中日友好医院
胸外科
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由于胸部解剖包括胸骨、肋软骨和肋骨，胸前肋骨按压疼痛，主要原因如下：
1、肋软骨炎：是非特异性的无菌性炎症，为常见原因。多与患者身体状态相关，通常在劳累、焦虑或病毒感染后较明显，经休息及对症治疗后，可明显缓解；
2、肋骨骨折：多有外伤史，通常疼痛最明显的地方即为骨折点。如果疼痛较剧烈且不缓解，可到医院做X光或CT等影像学检查明确诊断；
3、胸膜炎或肋骨病理性骨折：为极少数情况，患者可无外伤史与疾病史，但按压时也会有剧烈疼痛，这种情况需及时就医，做进一步检查以明确诊断，采取相应有效治疗措施。
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胸前肋骨按压疼可能是由于外伤后出现肋骨骨折或者胸壁软组织的损伤，应该行胸部CT检查或者胸片检查，如果发现有肋骨骨折，应该给予胸部护板固定；如果无肋骨骨折，应该给予活血化瘀止痛药物。另外，如果肋骨本身有病变，比如肋骨肿瘤或者肋骨转移性肿瘤，也会出现疼痛，行肋骨CT检查看看肋骨本身有无病变。如果肋骨肿胀、肿大、骨质破坏，应该考虑是肋骨出现了病变，行手术治疗，切除后做病理检查，再根据病理结果决定下一步治疗。
万清廉│郑州人民医院
2019/04/28收听(52492)
前胸部的肋骨出现按压疼痛的症状，可能是因为以下疾病导致的：1、中老年人以及平时有可能患有骨质疏松的病人突然的打喷嚏动作或者剧烈的咳嗽动作，搬抬重物等都可能引起肋骨骨折的发生。肋骨骨折也是导致胸部疼痛和胸部按压疼痛的最常见原因，肋骨骨折的病人在活动胸部的时候可能会出现骨与骨摩擦的响声，出现这种情况应该及时检查胸部X线片，确诊后对症治疗。2、肋软骨炎也是导致胸部按压痛的常见疾病，此种疾病多伴随有压痛位置的肿胀表现。多数患肋软骨炎的患者都是青年女性，工作、家务比较劳累者更加容易出现这种症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(24404)
"要知道胸前肋骨按压疼痛的治疗方法，先要明确是什么原因导致的胸前肋骨按压疼痛，再针对病因进行对症治疗，才能取得比较好的疗效。常见的导致胸前肋骨疼痛的原因有以下几种：首先，可能是由于肋间神经痛导致，如果是肋间神经痛就必须服用抗病毒的药物，同时配合针灸的方法刺激局部神经进行治疗，才能取得比较好的疗效。其次，也可能是由于骨折导致的胸前肋骨按压疼痛，尽快到医院拍X光片，检查究竟是第几肋骨折以及骨折的程度，再选择进行肋骨的外固定进行治疗还是手术的方法进行治疗。在查明病因之前切忌乱用止痛药，否则可能会掩盖病情，不利于对疾病进行判断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(29928)
"肋骨处如果按压有疼痛，要考虑外伤、肌肉劳损、肋软骨炎等几个情况，具体如下：第一、局部外伤：如有外力的撞击或者跌倒后肋区着地，引起局部的肋骨挫伤、胸壁软组织损伤，可能就会出现肋骨区的压痛。有时候外力较重，还可能出现肋骨骨裂，也可以引起明显的疼痛。第二、肌肉劳损：可以考虑是肋间肌肉的劳损，比如长时间久坐、工作，坐姿要是不正，比如扭着腰坐，会引起双侧肋间肌肉受力不平衡，可能会出现一侧的肋区酸胀、疼痛，用手按压还会使得疼痛加重。第三、肋软骨炎：肋软骨炎目前病因不明，可能与内分泌代谢紊乱、病毒感染有关，主要表现为单根肋骨的疼痛，伴有压痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(68482)
"胸前肋骨出现突出的问题，一般是存在肋软骨炎的可能性是比较大的。而肋软骨炎这种疾病主要是因为长期受到刺激，长期伏案，或者是局部受力过多，局部受到劳损、受凉的一些问题，都有可能会造成肋软骨炎的问题出现。而肋软骨炎的出现就有可能会引起局部的变形，那么就有可能会引起胸前肋骨的这种突出性，而这种疾病是属于无菌性炎症刺激所造成的，一般的情况下还会引起疼痛的症状。另外，胸前这种肋骨突出的问题，有可能是和骨折外伤的因素有关系，比如在出现骨折问题的时候，就有可能会引起胸廓的明显变化，这种状况下就有可能会引起胸廓活动受限，这样的情况下就会引起胸前肋骨的突出问题出现，一般的还容易造成退行性改变、关节炎等问题的一些情况。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/09收听(69694)
胸前肋骨出现了突出的症状，首先应该看是单根肋骨出现了突出，还是多根肋骨出现了突出的状态。如果是单根肋骨的突出情况，一般都与肋软骨的损伤、或者劳累所产生的畸形有关。正常人体肋软骨以及肋软骨外侧的纤维软骨，会因为长期习惯动作导致局部出现变形。而软骨变形一般不会再恢复到原先的状态，所以导致单根的肋骨出现了凸起的表现。但是，一般没有特殊疼痛的症状，或者是仅仅在劳累之后，出现局部酸胀不适的感觉，而如果是胸前面多根的肋骨出现突出的现象。应该考虑是否是因为脊柱侧弯、导致的一侧肋骨突出情况。由于脊柱的侧弯将肋骨的几根，推出胸部轮廓之外，使肋骨发生明显的凸起现象。所以出现这种症状，应该及时检查胸部、肋骨以及胸椎的放射线片、或者是CT、这样可以有效的确诊疾病。
2019/08/28收听(47566)
出现右边肋骨按压疼痛的症状，可能是由于右侧的肋骨部位受到直接暴力而引起肋骨骨折，或周围软组织损伤引起肋骨按压痛。也有可能是因为右边肋骨的肋软骨炎、肋间神经痛引起的按压疼痛症状，还有可能是由于内脏的疾病反射性的引起肋骨按压疼痛。所以出现右边肋骨按压疼痛，要卧床休息，避免剧烈活动，然后给予局部的外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期内疼痛症状没有改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起疼痛的根本原因，选择针对性的治疗方式。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(65636)
胸口肋骨按压会疼痛，对于青年人来说，如果出现这种部位的疼痛，常见的还是局部肌肉损伤或者胸部胸壁的病变，可以给予扶他林软膏涂抹不见好转，建议行胸片检查。如心绞痛肋间神经炎、肋软骨炎、胸椎疾病、带状疱疹、反流性食管炎及消化性溃疡引起的胸痛。根据相关检查，建议心电图，B超明确并指导治疗，是否存在先天性心脏病部位，不排除胃部可能，多数与饮食及生气有关。建议时作息规律，避免生食辛辣刺激性食物，可以对症用点胃药。是否胃区疼痛缓解，胸骨按压疼痛缓解是胃病引起，可能是由于肺炎、胸膜炎、肝胆疾病，行胸部X线胸部CT及腹部彩超检查。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(79964)
病人发生腋窝下肋骨部位出现按压疼痛的现象，导致这种现象的原因有很多。如果病人发生腋丛神经损伤就会产生这种按压时出现疼痛，同时还会伴有局部皮肤或者是上肢皮肤出现感觉减退、刺痛、肌肉无力等神经受压症状。另外如果病人的腋窝下部肋骨在受到外力后导致发生肋骨骨折，病人也会出现按压时产生针刺样疼痛，同时还会伴有局部的肿胀，压痛阳性，叩击痛阳性，而且有异常活动，病人的呼吸会困难等情况。拍摄X光片就能够做出明确诊断。治疗时可以采取保守治疗，给予肋骨固定带固定，同时口服接骨药物以促使骨折部位早期愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(66344)
胸部肋骨按压疼痛，如果没有外伤病史，很有可能存在肋软骨炎及肋骨的软化出现了疼痛，疼痛性质以酸痛为主，偶尔会伴有刺痛。同时存在肺内炎症时，伴有呼吸性疼痛，出现疼痛时可以到当地医院行胸部CT检查，判断肋骨有无损伤，同时判断是否存在肋软骨炎。出现肋软骨炎时可以口服甲钴胺，同时给予疼痛处理疗、热敷等方式。肋软骨炎通常在两周左右可以彻底缓解，治疗后不会留下任何后遗症，如果存在胸膜炎时，可以静点抗生素来治疗炎症。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/11收听(56038)
左侧肋骨按压疼痛的原因是肋软骨炎造成的，受到外伤的撞击造成胸壁软组织损伤，因此在按压时就会产生疼痛的感觉，这是最为常见的。还有是肿瘤病变导致的，如果在左侧肋骨处发生原发性的肿瘤，早期也可能导致按压疼痛。癌症的晚期可能会出现其它部位癌细胞转移带来的按压疼痛，通常在深呼吸或者咳嗽时疼痛的症状更为明显，并且长期不治疗会导致身体其它部位的损伤。如果发现此类症状应及时就医，避免身体造成不可逆的损伤。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/05收听(27942)
"出现胸口肋骨中间按压疼痛的症状，可能是由于受到外伤暴力直接影响，而引起局部软组织挫伤，或者骨头的隐匿性骨折而引起的疼痛症状。也可能是局部的肿瘤而引起的，还可能是由于肋间神经痛导致的。它是沿肋骨之间或者附近的区域出现剧烈的疼痛，同时伴有皮肤的过敏，甚至出现相应区域腹部疼痛的症状，疼痛的性质比较表浅，发作时有刀割样疼痛，加剧于呼吸运动的时候。所以，出现胸口肋骨中间按压疼痛的症状，要卧床休息，避免剧烈活动，局部可以外用消炎、镇痛的膏药缓解疼痛症状。如果短期内疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2020/10/30收听(13946)
"胸前肋骨下面隐隐作痛有可能存在肋间神经炎症，或者膈肌炎症、胸腔积液、消化道溃疡等相关疾病，如果发生以上相关疾病，需要明确具体病因，才能采取更加有效的措施进行治疗。比较常用的检查方法有胸部X线片、胸部CT，甚至需要完善胃镜等相关检查，完善以上相关检查以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，如果患者存在胸腔内部感染，并且胸部CT可以看到明显的肺部情况，并且诊断为肺部感染以及胸膜炎症，可以点滴抗生素进行有效的抗感染治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(98262)
胸前的疼痛由多方面原因引起，具体如下：1、冠心病、心绞痛：常见的疾病包括冠心病、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(42699)
胸前的疼痛由多方面原因引起，具体如下：
1、冠心病、心绞痛：常见的疾病包括冠心病、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(42699)
"如果是胸前肋骨正中的下方疼痛，这个地方多考虑消化道问题，即胃十二指肠的问题，有可能是有胃炎或者消化道的溃疡，都会引起剑突下的疼痛，即两个肋弓交界的地方会疼痛。如果同时有伴有反酸、打嗝、上腹胀痛等症状，跟饮食有一定的相关性，或者有的时候也没有相关性。如果上述这些症状，建议去医院里看消化科的医生，有必要的话做胃镜。如果是肋骨右侧下面疼痛，要排除有没有肝脏问题以及胆囊的问题。肝脏和胆囊是在右侧，右肋弓下面是肝脏和胆囊，如果有脂肪肝或者肝硬化或者胆囊炎症，会有隐隐的作痛，建议去消化科去看医生，然后做腹部的B超排查。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/20收听(84830)
"临床上有很多疾病都会导致患者的胸前肋骨疼痛，比如肋间神经炎，肋间神经炎的患者可以出现肋骨疼痛，并且可能会出现肿块以及压痛，多发于20-40岁的年龄。由于肋骨和肋骨之间有丰富的神经、血管，当出现炎症时就会导致疼痛，患者可以选择到医院做胸透或者X光确诊肋间神经炎，选择营养神经的药物治疗。如果患者条件允许，可以选择到医院物理治疗，通过针灸等疗法缓解症状。在日常生活中注意多休息，饮食清淡，症状会逐渐恢复。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(33008)
"胸部疼痛的原因是比较多的，感觉肋骨疼痛的临床上常见的疾病有：1、有外伤史的患者，伴有咳嗽和活动后加重疼痛，考虑是肋骨骨折或者是胸部肌肉损伤导致的疼痛；2、肋间神经痛：曾经有过带状疱疹，间断性的疼痛，疼痛持续时间比较短，并且是针刺样的疼痛，考虑肋间神经异常放电导致的疼痛；3、胸膜炎：曾经患有肺炎，或者胸部外伤后胸部疼痛一直没有彻底恢复，并且这个疼痛会伴随着呼吸节律发生轻重的改变，考虑是胸膜炎导致；4、肋软骨炎，胸部靠近中央部位疼痛，并且局部按压有疼痛，咳嗽会导致疼痛加重，尤其是深呼吸会加重，但是疼痛也不是非常剧烈，考虑是肋软骨炎导致。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(37034)
"肋骨上出现硬块，并且局部被按压时出现疼痛的症状，应该考虑是否是肋骨上出现了骨骼肿瘤所导致的，常见的例如软骨瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤，或者纤维瘤，也有可能出现恶性的肿瘤，例如软骨肉瘤、骨髓瘤、尤因肉瘤。恶性的肿瘤出现在肋骨上的几率相对比较低，大多数都是属于良性肿瘤，一般经过局部的放射线检查，或者CT检查，就可以来初步的诊断疾病。有一些肋软骨与肋骨交界位置的肋间关节处，因为长时间的外力刺激，或者胸部轮廓的形状变化刺激，导致肋间关节发生形状变化，产生局部硬块突出现象，在按压局部的时候也会有疼痛的症状出现，这种情况一般更加常见，一般不需要特殊的治疗。"
2019/08/30收听(63624)
"右侧胸部下方的肋骨如果出现按压疼痛，可能肋骨以及肋骨周围的肌肉筋膜存在运动劳损，多在剧烈运动或者负重等劳作后出现。如果除按压疼痛外，还出现运动时疼痛，就要警惕是否有肋骨骨折的情况，最好去医院拍胸片检查。另外肋骨附近的按压疼痛还要考虑是否有肋间神经炎、肋骨炎、肋软骨炎等，，可以服用止痛消炎的药物，比如应用非甾体类的抗炎药，像扶他林口服或者外用都可以对此类疼痛有一定的治疗效果。平时注意避免剧烈运动，避免着凉，同时还要警惕要病毒感染导致的神经性疼痛。"
聂志扬│北京医院
2019/08/13收听(91182)
左侧最下肋骨按压出现疼痛，主要是有两方面原因：第一、是由于左侧最下肋骨部位周围有比较多的肌肉以及软组织附着，比如背阔肌、腹内侧斜肌、腹外侧斜肌以及周围的肌肉筋膜、韧带等软组织，如果出现了拉伤或者劳损，以及经常受凉和外界刺激，都有可能会在局部形成炎症病灶。在进行手按压的时候会对炎症病灶产生比较大的刺激，而出现局部的疼痛感。第二、左侧最下肋骨的位置前端有滑囊，滑囊也就是脂肪垫，是用于缓冲肋骨的尖端与周围软组织出现损伤的情况。当经常受到刺激或者是有受凉的情况，就容易导致滑囊出现炎性的水肿，这样会对周围的末梢神经产生刺激，在进行手按压的时候，会导致炎性水肿对周围刺激增多，导致疼痛感比较明显。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(74804)
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