中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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鼻部被打出血,亦称鼻外伤后造成的鼻出血。简易处理为鼻腔局部用干净棉球或卫生纸球做局部填塞,也可在单侧鼻翼或双侧鼻翼做按压,大部分出血均可在外力作用、压力作用下止住。
同时注意头位置应为前倾,而不是仰头,通常前倾20-30°即可,有利于体位止血。因为仰头时不是不出血,血会流到嗓子中掩盖鼻出血,则以为已经止血。另外鼻血流到嗓子中尽量不下咽,因血性分泌物下咽过多会刺激胃而引起反射性呕吐。
所以局部填塞、压迫,头前倾,嘴里有血吐出来,不要下咽,该姿势可止住大部分出血。如果使用该方法15-20分钟后仍出血不止,需到医院检查和治疗,看是否存在鼻黏膜严重撕裂伤和鼻骨骨折。由专科大夫做专门检查,帮助进一步止血。
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"鼻子被打出血,是鼻腔内的黏膜以及黏膜下血管发生损伤所导致,大部分的患者可能会在出血短暂时间后能够自行缓解,但是如果患者出现量较大的活动性鼻出血,就要采取应急性的止血处理措施,可以使用棉球或者清洁的布条填塞入出血侧鼻腔内,然后进一步按压鼻翼止血。要进一步到医院经确实有效的止血治疗处理,大多数的患者鼻部往往会有明显的肿胀、疼痛症状。需要进一步做鼻部的影像学检查,帮助明确是否存在鼻骨骨折,甚至鼻中隔骨折的状况,根据具体的病因情况采取对症的治疗处理措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(93364)
鼻子被打出血后,首先要行简易的鼻腔填塞,最好用医用棉球、医用膨胀海绵填塞鼻腔,迅速止血。同时用凉水拍打额头、面部,使得血管受凉收缩后出血减少。如果出血量较大,填塞后仍然剧烈出血不止,要到鼻科急诊就诊,行专业的鼻腔填塞。鼻子被打后,还要行鼻部CT检查,确诊有没有鼻骨骨折、鼻骨骨折具体情况。如果有鼻骨骨折,要在鼻部肿胀消退后5-7天,行鼻内镜下鼻骨骨折复位。如果鼻部受力较大,鼻骨骨折引起鼻部畸形;鼻中隔骨折、鼻中隔血肿引起鼻塞,要在鼻内镜下行鼻骨骨折复位时,一同行鼻中隔偏曲矫正术。将移位、破碎的鼻中隔软骨及骨部分取出,术后要积极的抗炎、止血治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/22收听(79418)
"患者出现鼻子被打出血的病情状况时,如果呈现出量较多的活动性鼻出血症状,需要及时到医院就诊进行处理。如果出血量过多,有可能会导致患者发生出血性休克的风险,患者需要及时到医院进行切实有效的止血治疗和处理,可以通过内窥镜检查详细查看鼻出血的部位,通过鼻腔填塞或者射频电凝止血处理措施,来改善鼻出血的症状。患者也常需要进一步完善鼻部的影像学检查,尤其是鼻部的CT检查,查看鼻部是否发生鼻骨骨折,甚至鼻中隔骨折的病情状况。如果骨折断端错位比较明显,或者发生了明显的鼻部畸形情况,往往需要进一步做鼻骨复位手术治疗。"
2021/05/26收听(77926)
"鼻子被打出血通常是外伤性的鼻出血,部分人可能没什么事,因为鼻子是面部最突出的部位,在暴力情况下如果碰到鼻子是容易出血的,是鼻腔的粘膜的小血管破裂造成出血。有鼻外伤以后,要检查外形是不是有变化,比如外形是不是有塌陷,是不是歪了。要检查功能,是不是鼻子不通气。要是少量的出血问题不大,如果鼻外形有问题或者是鼻子功能有问题,要到医院就诊,看有没有骨折,有没有鼻中隔打歪的情况。情况严重还需要手术进行矫治,有鼻外伤以后要到医院就诊来检查。鼻子受伤出血后,如果出血量不多,可以不用特殊处理,避免用力擤鼻和挖鼻即可。如果出血量比较多,反复出血,建议到耳鼻喉科进行就诊。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(82210)
"耳朵被打出血是严重的,可由外伤导致外耳道伤口出血和鼓膜破裂、出血,两者均严重。耳朵被打后可出现耳部疼痛、听力下降、耳闷、耳鸣等,需要行耳内镜检查来确定损伤部位以及伤害程度。如单纯外耳道伤口出血可给予压迫伤口止血,同时给予抗生素,如头孢丙烯等预防感染。如是鼓膜破裂、出血需给予抗生素预防感染,外耳道内禁止滴任何药物。同时需给予能量合剂,如辅酶A、细胞色素C等来改善耳内循环,利于耳鸣、耳闷的改善,如鼓膜穿孔四周后未愈合考虑行鼓膜修补术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/15收听(29478)
"眼睛被打出血,这种是受到外力的出血,如果是看到眼睑淤血或者结膜出血,本身问题不是特别大,经过药物或者局部冷敷、热敷,1-2周可以消散。受到外伤以后首先要观察,睁开眼睛看视力有没有下降,因为这种外力除了造成外部的局部损伤,还把力量传导到眼球,对眼球内部造成损伤。所以建议尽快去检查,查视力看有没有影响。查裂隙灯,看前房有没有变浅,有没有前房积血,或者炎症渗出,瞳孔有没有变形,晶状体有没有浑浊、有没有移位,玻璃体有没有出血。眼底有没有外伤、出血或者渗出,是否有脉络膜破裂等,这些可能是医生更关注的眼部损伤情况。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/10收听(43522)
眼睛被打出血的部位不同,其后果也不一样。有的出血不用做特殊处理,自己就能逐渐吸收,比如结膜下出血,当然如果想要积血吸收的快的话,可以在出血的前三天局部冷敷,从第四天开始局部热敷,促进积血的吸收。也有的出血会引起严重的并发症,如前房出血,少量的前房出血,早期可以减少活动,静卧休息,同时应用一些促进积血吸收的药物,一般在3-5天左右就可以吸收,不会严重影响视力。但是大量的前房出血会明显的影响视力,严重的话会导致角膜血染,所以如果前房出血长时间不吸收的话,要及时做前房冲洗术。第三是玻璃体出血,多数的玻璃体出血都会引起视力下降,严重的还会引起视网膜脱离,早期也是局部用药保守治疗,后期如果积血长时间不吸收的话,必要的时候要做玻璃体切除手术。
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/19收听(56886)
鼻子经常出血多数原因是因为鼻腔干燥引起,这种情况可以用鼻用生理盐水喷鼻以及薄荷油等进行局部涂抹... 宋海涛│北京医院 2023/01/11播放(91840)
鼻子经常出血多数原因是因为鼻腔干燥引起,这种情况可以用鼻用生理盐水喷鼻以及薄荷油等进行局部涂抹...
2023/01/11播放(91840)
鼻子容易出血,主要考虑是以下几个问题:1、最常见的就是鼻腔干燥或者鼻腔血管表浅,引起鼻腔出血。治疗上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子,或者用生理性海盐水冲洗鼻腔,一天1-2次。2、要看鼻腔里的情况,看有没有鼻腔的血管瘤或者乳头状瘤等良性肿物,或者比较少见的上颌窦癌等恶性肿瘤,可以做鼻内镜检查或者鼻窦CT检查。如果有肿物,可以考虑手术等治疗方式。另外,要在鼻内镜下看鼻咽部,看鼻咽部是否有肿物,必要时做病理检查。不可忽视的就是血液系统问题,可以做血常规等检查,看是否存在血小板减少等,如果有血小板减少,需要做骨穿等进一步检查。
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/30收听(34250)
鼻子突然大量出血不止主要有以下处理方法:1、捏住鼻翼:可以尝试用双手紧紧地捏住鼻... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/11播放(47927)
鼻子突然大量出血不止主要有以下处理方法:
1、捏住鼻翼:可以尝试用双手紧紧地捏住鼻...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/11播放(47927)
"反复的鼻出血,最佳的治疗方案是在发生鼻出血时到医院完善鼻内镜检查,主要目的是为了寻找出血部位以及排除有没有肿瘤性病变,有明确出血部位的要电凝止血或鼻腔填塞,一般3-4天能够恢复。治疗期间要避免剧烈活动,减少进食辛辣、刺激性食物,避免长时间的热水洗浴。如果发现鼻腔内有明显的肿物,要进一步结合鼻部的CT及磁共振,必要时完善肿物的活检来进一步确定性质,当是恶性肿瘤时要慎重的选择手术方式,有时候也有可能会经外鼻进一步的手术,术后可能会要结合放化疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(76334)
鼻子经常出血最常见的原因是鼻中隔前下方黎氏区毛细血管扩张导致破裂及出血,老年人可能是鼻腔后部的鼻咽静脉丛的静脉出血。还有一种情况就是在急性化脓性鼻窦炎、鼻炎的时候可以引起鼻腔出血,鼻腔、鼻窦的血管瘤以及鼻腔、鼻窦,鼻咽部的恶性肿瘤也可以引起鼻腔出血,所以鼻出血的时候一定要及时就诊,以免延误诊断和治疗。建议鼻子经常出血的患者,及时前往医院耳鼻喉科进行鼻内镜等检查,以明确原因,并进行针对性治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/03/27收听(15272)
"出现鼻出血时,首先需要按压双侧鼻翼,同时低头、张口,口内有明显血液流出后尽早的吐出,避免血液下咽过程中造成恶心、呕吐,加重鼻出血的情况。同时前额部和后颈部可以局部冷敷,如果患者没有明显的凝血功能异常,一般5-10分钟后就能够逐渐的缓解,这个时候可以轻轻地用力擤出鼻腔内的血凝块,减少进食辛辣刺激性食物以及过多的热水洗浴,3天后如果没有再次发生鼻出血,一般都能够逐渐的缓解。对于反复发作的鼻出血,尽早的到医院完善鼻镜检查,寻找出血点,然后做相应的治疗才是最佳方案。"
2018/07/24收听(92886)
"鼻子出血是临床上比较常见的急症,引起的原因不清,可能与鼻黏膜肿胀、充血,出现血管破裂导致的出血有关系,不排除其他原因所引起的疾病,需要进行立即止血。通常可以通过鼻腔内注射止血敏等进行治疗,还可以将药物如肾上腺素,去甲肾上腺素撒到棉球上,然后用棉球塞入鼻腔,通过压迫起到止血的作用。一般通过这些处理,可以使鼻子出血较快得到控制。同时,还需要患者进一步到医院就诊,通过相应检查来明确引起鼻子出血的原因,然后针对病因来进行积极的治疗,以使鼻子出血得到彻底的控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(77226)
"患者出现鼻子突然大量出血不止的情况时,需要及时到医院去就诊处理,但是在当时,患者也需要采取一些应急的止血处理措施。可以直接按压出血侧鼻翼,能够起到一定的缓解出血效果。也可以使用身边的清洁棉球或者布条等物质,塞入出血侧鼻腔内,按压鼻翼,止血的效果会相对更好一些。患者需要尽早的到医院耳鼻喉科去就诊、处理,可以采取鼻内窥镜检查的方式,清理鼻窦内的新鲜血液以及血凝块物质,进一步检查来明确出血点,以及相应的出血病因。有条件时,可以采取进一步的电凝或者射频手术等止血的措施。出血量过猛时,可以先行采取鼻腔填塞的止血处理方式。"
2021/04/25收听(66628)
"生活中,患者出现了鼻子出血不止的情况,可以在鼻腔内用棉球或者卫生纸填塞住,用毛巾或者双手捏住双侧鼻翼,及时到医院耳鼻喉科详细检查。需要完善鼻内镜检查,明确患者鼻腔内是否有血管断裂或者弥漫性的出血,弥漫性出血的患者可以选择用膨胀海绵,或者气囊压迫止血,有明确的出血点,可以直接在鼻内窥镜下考虑行电凝止血,止血特别确切。平时要注意鼻腔黏膜的保湿,不要随意的挖鼻孔,应该注意监测血压,血压过高,容易导致鼻腔内的血管破裂或者弥漫性出血。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/05收听(26118)
患者若发现鼻腔出血,无需过于紧张,需要根据出血程度进行相应治疗措施。如出血较少,可用右手或者左... 张凯│山西省中西医结合医院 2023/02/23播放(65856)
患者若发现鼻腔出血,无需过于紧张,需要根据出血程度进行相应治疗措施。如出血较少,可用右手或者左...
张凯│山西省中西医结合医院
2023/02/23播放(65856)
"鼻子出现出血处理如下:1、可以轻微低下头,用食指按住鼻翼,按压持续5-10分钟,然后慢慢放下,大部分出血便能停止。2、如果按压鼻翼会出现大量的血液从口腔里面流出,或者是从另外一个鼻腔里面流出,可能出血的位置在后方,这时便需要来医院,通过内窥镜检查确定出血的位置,然后通过电凝来烧灼出血的血管。3、一部分鼻腔出血是血液系统引起的,需要通过检查血常规以及凝血功能来判断。4、鼻腔里面长了肿瘤了,肿瘤坏死也可以出现出血,可以通过鼻内镜以及鼻窦CT检查,一部分可能需要通过病理来明确。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(33024)
鼻子出血的原因有很多,比如鼻炎、血液病和鼻部外伤,还有是环境因素,比较干燥的季节也会引起鼻子出血。如果出现经常鼻子出血的症状,当鼻子出血时最简单的方法就是抬头,压迫鼻翼或捏住两侧的鼻翼进行止血,建议压迫时间持续5-10分钟,流血都会停止。可以用脱脂棉球塞入鼻腔进行堵塞止血,可以对鼻子、额头和后颈用冰块冷敷帮助止血。如果鼻子出血量较大并从口腔流出,通过压迫止血、填塞及冷敷止血效果都不好,说明出血部位较深,需要及时去医院进行后鼻孔填塞止血,也可以在局麻下行内窥镜检查找出出血部位,进行电凝止血手术封闭血管。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(95718)
鼻子被打塌可以恢复,鼻子被打塌后建议早期进行修复,如果受到外伤觉得鼻子歪斜或被打塌,要及时到医... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/06/22播放(52932)
鼻子被打塌可以恢复,鼻子被打塌后建议早期进行修复,如果受到外伤觉得鼻子歪斜或被打塌,要及时到医...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/22播放(52932)
湖北省中西医结合医院 温暖
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