上海交通大学医学院附属瑞金医院
心内科
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慢性心衰即慢性心力衰竭,首先明确导致心力衰竭的病因,从病因进行治疗,病因治疗基础上再开始使用药物治疗。
一、病因治疗:
1、冠心病:由于冠状动脉缺血导致冠心病,从而引起慢性缺血性心肌病。这类病人首先需要通过支架或者冠状动脉搭桥手术纠正缺血;
2、高血压:高血压引起的心力衰竭,首先要控制高血压;
3、瓣膜病:瓣膜病引起的瓣膜严重反流或者狭窄,这类疾病需要通过外科手术置换病变的瓣膜。
二、药物治疗:
常见的慢性心力衰竭治疗药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂等。这三大类药物联合使用,可以改善心力衰竭患者预后,此外如果使用利尿剂可以改善症状。
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心衰有急性心衰和慢性心衰两种情况,治疗方法不一样。急性心衰在发作的时候应该立即给予吸氧,可以保持患者端坐位,以减少回心血量。同时应用利尿剂和强心剂等药物,并根据血压的变化选择血管活性药物来保证血压处于稳定状态。而且还应该消除能引起急性心衰的因素,必要时可以采取主动脉球囊反搏等治疗措施。慢性心衰主要是控制和改善能引起慢性心衰的因素,比如血压、血糖、血脂等能引起心肌缺血的因素应该积极控制,还应该用改善心肌缺血的药。根据病情可以选择利尿剂,改善心脏重构的药物,比如美托洛尔、卡托普利等,必要时可以选用强心药。心衰的治疗是综合治疗,一定要在医生的指导下进行。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(15278)
"心衰的治疗分为针对心衰病因的治疗、控制心衰症状的治疗以及改善心衰预后的治疗:1、心力衰竭的病因治疗是所有心衰治疗的根本,慢性心衰都是发生在器质性心脏病基础上,比如高血压性心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病、冠心病、缺血性心脏病等。急性心衰大多都有诱因,比如过度劳累、严重的感染、情绪激动、突发的恶性心律失常等,所以治疗心衰首先要进行基础病因治疗,而且去除诱发心衰加重的诱因。2、控制心衰症状的治疗,常用的药物利尿剂和强心药。建议选择强效的利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼、螺内酯等。如果顽固性的水肿或者合并低钠血症的水钠潴留,可以应用托伐普坦来进一步改善水肿。强心药物常用的是地高辛,但是需要监测血药浓度,尤其对于老年人或者肾功不全的患者容易出现地高辛中毒。3、改善心衰预后的药物,这一类的治疗很关键,可以阻止心衰的进展,预防心衰后心源性猝死。这一类的药物有ACEI类的或者ARB的药物,比如培哚普利、依普利、缬沙坦、替米沙坦等,还可以应用沙库巴曲缬沙坦,进一步改善心衰,同时控制心衰症状。另外,建议应用β受体阻滞剂预防心源性猝死,比如比索洛尔、美托洛尔等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/14收听(57306)
慢性心衰大部分时由于长期高血压,导致高血压性心脏病,或长期血脂异常导致动脉硬化累及到心脏血管引... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2023/05/22播放(72582)
慢性心衰大部分时由于长期高血压,导致高血压性心脏病,或长期血脂异常导致动脉硬化累及到心脏血管引...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2023/05/22播放(72582)
慢性咽喉炎的治疗,首先要积极治疗邻近器官的疾病,如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部的炎症,以及全身性的疾病。同时可以口服清热解毒的中成药,局部使用咽喉含片含化、漱口水漱口。也可以使用金银花、木蝴蝶适量,开水冲泡,代茶饮之。如果是肥厚性咽炎,可以应用激光、微波、低温等离子等方法治疗。另外,要保持口腔清洁,经常淡盐水漱口,戒烟、戒酒,清淡饮食。正常作息,保持良好的心态,避免过度用嗓,避免粉尘和有害气体的刺激,适当锻炼身体,提高机体抵抗力。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/10/10收听(81394)
盆腔积液有多种原因,要做出区别再给予治疗。盆腔积液多半是生理性的不需要治疗,因为女性在排卵期或者经期,多少都有一些盆腔积液,所以B超看到少量盆腔积液,如果没有任何临床症状需要随诊观察,一般是生理性的不需要治疗。盆腔积液有时与盆腔炎相关,常表现为慢性腹痛,有时有急性发作,查体附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异体征。对于盆腔炎,要给予抗生素抗感染治疗,同时给予活血化瘀类的中药辅助治疗。盆腔积液有时也与卵巢肿瘤,尤其是卵巢恶性肿瘤相关,需要做出鉴别。
赵晓东│北京医院
2020/04/24收听(59258)
慢性咽喉炎的治疗原则就是要寻找病因并且去除病因,以得到彻底的治疗,同时可以采用口服药物和局部治疗的方法。慢性咽喉炎目前并没有特效的治疗方法。去除病因,找到引起咽喉炎诱发的因素,坚持户外活动,保持室内空气清新,戒除烟酒,避免辛辣食物的刺激,同时积极治疗鼻炎、鼻窦炎慢性炎症,去除上下呼吸道的感染病灶,治疗胃食管返流性疾病,避免对咽喉部造成刺激。局部治疗采用糖皮质激素加抗生素放入雾化器中,进行咽喉部的局部雾化吸入治疗,同时可以采用呋喃西林、复方硼砂溶液进行咽喉部的含漱。还可以使用清喉利咽的中成药物,如清喉利咽颗粒、清咽滴丸、蓝芩口服液等。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/04/07收听(41350)
"慢性咽喉炎的发病率非常广,它主要表现为咽痒、咽干、咳嗽,咽部的异物感、灼热感为主。针对于慢性咽喉炎不同的症状,一般可以选用中医中药的治疗,比如有些中成药,以滋阴清热为主。当然,根据病人的不同辨证,也可以采取中药的辨证汤药治疗,它的用药就非常灵活和广泛。另外,也可以采取局部的物理治疗,比如可以采取雾化治疗、微波物理治疗,以及穴位贴敷、针灸等各种各样的治疗手段。慢性咽喉炎的治疗手段很多样,不同的治疗,它的有效率也不尽相同。所以,要根据具体情况,给出具体的治疗方法。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/31收听(354)
慢性咽喉炎容易反复发作,不容易治愈,分为病因治疗、药物治疗、手术治疗,具体如下:... 申金霞│北京大学人民医院 2023/09/07播放(66710)
慢性咽喉炎容易反复发作,不容易治愈,分为病因治疗、药物治疗、手术治疗,具体如下:
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申金霞│北京大学人民医院
2023/09/07播放(66710)
慢性萎缩性胃炎治疗方法如下:1、消除或削弱攻击因子,根除幽门螺杆菌采用四联方案,其疗程14天,抑酸或抗酸治疗适用于有胃黏膜糜烂,或以烧心反酸、上腹饥饿痛等症状为主者,根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,针对胆汁反流服用非甾体消炎药等病人,可以给予动力促进剂多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,米索前列醇可以改善胃黏膜循环。2、增强胃黏膜防御,适用于有胃黏膜糜烂或症状明显者,药物包括胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯等。3、动力促进剂,适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/29收听(41618)
"慢性咽喉炎的治疗分为局部治疗和全身治疗。局部治疗可以口服中成药,如百合固金颗粒、金嗓利咽胶囊、喉咽清口服液、炎热清胶囊;可以应用各种类型的含化片,如草珊瑚含片、西瓜霜含片、银黄含化片;合并感染者可以全身应用抗生素。全身治疗主要包括积极的治疗鼻炎、咽炎以及上呼吸道的慢性炎症,禁食辛辣刺激性食物,避免吸入有害的气体。症状明显者可以应用地塞米松雾化吸入治疗,避免接触过敏原。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/08收听(85166)
慢性心衰诱因临床上最常见感染尤其是肺部感染,各种原因不管是病毒性感染还是细菌性感染都会导致心衰... 鹿小燕│中日友好医院 2023/02/14播放(96422)
慢性心衰诱因临床上最常见感染尤其是肺部感染,各种原因不管是病毒性感染还是细菌性感染都会导致心衰...
鹿小燕│中日友好医院
2023/02/14播放(96422)
慢性心衰的并发症我们主要有以下几个方面:1、肺部感染,慢性心衰的病人会导致患者肺... 柴晓红│山西省心血管病医院 2023/05/03播放(84766)
慢性心衰的并发症我们主要有以下几个方面:
1、肺部感染,慢性心衰的病人会导致患者肺...
柴晓红│山西省心血管病医院
2023/05/03播放(84766)
"慢性心力衰竭是临床上比较常见的一种疾病,针对慢性心力衰竭的患者,建议患者服用以下的标准治疗的药物进行治疗:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI、β受体阻滞剂以及洋地黄制剂。慢性心力衰竭的患者,如果以射血分数降低为主,那么现在还可以考虑使用最新的药物,如沙库巴曲缬沙坦进行改善射血分数的抗心衰治疗。慢性心衰的患者一定要在家自测24小时出入量,并做好记录,如果入量大于出量,那么需要控制碳水化合物的摄入并且增加利尿剂的使用。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(21162)
慢性心衰存活时间因人而异,与多种因素相关,无法一概而论。慢性心衰存活时间,与心衰严重程度、是否规范用药等有关。通常心功能Ⅰ级、Ⅱ级,服用药物治疗基础上,通...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2020/04/22阅读(4956)
"慢性心衰的临床表现包含以下两个方面:第一、左心系统出现慢性心力衰竭,就会引起胸闷、气短,甚至是夜间阵发性呼吸困难,左心系统负责把动脉血泵到主动脉及其分支,给各个重要脏器供血、供氧。如果出现了左心系统的慢性心力衰竭,就会引起肺部的淤血,导致胸闷、气短的发生,而严重者将会出现夜间阵发性呼吸困难;第二、如果是右心系统出现慢性心力衰竭,就会表现为肝大、腹水、下肢浮肿、黄疸,右心系统负责把静脉血泵到肺血管当中,和肺里的氧气进行结合。如果出现右心功能不全,甚至是慢性的右心系统心力衰竭,就会引起静脉血回心受阻,就会导致静脉压力升高,久而久之就会形成肝硬化、腹水、下肢的浮肿,而严重者将会形成黄疸。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/04收听(36488)
慢性心衰的患者治疗方法,具体如下:1、针对症状的治疗:患者会有严重的水钠潴留,表... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(38819)
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1、针对症状的治疗:患者会有严重的水钠潴留,表...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(38819)
慢性心力衰竭是指病人的心力衰竭已经达到长期状态,这种状态可以是稳定的,也可以是反复发作的状况。... 吴彦│北京大学人民医院 2023/01/23播放(59826)
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吴彦│北京大学人民医院
2023/01/23播放(59826)
将慢性心力衰竭分为Ⅰ-Ⅳ个级别,级别越高,心衰最为严重。达到Ⅲ级或Ⅳ级时,属于比较严重的心衰,... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/29播放(66594)
将慢性心力衰竭分为Ⅰ-Ⅳ个级别,级别越高,心衰最为严重。达到Ⅲ级或Ⅳ级时,属于比较严重的心衰,...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/29播放(66594)
慢性心力衰竭在治疗上,主要是要维持心功能,防止发生心脏功能进一步恶化,因此治疗方面分为两个步骤... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/03播放(71560)
慢性心力衰竭在治疗上,主要是要维持心功能,防止发生心脏功能进一步恶化,因此治疗方面分为两个步骤...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/03播放(71560)
慢性心衰的护理具体如下:1、对患者进行心理疏导,多数心力衰竭患者由于活动耐量低于... 姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/04/22播放(79792)
慢性心衰的护理具体如下:
1、对患者进行心理疏导,多数心力衰竭患者由于活动耐量低于...
姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/04/22播放(79792)
湖北省中西医结合医院 温暖
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