血压压差小的原因和危害

2021-03-29 11:22播放 :

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临床中如果出现压差偏小,大部分的患者可能是舒张期高血压。如果出现舒张期高血压,目前在临床中有两个主要的原因导致:

1、心率增快,如果出现心率增快,舒张期就会缩短,在较短的舒张期之内,留在主动脉的血液增多,流向外周动脉的血液偏少,可能导致舒张压的增高;

2、外周阻力增加,在血液由主动脉流向外周动脉的过程当中,如果出现阻力增高,也会引起舒张压,也就是低压偏高,导致舒张期高血压的发生。

如果出现舒张期高血压,可能会引起压差偏小,根据临床研究,如果出现压差偏小的情况,可能会引起严重的心、脑、肾脏,和血管的靶器官损害。舒张期高血压对于脑部的损害,可能会造成脑梗死或者脑出血。舒张期高血压对于心脏的损害,可能会引起心力衰竭或者导致冠心病的发生。舒张期高血压对于肾脏的损害,可能会导致慢性肾功能不全,晚期甚至会形成尿毒症,患者需要终身透析或者进行肾脏移植。

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血压压差小的原因和危害

"血压压差也就是常说的脉压,正常的范围是30-50mmHg,小于20mmHg就说血压压差小,或者说脉压小。血压压差小实际上分成两种状态,一种状态是收缩压正常,没有明显的下降,但是舒张压明显偏高。常见于高血压的早期状态,就是以舒张压高为主的状态,会出现压差小。还有一种状态是收缩压明显下降,而舒张压没有明显下降,甚至在正常范围,这样带来的也是压差变小了。这两种状态是完全不同的,因为第一种状态收缩压是正常的,舒张压增高是高血压的早期表现,而且平均灌注压对于脏器来讲是足够的,甚至可能是偏高的,所以虽然有一定的危害,但是危害不大,它是高血压早期表现,是需要进行药物控制治疗的,否则时间过长以后舒张压也会上不来。因为动脉硬化或者整个的弹性下降太明显,常见的就是高血压之后和年纪大的老年人。刚才说的第二种状态比较麻烦,是收缩压下降,而舒张压没有明显的下降,这种时候所带来的压差小,也就是低血压状态。低血压状态基本上是容易带来低灌注的,脏器的低灌注就会带来很大的危害。所以这种状态要积极处理,而且要马上处理。这种状态的血压压差小,常常见于低血压、心包积液、严重的心功能障碍,引起泵血有问题。严重的瓣膜疾病,比如严重的二尖瓣狭窄或者严重的主动脉瓣狭窄,所带来的排血的一些问题,从而使得收缩压也上不来,所以预示的都是一些比较严重的状态,对机体当然带来的影响就会比较大,基本上是一个慢性过程才达到的状态。所以这种状态下,很多是需要积极的救治、抢救或者需要外科手术,来进行相应的处理,来解决流出道梗阻,或者瓣膜的梗阻这些问题。"

语音时长03:06''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/25收听(69505)

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