诊通过口咽取出比较困难，可以通过喉镜下进行异物取出。喉镜下异物取出通常会进行局部麻醉，就是使用麻醉药进行口腔的喷雾，使用麻药以后不适感会明显的减轻，在操作的时候还是能够接受。患者卡了鱼刺以后，尽量还是要早一点到医院去进行异物的取出，大多数可能还是卡在扁桃体等口咽的位置，早点取出避免异物滑到下咽部甚至食道，以免造成取出的困难，否则取出可能会有更多的痛苦，或者费用方面也会有更大的花费。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/16收听(22238)
喉镜取鱼刺事实是新型的取鱼刺方式，明显减少取鱼刺过程的痛苦。鱼刺卡动的部位通常在会厌谷或咽、喉... 刘仲奇│北京大学第三医院 2023/08/23播放(41746)
喉镜取鱼刺事实是新型的取鱼刺方式，明显减少取鱼刺过程的痛苦。鱼刺卡动的部位通常在会厌谷或咽、喉...
2023/08/23播放(41746)
"喉镜的检查是临床上常用的检查咽喉部疾病的方式，做喉镜是不痛苦的。喉镜在临床上可分为电子喉镜和纤维喉镜两种，纤维喉镜的检查是从鼻腔进入，而电子喉镜的检查是从口腔进入，医生在做电子喉镜和纤维喉镜检查的时候，都会给患者局部喷盐酸丁卡因或盐酸普鲁卡因，进行止疼和防止敏感性增高。所以，在做喉镜的时候，患者基本上不会感觉到任何异常的感觉。在患者做电子镜检查的时候，需要禁食2个小时，同时，避免接触辛辣、刺激性食物。在做喉镜之后需要禁食45分钟，在45分钟之后可以喝水、进食。如果进食过早会发生呛咳、误咽等一系列问题，所以，做喉镜检查时不用过于担心。"
2019/01/02收听(71912)
"如果是一般的喉镜检查，比如间接喉镜、硬性喉镜或纤维喉镜，在检查的过程中会有一定的不适感，主要是由于检查会引起咽喉部的正常生理反射，出现恶心、呕吐症状，可以通过咽喉部的表面麻醉缓解症状。如果是治疗使用的直达喉镜，一般都会是在全身麻醉下进行，在手术的过程中，患者是感觉不到任何痛苦的，术后可能会出现咽喉部的疼痛，主要是由于在进镜过程中引起的咽喉部黏膜擦伤导致的，可以适当的使用漱口液漱口，保持口腔卫生，对于黏膜擦伤较严重的，可以短期的应用抗生素缓解症状。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(43750)
"喉镜是一个侵袭性的操作，当然是伴有一定的不适，但是这种不适程度是可以接受的，相对于胃镜的检查来说，喉镜检查的不适是要小很多的，绝大多数人都是能够忍受喉镜检查带来的不适，甚至小朋友都能够顺利地进行喉镜的检查，所以并没有想象的那么痛苦。喉镜检查通常是通过口咽或者是鼻咽插管进行检查的，用于观察咽部、下咽，特别是声带的区域。喉镜检查的时候可能会带来一定的恶心、想吐的感觉，可以在喉镜检查之前尽量不要吃太多的食物，如果是反应很强烈的患者可以空腹做，一般不是特别强烈的患者少量进食是不影响的。"
2020/04/08收听(19322)
做喉镜是否痛苦是许多患者所关心的问题，对儿童腺样体肥大，包括两岁以上的儿童，均可采取喉镜检查。... 滕伟强│中国人民解放军第411医院 2018/07/18播放(62790)
做喉镜是否痛苦是许多患者所关心的问题，对儿童腺样体肥大，包括两岁以上的儿童，均可采取喉镜检查。...
滕伟强│中国人民解放军第411医院
2018/07/18播放(62790)
喉镜取异物一般没有太大的痛苦，喉镜取异物，通常首先用纤维喉镜，如鱼翅或者小的鸡骨头，一般可以通... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(49875)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(49875)
不管是何种方式取鱼刺，都比较痛苦。如果需要使用胃镜取鱼刺，提示鱼刺的位置可能已经从咽喉部到食管... 葛艳丽│上海市同济医院 2021/04/08播放(52358)
不管是何种方式取鱼刺，都比较痛苦。如果需要使用胃镜取鱼刺，提示鱼刺的位置可能已经从咽喉部到食管...
葛艳丽│上海市同济医院
2021/04/08播放(52358)
"用纤维喉镜取鱼刺有一定的痛苦性，主要是由于患者的咽反射可能会比较敏感，下镜子的过程中会有明显的恶心感，但有的人咽反射并不是很敏感，用纤维喉镜取鱼刺会比较顺利。在行纤维喉镜之前需要在患者的鼻腔里、口腔里喷用麻药，减轻疼痛还有咽反射特别敏感的情况，减轻患者的痛苦性。如果有细小的鱼刺，在纤维喉镜下能够清晰的放大，直接用异物钳就可以取出来，能够有效改善患者针刺样疼痛的情况。取出来之后建议患者在2个小时之内不要喝水、不要进食，积极处理之后病情都会有改善。"
2019/10/19收听(60376)
喉镜有很多种，有比较简单的间接喉镜，比较古老的直达喉镜、支撑喉镜，但是，目前这两种很少有人用了，现在常用的是硬性内窥镜和电子纤维喉镜，前者是160-170元，后者大概是350-360元左右。但是，在这两个镜子在使用之前，按照国家的规定必须抽取血液化验，因为两者都是插入性的，要进到人体内，所以必须检查传染病八项，是国家的硬性规定，每个医院都必须执行。间接喉镜虽然简单，但是视野小，受影响，如果取鱼刺，基本功必须要特别硬，所以，取鱼刺比较困难。现在常用的是后两者，所以，价钱就是化验血的价钱再加上镜子的价钱，大概300-500元之间。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/10收听(34466)
小儿做喉镜通常使用儿童显微喉镜，并无明显痛苦，儿童显微喉镜较细，对于小儿鼻腔黏膜以及咽腔刺激较... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/25播放(88422)
小儿做喉镜通常使用儿童显微喉镜，并无明显痛苦，儿童显微喉镜较细，对于小儿鼻腔黏膜以及咽腔刺激较...
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