吃替吉奥对食道癌有用吗_有来医生

陈京宇
副主任医师

中日友好医院

胸外科

吃替吉奥对食道癌有用吗

2023-03-23 13:06播放 :

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视频内容

食道癌即食管癌，吃替吉奥对食管癌有一定的作用。替吉奥是一种硬胶囊，主要成分是5-氟尿嘧啶的衍生物，在体内会转化成5-氟尿嘧啶。5-氟尿嘧啶对于胃癌、食管癌都有一定的治疗作用，如果联合铂类药物，治疗食管癌的效果会更好，所以吃替吉奥对食管癌有一定的作用。

替吉奥单用的优点是口服方便，可以长时间使用，缺点是没有静脉联合应用化疗远期效果好。对于食管癌患者早期，还是要采取以手术为主的综合治疗，因为食管癌早期切除后，复发率更低，5年生存率更长。而对于晚期食管癌，无法进行手术，则考虑以化疗为主的综合治疗。化疗主要是以5-氟尿嘧啶、紫杉醇，或者联合铂类药物进行治疗。

对于食管癌，往往在化疗的同时，有条件要进行同步或者是分期的局部放疗，对于无法耐受静脉化疗或者是放疗的患者，可以考虑口服替吉奥治疗。但是如果控制不好，随着食管癌症状加重，患者通常会出现吞咽困难，对于口服替吉奥而言是比较大的问题。

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胰腺癌病人吃替吉奥是有可能有用，替吉奥是含有替加氟的口服复方制剂化疗药物，可以用于晚期胰腺癌的化疗。有的研究表明替吉奥单药治疗晚期胰腺癌在总的生存期上不差于吉西他滨单药，所以胰腺癌晚期的病人可以考虑口服替吉奥进行化疗，当病人的身体情况良好也可以考虑替吉奥联合吉西他滨进行化疗。但也并不是所有的胰腺癌病人使用替吉奥化疗之后生存期都会延长，也有很大一部分病人用了替吉奥化疗之后肿瘤不会缩小，甚至还会出现肿瘤的进展。

语音时长01:10''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/11收听(18094)

替吉奥的副作用

"替吉奥的副作用主要有以下几点：一、骨髓抑制，部分病人应用替吉奥后会发生白细胞降低、血小板减少、溶血性贫血，所以应用替吉奥时需要监测血常规，并及时予以纠正；二、消化道副反应，应用替吉奥后部分病人会发生厌食、恶心、呕吐、腹泻等，但替吉奥的恶心、呕吐等副反应较小，而有的病人腹泻会较严重，需要密切监测，如果有严重腹泻，需要停用药物；三、心脏毒性，氟尿嘧啶类药物有一定的心脏毒性，但大部分病人代偿性较好；四、粘膜副反应，如口腔粘膜炎需要及时观察和纠正；五、替吉奥会发生手足综合征，如手脚脱皮、肤色变黑等。"

语音时长01:41''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/05/21收听(42536)

替吉奥的副作用有哪些

替吉奥的副作用有很多，最常见的是胃肠道的反应，病人可以出现腹胀、腹痛、厌油腻、食欲下降、进食减少、恶心、呕吐等表现，有的病人会因为严重的胃肠道反应而延误下一周期的治疗。除了胃肠道反应之外，替吉奥胶囊还可以引起末梢神经的损伤，出现手、足麻木的症状，有的病人还会出现心脏的损伤，导致心力衰竭的出现，还有的病人会出现骨髓功能的抑制，表现为红细胞、白细胞、血小板的减少等。

语音时长01:20''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/19收听(85602)

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胰腺癌患者口服替吉奥，属于口服化疗的治疗方案，可用于中晚期胰腺癌化疗或长期维持治疗，主要是由于...

王东│北京大学人民医院

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吃替吉奥需要化疗多久

"一般情况下吃替吉奥药物治疗，需要坚持一年左右的时间，根据病人病情的变化，再次进行调整药物的治疗。替吉奥是化疗药物，治疗肿瘤的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等。对于早期的癌症病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术治疗可以彻底治愈。中晚期的病人，需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等控制病情，一般情况下首先采取化疗和靶向药物治疗的方法，吃替吉奥控制肿瘤靶向药物的治疗，一般需要坚持一年左右的时间。吃替吉奥的治疗过程中，若出于治疗需要而必须缩短停药周期，则必须确认不出现与本品有关的临床检查值，如血液学检查、肝肾功能检查异常，以及消化道症状，无安全性问题。肿瘤患者化疗后要注意及时补充营养，科学的进行锻炼，要注意劳逸结合，避免过于劳累。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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吃替吉奥胶囊能活多久

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胰腺癌什么情况下可以吃替吉奥

"临床上对于胰腺癌术后或胰腺癌晚期的患者可以首选吃替吉奥进行治疗，替吉奥是一种口服化疗药物，它是一种复合制剂，其药物主要成分是替加氟，在2015年批准用于晚期胰腺癌的治疗。目前替吉奥单药治疗晚期胰腺癌患者的中位生存期在9.7个月，其治疗效果等同于吉西他滨，而且它与吉西他滨联合治疗，患者的中位生存期可以延长到十个月以上，并且用药后副作用更小，患者基本都可以耐受。所以，针对胰腺癌术后出现了复发和转移的患者，以及无法手术的患者，都可以通过吃替吉奥联合吉西他滨口服化疗。选择替吉奥治疗并不一定都会延长所有患者的生存时间，很大部分患者用了替吉奥以后肿瘤不会缩小，甚至出现了肿瘤变大，乃至无法逆转，但它依然是目前胰腺癌患者的首选治疗药物，目前研究报道，替吉奥与吉西他滨联合化疗可以使患者获得更长的生存时间，最长的可以超过一年。"

语音时长01:51''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/08/06收听(69160)

替吉奥吃多少疗程终止

"替吉奥是用于治疗胃癌的化疗药物，其疗程根据不同的病情、不同的患者、不同的治疗方案来决定。当替吉奥联合应用时，采用连服14天，停用7天的治疗方案。对于早期胃癌的患者，建议服用4-6个疗程之后就可以停止。对于中、晚期的患者，有高危复发及转移风险的患者，则建议服用6-8个疗程之后才可以停药。有的患者不适合联合用药，采用替吉奥单药治疗肿瘤时，有两种治疗方案可供选择：1、连服14天，停用7天的治疗方案。2、连服28天，停用14天的治疗方案。根据不同的病情，早期胃癌的患者建议在服用4-6个疗程之后，可以停止应用。晚期胃癌的患者，建议应用6-8个疗程之后，根据病情的进展情况，根据不同的病人体质情况来决定是否停药。"

语音时长01:18''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/04收听(70810)

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胰腺癌吃替吉奥效果不是特别好，目前研究表明胰腺癌的治疗主要是以外科治疗为主。如果外科能够将肿瘤切除，患者总体生存时间平均在2年左右，部分患者存活的时间较长，患者手术后需要化疗的方案较多。可以考虑口服替吉奥或卡培他滨、吉西他滨等，总体来说治疗效果不是特别理想。晚期胰腺癌不能吃替吉奥，治疗效果更差，由于胰腺肿瘤乏血供使内部血管非常少，很少有药物能够直接到达胰腺肿瘤位置，对肿瘤杀灭能力是有限的。

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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吃替吉奥烧心怎么办

"吃替吉奥出现烧心症状，可以让病人在餐后半个小时左右服用替吉奥胶囊，可以减轻替吉奥所引起的反酸烧心的症状。如果病人烧心、反酸的症状比较严重，可以在餐前口服一些胃黏膜的保护剂保护胃黏膜，避免胃黏膜受胃酸的刺激，可以减轻烧心的症状。有一些烧心很严重的病人，还可以同时加用一些抑酸类药物进行治疗。如果吃替吉奥胶囊治疗的病人反酸、烧心的症状非常严重，甚至会伴有上腹部疼痛，应该给病人复查胃镜，观察胃内是否有溃疡的形成，并且给予相应的处理。"

语音时长01:19''

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徐英辉│吉林大学第一医院

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替吉奥多少钱一盒

"替吉奥属于抗癌药，一般价格贵，根据每盒的药物颗粒规格决定，价格在500-2000元左右属于处方药。建议患者咨询肿瘤科医师，出具病例资料，进行开处方，凭借单据进行购买，这样不会出现买到假药的情况，以免影响后续治疗。二者由于处于癌症期间，建议在口服药物的期间，定期到医院肿瘤科进行复查，查看肿瘤是否存在扩散转移或者萎缩好转，进而调整药物的使用。治疗期间需要勤与患者的主治医师沟通，了解病情变化，以便调整患者的心情，保持较高水平的生活质量，延长患者寿命。"

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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陈頔│北京医院

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"替吉奥这种药物是专门治疗胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤的药物，因各个厂家不同，价格也不同，比如国产的一家卖459元，另一家卖到了1339元。药的规格也不一样，有20mg一粒的，也有25mg一粒的，所以，不同公司、不同剂量的价格不一样，大概1盒是400-500块钱，这样的价格还是可以接受的，一般1个疗程2-4盒，因医生的处方不同而定。"

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吃替吉奥就不转移吗

"吃替吉奥不一定不转移，替吉奥是一种口服的氟尿嘧啶类的化疗药物，可以用于治疗人体多种恶性肿瘤，比如食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等。如果病人的身体情况可以，需要联合其他的化疗药物联合治疗。化疗主要分为两种：一、术后的辅助化疗，通过辅助化疗可以减少以后复发和转移的几率，但是也并不能保证以后就不会出现复发和转移。二、癌症晚期的化疗，主要就是为了控制肿瘤，延长病人的生命。如果化疗药物有效肿瘤可以缩小，当然也有部分病人用了替吉奥后没有效果，肿瘤还会继续增长甚至出现转移。"

语音时长01:18''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

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替吉奥胶囊是复方制剂，抗肿瘤药物，主要治疗不能切除的、晚期的、局部的、转移性的胃癌。这个药严格意义上来说，原理上应该是化疗药，有化疗药常见的毒副反应。常见的比如血液系统的不良反应，对于替吉奥主要是白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少，比较常见的就是中性粒细胞减少，这是血液性的东西。当然还会有消化道的反应，比如轻的会有食欲减退，重的会有恶心、呕吐、腹泻等不良反应，此外还会有口腔炎、皮疹、转氨酶升高等不良反应。

语音时长01:16''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/04/23收听(29094)

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"替吉奥对胰腺癌的疗效相对还是比较好的，胰腺癌是癌中之王，是消化道恶性肿瘤，恶性程度比较高，而且是治疗相对困难的恶性肿瘤之一。由于胰腺癌位于人体的深部，一般检查不能早期的发现，一旦发现相对于偏晚，而且对于手术创伤比较大，所以一般人耐受程度有限，所以手术治疗效果相对偏差。药物治疗也是胰腺癌治疗的手段之一，化疗药物尤其是替吉奥、吉西他滨、白蛋白紫杉醇等，对胰腺癌也有一定疗效，但总体疗效不是很理想。一般情况下胰腺癌五年生存率都不到5%，所以替吉奥也是化疗药物，是对胰腺癌有效的药物之一，但是总体效果一般。"

语音时长01:20''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

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