首都医科大学宣武医院
疼痛科
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女性左胳膊、左腿发麻的原因如下：
1、头颅问题：偏身发麻一般与颅内位性病变有关，也可以是脑血管疾病征兆，临床常见的即暂时性脑缺血发作，一般有高血压、糖尿病、动脉硬化的基础疾病发作时，会伴有一侧肢体麻木，另外颅内脑梗死、脑肿瘤、转移瘤、血管畸形以及血管瘤破裂，都会出现相关症状，建议及时到医院进行头颅核磁共振检查以及头颅的血管核磁共振检查，明确病因后进行相应治疗；
2、延髓病变和高位脊髓病变：由于占位性病变或炎性病变，产生一侧肢体发麻症状，建议行颈椎核磁共振检查，明确病因之后及时进行治疗。
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左胳膊麻一般考虑跟颈椎可能有一定的关系，有些人是因为颈椎间盘突出，压迫了左侧的支配上肢的神经根，导致神经根型颈椎病，会出现左胳膊的麻木。当然有时候外周神经性损伤，也会引起左边胳膊的麻木。像有些因为外周神经炎症、比松神经的损伤，也可以出现胳膊麻木。左腿麻木一般见于腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，导致腰侧的神经根受压以后引起左腿下肢麻木、疼痛的这些症状。分析左胳膊和左腿的麻木，应分别考虑其中原因，有些可能是中枢性的问题。如果左胳膊、左腿麻，要看有没有可能是颅内病变，像有些人出现脑梗、脑蛛网膜下腔出血、颅内出血，导致支配左侧神经有些受压，引起左胳膊左腿的感觉麻木、运动能力下降，严重的可以出现偏瘫的情况。还要判断有些人是因为外周神经的炎症，有些人发生了左侧的比松神经发炎、左侧坐骨神经发炎，也会引起胳膊和腿的麻木。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(96970)
"左侧的胳膊和左腿如果同时出现发麻，首先拿大头针轻轻的扎一扎，看看这一侧胳膊、腿是不是连同躯干，和右侧相比，针扎着疼痛的感觉有没有减轻，或者是不是针扎着不疼。如果针扎着不疼，代表脊髓丘脑束，负责感觉的神经传导束在传导通路上有病变，可能是脑干之上的病变，脑干、丘脑或者感觉中枢的病变，都有可能。这种情况需要做头颅的CT或者核磁共振检查，发现具体的病变是什么问题，可能是脑血管病，也有可能是肿瘤，也有可能是炎症、脱髓鞘性疾病等。"
国红│北京医院
2021/03/29收听(36876)
"患者左胳膊、左腿发麻，可能是中风，颈椎、腰椎疾病，具体如下：1、中风：患者左胳膊、左腿发麻，可能是中风引起，当出现右侧大脑半球中风时，会引起左侧肢体的感觉障碍或者是肌力下降。2、颈椎、腰椎疾病：患者左胳膊、左腿发麻，可能是颈椎病和腰椎病腰椎间盘突出同时发生，颈椎病可以引起左胳膊发麻、放射性疼痛，腰椎间盘突出可以引起左腿放射性疼痛，伴有腿部、足部麻木。具体鉴别，患者要进行头颅核磁共振、CT检查，要进行颈椎核磁共振和腰椎核磁共振检查，通过影像学、体格检查、询问病史，综合来判断疾病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(39198)
左胳膊和左腿出现发麻的情况，主要有两种原因：1、脑部出现异常，比如脑梗、脑血栓、脑出血、脑肿瘤，都可能压迫正常的脑组织，导致功能出现减退、下降而出现一侧肢体麻木的情况，常常是大脑的右侧出现异常。2、出现颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄。如果有颈椎病、颈椎间盘有突出，或者是神经根管有狭窄的情况，会对神经根产生挤压，时间长久之后引起神经根里面的神经束出现缺血，会出现左侧胳膊发麻的情况。如果这个病人腰椎间盘突出，会导致左侧的神经根也出现受压，并且压迫时间长久之后，同样会形成神经的缺血，出现腿部发麻的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(44336)
"左胳膊、左腿麻如果病人是突发，考虑脑血管疾病的可能性比较大。临床可以见于脑出血、脑梗死或者短暂性脑缺血发作，病人都可以出现左胳膊、左腿发麻等神经功能缺损的症状。建议病人查头部CT，如果确诊为缺血性脑血管疾病，可以给予改善循环、活血化瘀、抗血小板等对症治疗。如果是出血性脑血管疾病，可以根据出血量给予手术或者保守治疗。左胳膊、左腿麻如果缓慢进展可以见于颅内的占位，必要的时候查头部CT或者核磁的检查就可以确诊。左胳膊、左腿麻如果病人同时伴有发热等症状，也不能排除是颅内感染性疾病，必要的时候需要做腰椎的穿刺，留取脑脊液做化验来确诊。临床上也有一部分病人左胳膊、左腿发麻，是由于腰椎疾病和颈椎疾病导致的，但是对于腰椎疾病和颈椎疾病引起的胳膊、腿麻多是双侧的，病人可以出现颈部的酸痛，腰部的疼痛，一般可以查颈椎间盘、腰椎间盘的CT或者核磁确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(31774)
左胳膊、左腿麻木主要有以下几种情况：1、缺血性脑梗：早期尽快溶栓或取栓治疗，要在... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/27播放(75032)
左胳膊、左腿麻木主要有以下几种情况：
1、缺血性脑梗：早期尽快溶栓或取栓治疗，要在...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/27播放(75032)
"左胳膊和左腿同时麻木，有可能是右侧大脑的病变所引起。主要见于脑血管疾病，包括基底节区、放射冠区或者腔隙性脑梗死。如果是小量基底节区脑出血，患者也可能会出现上述症状，多数急性起病多发生于中老年人，可能会有高血脂、糖尿病病史，可以突然出现左侧肢体感觉障碍，表现为麻木痛，同时也可以出现运动功能障碍，一般情况下不出现意识障碍、无脑水肿和颅内压增高。颅脑CT检查可以明确诊断，治疗主要包括抗血管聚集治疗，以及神经保护和改善血循环治疗。抗血小板聚集治疗的药物，可以应用阿司匹林，神经保护治疗的药物，一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱钠，改善血循环的药物可以应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时应用营养神经的药物，可以口服腺苷钴胺或甲钴胺，同时要控制患者的血脂、血糖和血压等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(19130)
左腿还有左胳膊有点麻木的症状，如果是突然出现的，要考虑是急性的脑血管病引起的，病变的部位可能是在右侧的丘脑或者是右侧的脑桥位置。建议患者及时的就诊医院的神经内科，由医生进行查体并且做头部CT的初步检查判断病情，积极的用药来治疗。如果头部CT上可以看见高密度影，那考虑是脑出血引起的，要给予脱水降颅压，防治继续出血的治疗。而如果患者CT上没有高密度影，那么考虑是脑梗死，或者是短暂性脑缺血发作这种疾病引起的，要给予活血化瘀，改善脑部血液循环的治疗。根据患者就诊的时间窗，或者是可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案来进行治疗。同时要给予脑保护治疗，减少脑神经功能受损的症状。而如果患者这种左胳膊还有左腿麻木的症状是缓慢的、逐渐出现的呈慢性的进展，那要考虑是颅内占位引起的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(34794)
"左胳膊和左腿没劲：1、可能是病人患有脑出血或者脑肿瘤，颈椎病合并有腰椎间盘突出导致的这种临床症状出现。2、可能是因为患有脑梗塞导致左胳膊、左腿没劲的症状出现。所以，出现这种情况，患者应卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的保守治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院做相应的检查，根据辅助检查结果，结合临床表现，明确诊断以后选择合适的治疗方法。如果患有颈椎病合并腰椎间盘突出症，患者应注意多休息，保持颈腰部的放松，通过热敷、针灸、理疗的方法缓解症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(76956)
"左胳膊左腿麻木，需要针对病因来进行治疗。如果患者是突然间出现的左胳膊、左腿麻，要考虑是急性的脑血管病，通过头部CT、头部磁共振的检查明确病因以后进行对症治疗。如果是脑出血，在急性期患者要绝对卧床，给患者使用甘露醇、甘油果糖，脱水、降低颅内压，同时要使用促进神经恢复的药物，比如奥拉西坦、脑蛋白水解物片。如果出血量大的情况下，要给患者手术清除血肿，抢救患者的生命。如果是脑梗死引起的，就要通过溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这些方式恢复脑部的供血，改善患者的症状。如果导致患者左胳膊、左腿麻是慢性出现的，要考虑是颅内肿瘤、颅内占位性病变引起，明确以后需要通过手术切除肿瘤或者是放化疗的方式治疗。"
2020/08/17收听(37648)
"左胳膊和左腿同时麻木常见以下几种原因：第一、颈椎间盘突出，颈椎间盘突出会压迫颈脊髓神经，患者可出现左侧上肢和下肢同时麻木的临床症状，但通常并不会有颅内神经病变引起的面部麻木，通过颈椎核磁共振检查会发现颈脊髓神经受压，颈椎间盘突出。第二、患者还可能患有脑出血、脑栓塞等脑部疾病，引起中枢神经系统功能障碍，患者会表现为左侧上肢和左侧下肢同时麻木的临床症状，还会伴有左侧上肢和下肢肌肉力量的减退，甚至出现面部麻木和口舌歪斜等，通过CT扫描或核磁共振扫描能够发现颅腔内的病变。因此，左侧上下肢同时出现麻木，患者一定要引起高度重视，尽早治疗能够使临床症状得到一定程度缓解，但有时不能完全治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(63636)
左侧胳膊和左腿不舒服，可能为以下原因造成。1、脑血管病变：比较常见的原因，像脑血... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/22播放(25863)
左侧胳膊和左腿不舒服，可能为以下原因造成。
1、脑血管病变：比较常见的原因，像脑血...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(25863)
"左腿和左胳膊有点麻木，需要高度排除中枢神经系统疾病，常见疾病包括脑血管疾病、神经免疫相关性疾病，可根据情况给予相应治疗，主要分析如下：1、脑血管疾病：患者除了有左腿及左胳膊麻木，同时伴随一侧口角歪斜、言语不清等症状，则高度怀疑为脑血管疾病，需要紧急到急诊行头颅CT、头颅核磁共振以明确。如果为脑梗死，患者需要进行抗血小板治疗，还有改善微循环、时间窗内的溶栓治疗。如果CT考虑为脑出血，则需要给予紧急止血、降颅压、营养神经等治疗。2、神经免疫相关性疾病：如果患者左腿、左胳膊麻木表现为好转或缓解、复发再缓解的病程，仍然需要完善头颅核磁共振检查，若核磁影像表现为脱髓鞘的影像改变，需要排除多发性硬化，要进一步行脑脊液、血清寡克隆区带的检测，以排除多发性硬化一类免疫相关性疾病，针对多发性硬化，主要采取免疫或激素治疗。"
李娟│西安市第四医院
2021/08/31收听(96592)
左胳膊发麻是怎么回事？不管是左胳膊发麻还是右胳膊发麻，最容易想到的疾病就是颈椎病，颈椎病影响了上肢的神经就可以引起胳膊的发麻。颈髓发出来的神经经臂丛、肩、肘、腕直达手指，神经的走行过程中出现了障碍、出现了病变就可以引起胳膊的神经病变，引起发麻。胳膊的末梢神经有三支，即桡神经、正中神经、尺神经，这三个神经组成了整条胳膊的周缘神经，任何一支出现问题都可以引起发麻的感觉，同时还有肌肉的变化、肌力的变化等。所以左胳膊发麻也好，右胳膊发麻也好，应当请医师很好的进行检查，作出诊断和鉴别诊断，找出病因并进行治疗。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/28收听(16848)
左胳膊发麻的原因如下：1、心脑血管疾病：主要由于左侧肩、背、臂是心脏的反射区，在... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/16播放(68204)
左胳膊发麻的原因如下：
1、心脑血管疾病：主要由于左侧肩、背、臂是心脏的反射区，在...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/16播放(68204)
左胳膊发麻通常由于神经型颈椎病导致，少部分由于脑梗塞造成，也可能由于肘关节炎症或者心脏疾病等造... 纪泉│北京医院 2023/02/01播放(73446)
左胳膊发麻通常由于神经型颈椎病导致，少部分由于脑梗塞造成，也可能由于肘关节炎症或者心脏疾病等造...
纪泉│北京医院
2023/02/01播放(73446)
"左胳膊发麻的原因很多，如肩周炎，颈椎病，或上肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，受凉受风受湿，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起左胳膊发麻的症状。另神经病变也会导致左胳膊发麻，所以结合上述病因，患者需要进一步检查肩关节的彩超以了解有无肩周炎，查颈椎的核磁共振以了解有无颈椎病，查血常规，血沉，C反应蛋白，ANA，抗CCP抗体，AKA抗体，ENA筛查风湿，空腹抽静脉血查血脂，血糖以了解有无高脂血症及有无糖尿病。肌电图排查有无神经病变。结合上述检查明确病因后，再针对病因来进一步解决左胳膊发麻的症状。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/21收听(36354)
"左胳膊发麻先要除外颈椎病，如果突出的椎间盘压迫相应的神经根，可能会造成一侧肢体麻木，应该完善颈椎X线或者颈椎的CT检查，严重时可能要进行手术治疗。如果是老年人突然出现一侧肢体的发麻，要警惕急性脑血管病的可能，应该完善头颅CT或者磁共振检查，并积极的进行治疗。还有的患者出现一侧上肢麻木，可以见于臂丛神经炎或者和上肢的单神经病变，如血管炎性的周围神经病，患者要完善肌电图及相关的风湿免疫检查明确病因，治疗上大多应该是根据不同的病因进行相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/15收听(24496)
"发麻的主要病症是由于神经病变的原因，如果是胳膊发麻，其发病原因大致有两种情况：第一、颅脑或者颈椎疾病引发的神经受压，如临床上比较多见的神经根型颈椎病，病人颈椎椎间盘突出或者骨质增生等病变，导致脊神经根受压，就会产生一条胳膊或者两条胳膊肢体麻木。第二、胳膊的周围神经受挤压，产生神经缺血，病人会有肢体麻木，临床上比较多见的腕管综合征、肘管综合征（即尺神经卡压）等等情况。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(91528)
"如果出现左腿发麻症状，要考虑是否存在腰间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征、坐骨结节滑囊炎等常见疾病。腰间盘突出的病人除了腿部麻木以外，还会有腰痛症状，经常出现在久坐、经常弯腰、重体力劳动者以及运动员人群当中。椎管狭窄的病人除了腿麻症状，多数患者还会有腿疼、腰疼，有时走路一瘸一拐，有时又恢复正常，出现症状时下蹲、弯腰休息或者骑自行车后症状会得到缓解。梨状肌综合征的患者腿麻和腿疼的症状同时出现，但是，腰部活动正常，而且没有任何症状，在蹲着的时候症状能减轻，严重患者也可以出现走路一瘸一拐的症状。坐骨结节滑囊炎患者基本都是长期坐在坚硬平面上工作的人，是因为坐骨结节长期受压引起的局部疼痛，严重时可以刺激到坐骨神经，引起腿麻、腿疼的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/01收听(82996)
湖北省中西医结合医院 温暖
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