慢性心衰怎样治

2023-11-16 10:38播放 :

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慢性心衰即慢性心力衰竭,首先明确导致心力衰竭的病因,从病因进行治疗,病因治疗基础上再开始使用药物治疗。

一、病因治疗:

1、冠心病:由于冠状动脉缺血导致冠心病,从而引起慢性缺血性心肌病。这类病人首先需要通过支架或者冠状动脉搭桥手术纠正缺血;

2、高血压:高血压引起的心力衰竭,首先要控制高血压;

3、瓣膜病:瓣膜病引起的瓣膜严重反流或者狭窄,这类疾病需要通过外科手术置换病变的瓣膜。

二、药物治疗:

常见的慢性心力衰竭治疗药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂等。这三大类药物联合使用,可以改善心力衰竭患者预后,此外如果使用利尿剂可以改善症状。

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心衰怎样治

"心衰的治疗分为针对心衰病因的治疗、控制心衰症状的治疗以及改善心衰预后的治疗:1、心力衰竭的病因治疗是所有心衰治疗的根本,慢性心衰都是发生在器质性心脏病基础上,比如高血压性心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病、冠心病、缺血性心脏病等。急性心衰大多都有诱因,比如过度劳累、严重的感染、情绪激动、突发的恶性心律失常等,所以治疗心衰首先要进行基础病因治疗,而且去除诱发心衰加重的诱因。2、控制心衰症状的治疗,常用的药物利尿剂和强心药。建议选择强效的利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼、螺内酯等。如果顽固性的水肿或者合并低钠血症的水钠潴留,可以应用托伐普坦来进一步改善水肿。强心药物常用的是地高辛,但是需要监测血药浓度,尤其对于老年人或者肾功不全的患者容易出现地高辛中毒。3、改善心衰预后的药物,这一类的治疗很关键,可以阻止心衰的进展,预防心衰后心源性猝死。这一类的药物有ACEI类的或者ARB的药物,比如培哚普利、依普利、缬沙坦、替米沙坦等,还可以应用沙库巴曲缬沙坦,进一步改善心衰,同时控制心衰症状。另外,建议应用β受体阻滞剂预防心源性猝死,比如比索洛尔、美托洛尔等。"

语音时长02:05''

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