首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕保守治疗无任何反应，最大的可能是HCG值较低，所以未引起明显症状。宫外孕保守治疗，包括药物治疗和期待治疗，其中药物治疗包括MTX治疗和中药治疗。MTX，即甲氨蝶呤是一种化疗药，可以作用于滋养细胞，杀死胚胎，导致输卵管妊娠流产。如果患者流产过程较缓和，可能仅有阴道出血，以及轻微下腹痛，同时伴有HCG下降，此时认为治疗效果较满意。
如果宫外孕保守治疗期间，患者出现剧烈下腹痛，可能是由于宫外孕流产，出现腹腔内活动性出血，输卵管痉挛性收缩。通常根据情况，如果持续不缓解，可能需改为手术治疗。对于HCG＜1000IU/L的患者，可以动态观察HCG变化，部分患者可能无任何症状，异位妊娠包块发生吸收，宫外包块吸收后，HCG降到正常，此时就可以无任何反应和症状。
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当针灸治疗后，发现原来不舒服的感觉，现在已经消失或者减轻，这种情况肯定好，比如原来有痛的感觉，... 罗和平│海南省中医院 2023/10/10播放(98406)
当针灸治疗后，发现原来不舒服的感觉，现在已经消失或者减轻，这种情况肯定好，比如原来有痛的感觉，...
罗和平│海南省中医院
2023/10/10播放(98406)
"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/03收听(87800)
"宫外孕的保守治疗，即采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠尚未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(93676)
"宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(88420)
宫外孕保守治疗，宫外孕在医学上称为异位妊娠，其保守治疗方法，就是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的宫外孕患者，和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者，符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先，没有药物治疗的禁忌证。其次，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊<4厘米，血HCG<2000U/L，没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳，异位妊娠已经破裂，妊娠囊>4厘米，伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病，免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(69612)
宫外孕的保守治疗是相对于宫外孕的手术治疗而言的，主要是用药物进行治疗，有一定的适应证。首先要没... 刘阳│沈阳医学院附属第二医院 2023/12/27播放(36476)
宫外孕的保守治疗是相对于宫外孕的手术治疗而言的，主要是用药物进行治疗，有一定的适应证。首先要没...
刘阳│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/27播放(36476)
"溶血反应一般指红细胞膜破坏，出现多数小孔或由于极度伸展，致使血红蛋白从红细胞流出的反应，红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加，呈深红色。溶血可以分为两大类：一、作为抗原抗体反应的一种类型而特异性发生，此时称为免疫溶血反应。第二、由于物理的、化学的、生物学的因素等非特异性发生，前者抗体和红细胞结合，在其复合体上有补体结合时，则发生溶血。非特异性溶血是由于机械的作用，比如强烈的震荡或者是加热冻结，游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸等化学因素所引起。此外，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素，链球菌溶血素等细菌毒素均可引起溶血。如果溶血现象较重，则出现贫血和黄疸。呈现这种状况的疾病即为溶血性贫血，也称为溶血性黄疸。发生溶血时也会发生头痛、胸痛、心前区压迫感等症状，严重者可以导致死亡。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(10478)
"如果在怀孕早期在40多天可能会出现恶心、呕吐、厌食，在晨起时比较明显等相应的症状，或者出现情绪波动、腹胀、尿频、尿急等症状，不是所有的患者都会出现这种情况，有的患者早孕反应不明显，不必过于纠结是否存在早孕反应。要注意的是如果之前有早孕反应，突然间早孕反应消失，要到医院进行相关的检查，比如进行子宫附件超声以明确宫腔内妊娠组织是否继续存活，胚胎停止发育后有的早孕反应会消失。如果是之前有早孕反应突然间停止要引起重视，如果一直没有早孕反应而且胚胎发育的非常好，定期到医院进行产检即可，不必过于纠结。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/12收听(73118)
在这个年代可以说是很不受大家的欢迎，对于很多肥胖的求美者来说，减肥一直是一个恒古不变的话题，想要拥有优美的曲线，减肥并不容易，所以很多人都想用比较快速的吸脂手...
李艳│应急管理部应急总医院
2018/12/20阅读(4774)
"怀孕了以后，人体的激素水平会非常高，尤其是HCG和雌激素的水平会相应的增高。怀孕多久有反应是正常的？一般来说，停经以后6周也就是42天左右，不同的人就会有不同的反应。因为雌激素比较高，有的时候会刺激胃肠道平滑肌，导致平滑肌痉挛，所以会引起一些胃不舒服。大部分人会表现为恶心、呕吐等这些症状，有的人孕吐比较厉害，有的人比较轻。如果比较轻的可以不用管它，可以平时多吃水果和蔬菜。如果比较严重的话，可以去找医师，在医师的指导下，可以合理地用药，补充体内的维生素和电解质等等。所以怀孕了以后，一般来说每个人因为体质不同，反应就不一样，大部分是从6周开始，最早的会持续到3个月。如果时间还会长点的，有可能会到16-18周左右。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(40736)
宫外孕采取保守治疗的时间需因人而异，短者7天左右即可见效，反应差者可能需3-4周。一般情况下，异位妊娠保守治疗最少1周，在使用米非司酮和甲氨蝶呤治疗第4天...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(4312)
"宫外孕的保守治疗，主要的就是应用化学药物进行治疗，也就是非手术治疗，成功率大约是在70%左右，但是必须要掌握好宫外孕的适应症，只要是符合这些条件，宫外孕的保守成功率还是比较高的。具体如下：1、首先没有药物的禁忌症。2、输卵管妊娠没有发生破裂。3、妊娠囊的直径要＜4cm，这个时候不一定单纯的都是妊娠囊，就是附件区的包块要＜4cm。4、查血的HCG的时候要＜2000U\/L，并且生命体征比较稳定，没有内出血的情况。如果符合上列条件，就可以采取保守治疗，但是并不是只要符合这些条件都能够完全成功的，成功率只能达到70%左右，有的人在治疗过程当中也会出现破裂。"
2018/10/29收听(26278)
"保守治疗属于宫外孕手术治疗中的一种，保守治疗可以保留患侧的输卵管，对以后怀孕的影响相对来说会少点。这种情况一般适用于有强烈生育要求的年轻女性。保守治疗：一般情况下是在孕囊进行开窗取胚术，把胚胎取出之后，再将输卵管进行缝合，同时也将堵塞或者有炎症部位的输卵管，进行吻合和疏通。手术之后可以通过宫腔镜的检查，了解手术的成功概率。另外，也可以了解输卵管疏通的情况。但宫外孕保守手术治疗还是有一定风险的，容易导致再次宫外孕的发生，所以在手术之后要定期的复查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(41240)
宫外孕保守治疗的利弊，要明确什么叫保守治疗，保守治疗是借助于药物的手段把宫外孕治愈。保守治疗实... 王少为│北京医院 2023/02/21播放(94600)
宫外孕保守治疗的利弊，要明确什么叫保守治疗，保守治疗是借助于药物的手段把宫外孕治愈。保守治疗实...
王少为│北京医院
2023/02/21播放(94600)
"宫外孕保守治疗有很多危害。宫外孕保守治疗的方法主要是药物治疗，可以是中药，也可以是西药，一般都是全身用药。西药多使用化学药物来治疗，并且不一定有效果。长期服用药物还有可能会出现药物免疫现象，对身体有很大的副作用。中药治疗，时间比较长，并且在服用药物的同时胚胎还会继续发育，可能会导致输卵管破裂，不但不能彻底治疗，反而耽误患者最佳的治疗时间，可能导致患者昏厥、休克、终身不孕，甚至丧失生命。建议及早手术治疗，早恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/12收听(36168)
"宫外孕保守治疗对患者伤害比较小，但是会杀死胚胎，容易在原位钙化，容易造成输卵管的堵塞，输卵管堵塞以后就容易影响生育，并且有可能会造成下一次妊娠再一次宫外孕，或者此次治疗出现持续性宫外孕。所以对有生育要求的人，都不建议采取保守治疗的方法，后期还是比较麻烦。宫外孕的保守治疗都是针对宫外孕早期人群，宫外孕没有破裂，输卵管妊娠的包块直径小于3cm，没有明显的出血，血HCG小于2000mIU\/ml，才可以用药物保守治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/11收听(52882)
"有宫外孕的时候应该根据个人的病情以及个人的具体情况，采取保守治疗的方式。如果做B超检查到宫外孕，孕囊的直径小于3cm，而且在抽血化验HCG的数值小于2000U\/L，没有明显肚子疼痛，也没有明显出现出血的症状的时候，可以通过保守治疗控制孕囊的生长，可以肌肉注射化疗的药物，也可以通过局部注射化疗的药物进行治疗。通过化疗的药物控制胚胎的生长，可以用甲氨蝶呤进行肌肉注射，让孕囊破坏使胚胎组织脱落吸收。通过肌肉注射单疗程为5天一个疗程，肌肉注射的过程中需要抽血化验HCG的数值，如果有平稳下降说明是控制得比较好。如果在肌肉注射甲氨蝶呤过程中出现HCG数值上升，或者出现有肚子疼痛明显的现象，说明控制的效果不好，需要在超声检测下进行穿刺或者腹腔镜下，将甲氨蝶呤直接注入妊娠囊内。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/11收听(98442)
"宫外孕保守治疗在临床上的副作用可能会有以下几点：1、保守治疗成功以后胚胎在输卵管局部慢慢的机化、吸收达到痊愈的目的，有可能会使局部的输卵管阻塞。2、并不一定每个经过保守治疗都会成功，个别的保守治疗往往会失败，失败了之后需要在临床上给予手术治疗，相对病程会长，住院的时间也会久。建议在手术之后或者保守治疗的过程中，一定要监测血HCG了解血HCG的下降情况，才能判断保守治疗是否成功或者手术治疗是否成功。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(12998)
"宫外孕的保守治疗，首先化疗药物的治疗，它适用于早期的输卵管妊娠，需要保留生育功能的年轻患者。但是需要符合以下几个条件。第一、没有药物治疗的禁忌症。第二、输卵管妊娠未发生破裂或流产。第三、妊娠包块直径不超过4cm。第四、没有明显的内出血。第五、血里的HCG的水平＜2000mIU/ml。正常的一般都用甲氨蝶呤，也就是MTX治疗，中医治疗可以用活血祛瘀的治疗。对于脐带治疗的患者适用以下几种情况。第一、疼痛比较轻微的。第二、腹腔内没有出血或者没有输卵管破裂证据。第三、未探及明显包块，或者是包括了直径＜3cm。第四、血的HCG逐渐降低。第五、有随诊条件的。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(46444)
"确诊宫外孕后，只要腹腔内没有活动性出血，病情稳定，没有输卵管破裂的征象，异位妊娠囊肿小于2-4cm，人绒毛膜促性腺激素低于2500U\/mL，肝功能、血常规、血压、心电图、肾功能正常可以保守治疗。使用氨甲喋呤杀胚治疗，使用肌肉注射或者静脉注射法，每次、每日使用的剂量需要在医生的指导下进行。5次为1个疗程，如果1个疗程后人绒毛膜促性腺激素还没有转移，间隔1周后使用第2个疗程，这种治疗方法成功率在95%以上。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2020/01/19收听(57556)
湖北省中西医结合医院 温暖
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