太原市中心医院
神经内科
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小脑梗死是卒中，即急症和脑梗死。小脑是管理平衡最重要的中枢器官，小脑梗死后，主要症状是围绕平衡障碍，比如出现严重眩晕、走路不稳、行走偏斜，同时检查可能会发现有眼震、眼球震颤、耳鸣等，都与平衡相关。如果梗死面积较大，紧邻吞咽、意识等相关器官，可能出现吞咽障碍，说话含糊不清，严重时可能还有意识障碍。患者叫不醒，同时会严重影响生命中枢、生命体征，包括血压、心跳都会出现异常变化。小脑梗死是急症，一旦临床上出现严重眩晕、恶心、呕吐，一定去医院找专业医生治疗。
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"小脑梗死的症状如下：1、主要是以头晕、站立不稳为主要表现，患者一开始头晕症状就比较重，视物旋转，严重的伴有恶心和呕吐，头晕不可能短期缓解，站不稳，走路或者坐着的时候向一侧倾斜，出现构音障碍；2、部分患者还会有肢体麻木、感觉异常，指鼻也不准；3、小脑梗死面积比较大的患者，还会出现意识障碍，有可能是轻度的意识模糊，严重的可以出现深昏迷，少部分患者还可以见于吞咽出现问题，吞咽困难；4、如果脑梗死的范围比较大，脑组织水肿压迫第四脑室，还可以有颅内压增高的表现，出现剧烈头痛、呕吐、视神经水肿等。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/13收听(33050)
小脑梗塞的症状主要包括：1、共济失调出现站立不稳，站立时出现前后倾倒或者左右倾倒，行走不稳，行走时向一侧偏斜，出现宽基底步态、醉酒步态，辨距不良、抓握东西时不能准确掌握距离和方向，导致不能准确完成动作目的，同时常伴有持物不稳。2、言语障碍，患者表现为语调、语速异常，为吟诗样或者电报样语言，言语顿挫、鼻音。3、肌张力障碍表现为肌张力降低，钟摆反射阳性。4、书写障碍，字体不规则用力不均。5、头晕为旋转感、摇晃感，伴有恶心、呕吐等症状。6、大面积梗死可以出现意识障碍、呼吸节律变化，严重者可以危及生命。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(46988)
"小脑梗塞会有什么样的症状？要依据小脑的梗塞的部位，一般在小脑的中线部分更容易出现的是眩晕，称之为中枢性眩晕，它天旋地转不的感觉是那么厉害，但伴有严重的走路不稳、摇晃，不能走直线，犹如喝醉酒的一样浑浑噩噩的。如果发生小脑半球的梗塞，主要是一个供给失调，就是动作的准确性、连续性会发生障碍，同时伴有走路不稳，尤其是走直线的情况下，会出现走路不稳。 还可以出现构音障碍，很多小脑患病的患者，说话的发音的节律性和音调会发生很大的变化，让人听得非常的别扭。再有小脑梗塞以后会出现一些视觉的障碍，会出现明显的眼震，一部分会出现事物的晃动。另外，小脑梗塞之后会出现精细运动下降，比如说写字、缝扣子、解扣子这样的精细动作下降，所以小脑梗塞的影响主要是头晕和运动障碍。 "
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(84490)
小脑梗塞的症状如下：1、眩晕和呕吐：常见突发的剧烈眩晕和呕吐，而且持续时间会比较... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/22播放(28762)
小脑梗塞的症状如下：
1、眩晕和呕吐：常见突发的剧烈眩晕和呕吐，而且持续时间会比较...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/22播放(28762)
"小脑梗塞属于比较严重的疾病，小脑梗塞的死亡率可以达到23%左右。小脑梗塞的常见危险因素是高血压病、心脏病、糖尿病、心房颤动。小脑梗塞的主要原因是血栓形成，或者血栓脱落后导致供应小脑的动脉发生栓塞。小脑的主要功能是维持躯体平衡，可以调节肌张力和协调随意运动。所以，当小脑梗塞后患者的主要症状是共济失调、平衡障碍、构音障碍。根据梗塞的部位不同，患者的症状也不同。比如在小脑蚓部的病变，患者会表现为站立不稳、左右摇摆、步态蹒跚，表现为醉汉样的步态。如果是小脑半球发生了损害，患者会出现病变同侧肢体的共济失调，患者出现指鼻试验阳性。小脑梗塞的治疗与其他部位脑梗塞的治疗一样，没有区别。"
2020/01/20收听(82314)
"小脑梗塞患者的症状可表现为眩晕、行走不稳、共济失调，患者可伴发有频繁的呕吐以及头后部的疼痛等症状。如果小脑的梗塞灶面积不大时，可出现眼球震颤、病变侧共济失调、站立不稳、肌张力降低，有些患者可有构音障碍，并且出现吟诗样语言，可无肢体偏瘫。如果小脑的梗塞面积较大，可表现为脑桥受压体征，患者会出现吞咽困难以及肢体瘫痪等症状。如果是大面积的小脑梗塞，患者可能很快会进入昏迷状态，病情较重。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/04收听(93056)
"小脑梗塞的症状主要包括头晕、恶心、呕吐，小脑埂塞的头晕一般是比较突出的，患者不敢睁眼，有时不敢翻身，这些都会加重患者的头晕。查体主要表现为患者有些眼震、指鼻和跟-膝-胫等共济运动不好，走路闭目难立征是阳性。小脑梗塞的治疗同一般的梗塞治疗是一样的，在急性期4.5个小时之内可以采用静脉溶栓治疗，如果超过时间窗，一般就用抗血小板和强化他汀治疗，如果患者在病情平稳以后仍血压增高，还要采取降压治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/07收听(92826)
小脑梗塞与其他部位梗塞相同，都是急性起病的过程，即突然就出现这些症状。具体如下：... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/10播放(41962)
小脑梗塞与其他部位梗塞相同，都是急性起病的过程，即突然就出现这些症状。具体如下：
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2023/08/10播放(41962)
小脑梗塞的症状主要与小脑功能有关，小脑梗塞常见症状如下：1、头晕：主要表现为眩晕... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/08/25播放(46789)
小脑梗塞的症状主要与小脑功能有关，小脑梗塞常见症状如下：
1、头晕：主要表现为眩晕...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/08/25播放(46789)
小脑梗塞即梗塞部位在小脑，导致椎基底动脉供血不足，可出现头晕、恶心呕吐、步态不稳等症状。小脑位... 赵钧│沈阳市中医院 2023/03/08播放(82196)
小脑梗塞即梗塞部位在小脑，导致椎基底动脉供血不足，可出现头晕、恶心呕吐、步态不稳等症状。小脑位...
赵钧│沈阳市中医院
2023/03/08播放(82196)
小脑梗塞的原因是因为供应小脑的动脉，我们叫椎基底动脉发生动脉狭窄或者斑块或者血栓，发生小脑梗塞... 李钢│海南省第三人民医院 2023/12/10播放(87244)
小脑梗塞的原因是因为供应小脑的动脉，我们叫椎基底动脉发生动脉狭窄或者斑块或者血栓，发生小脑梗塞...
李钢│海南省第三人民医院
2023/12/10播放(87244)
小脑梗塞之后，患者会出现头晕、步态不稳的症状，同时也会伴有胃肠道症状，尤其是恶心、呕吐、食欲减退、长期便秘等。部分患者会因为胃肠道症状，从而引起后期贫血或者营养不良。除此之外，小脑梗塞会出现小脑症候群，而且会导致脑血栓形成，从而造成偏瘫、口角歪斜、四肢麻木等。如果脑部问题加重造成的水肿引起颅内高压，会导致患者出现昏迷、嗜睡、乏力症状。这些都会导致患者血管弹性下降，导致血管安全性降低，从而增加血压升高的风险，在临床需要及时进行降压治疗。除此之外，会严重影响到肌肉运动，导致呼吸困难、吞咽困难等。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/03/10收听(59916)
小脑在脑的后枕部，起平衡作用，可使共济运动表现为正常。小脑出现梗塞后，可表现出患病体征，语言突... 高旭光│北京大学人民医院 2023/04/30播放(77806)
小脑在脑的后枕部，起平衡作用，可使共济运动表现为正常。小脑出现梗塞后，可表现出患病体征，语言突...
高旭光│北京大学人民医院
2023/04/30播放(77806)
"小脑梗塞本身不影响寿命，小脑梗塞面积比较小，有些病人甚至没有临床症状。梗塞面积越小，治疗效果越好。如果小脑梗塞面积偏大，在小脑半球1\/3以上，在脑梗急性期，比如脑梗发生三天、五天甚至一周之内，脑组织可能会发生水肿。小脑所在后颅窝，脑容积比较小，在发生水肿时候小脑可能会压迫邻近延髓结构，可能会影响人的呼吸。这种情况会危及生命，如果发现及时，必要时可行手术完成小脑部分切除。小脑代偿能力比较好，即使切除部分小脑，只要成功拯救生命，过一段时间，切除的小脑功能依然能够部分代偿。小脑梗塞患者可能会出现运动功能障碍，比如站立不稳，以及频繁恶心、呕吐、眩晕感强烈，一旦出现这样情况，患者应及时去医院就诊。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/22收听(84382)
"小脑梗塞严重，小脑梗塞是脑梗塞的一种类型。脑梗塞患者根据发病部位，包括小脑梗塞、脑干梗塞、大脑梗塞以及丘脑埂塞等。不同部位梗塞患者临床表现不同，病情的严重程度主要取决于梗死灶大小，小脑梗塞的患者表现为头晕、平衡障碍和共济失调，也可以出现爆破型的语言。大面积脑梗塞患者也可能会出现意识障碍，也可以出现躯体症状和体征。发生脑埂塞后一定要及时正确的治疗，治疗越早效果越好。患者梗塞面积较小，多数经积极正确治疗可以临床治愈，患者的梗塞灶较大可能会留有后遗症，也可能会导致患者死亡。患者可能死于并发症，包括肺部感染、泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成，也可能是由于梗塞灶较大导致颅内压增高，引起脑疝而死亡等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/24收听(63612)
"引起小脑梗塞的原因，有心源性栓子的脱落，还有基底动脉尖血栓破裂。还有最常见的原因，因为由于动脉粥样硬化导致供应小脑的血管狭窄闭塞，影响小脑的供血区域而产生了小脑梗死。小脑梗死最常见的症状就是患者会出现头晕、恶心、呕吐、走路不稳、身体偏斜，查体的时候是可以看到眼球呈自发性的水平性的震颤，还有共济失调，肢体或者躯体的活动性、协调性比较差，就会表现为走路不稳。还有小脑梗死最大的危险性在于它的解剖位置是靠近脑干，小脑梗死以后水肿上来，如果压迫了脑干，可能导致患者出现昏迷、呼吸循环衰竭而进入死亡。所以小脑梗死的患者一定要及早的来进行治疗，必要的时候要给予脱水降颅压。"
2019/08/17收听(11882)
大部分小脑梗塞是因为椎动脉狭窄或者是椎动脉闭塞，造成小脑的血管供应障碍，引起小脑梗塞。若发现情... 陈华│宜昌市第二人民医院 2023/08/02播放(84146)
大部分小脑梗塞是因为椎动脉狭窄或者是椎动脉闭塞，造成小脑的血管供应障碍，引起小脑梗塞。若发现情...
陈华│宜昌市第二人民医院
2023/08/02播放(84146)
"小脑梗塞属于脑梗塞的一种，大约占脑梗塞的10%。小脑是由椎基底动脉系统及其分支供血，根据所受累的血管不同，临床表现也不同，治疗方案也不尽相同。如果是椎基动脉主干闭塞，例如基底动脉尖综合征，患者临床症状往往比较重，常常出现突发的意识障碍、瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直凝视麻痹、皮质盲、严重记忆障碍。头颅磁共振和CT往往显示双侧丘脑、枕叶、颞叶、脑干多发病灶。发生基底动脉尖的患者，往往存在意识障碍，病情比较重，脑水肿相对严重。这时如果在发病的急性期，即4.5小时以内，要积极进行溶栓治疗。如果错过了溶栓时间，需要使用双抗、调脂、对症支持等治疗。病人如果累及呼吸肌，会引起呼吸麻痹，还需要呼吸机支持治疗。如果仅为供应小脑的小脑上动脉或者小脑后下动脉单支的分支闭塞，病人可以仅仅出现眩晕、行走不稳、同侧肢体共济失调。一般不会有意识障碍，也没有偏瘫，这种情况给予一般治疗往往恢复良好。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(84308)
"在临床上，对于小脑梗塞患者而言，其饮食结构的指导原则在于均衡的营养摄入，但是应该给予低盐、低脂类食物的饮食。同时，如果患者伴有相关的血糖增高这样的糖尿病情况，应该限制糖分的摄入。在饮食结构上，可以给予五谷杂粮多种食物的选取，比如各种的豆谷类、玉米等等均可以。此外，在饮食搭配上应该多吃一些新鲜的果蔬，比如芹菜、菠菜、白菜、卷心菜等等均可以作为日常的饮食结构。水果方面比如苹果、梨、桔子，这些饮食都可以。此外，在给予患者的能量摄入过程当中，可以给予相关的牛肉、羊肉、鱼肉等相关的瘦肉摄入，但是在饮食结构上应该避免肥肉的摄入过多。此外，在给予小脑梗塞患者的饮食结构上，应该结合患者的相关具体病情来决定饮食结构的调整。比如患者有比较明显的肾脏功能障碍，或者肾脏功能衰竭，此时应该限制或者避免豆类食物的摄入。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/30收听(28020)
"小脑梗塞的后遗症比较多，因为小脑是一个管平衡的器官，小脑和脑干的相连，所以小脑梗塞以后也可能会有出现头晕这些症状。小脑的平衡主要是表现在走路的时候，会像醉汉的步态，步子为两个腿之间迈的比较宽，走路蹒跚、踉踉跄跄的不稳，再次可以试着用手指来指鼻子，可能指不到鼻子上，就是做很多事情不太稳。小脑也有一些语言方面的后遗症，比如吟诗样语言，说话的话可能声音声调拖得比较长。小脑梗塞的患者可能还会出现头晕，就是老是觉得躺着、坐着都觉得有比较明显的眩晕，觉得周围的物体在动，但是这些都不是小脑梗塞最严重的后遗症。小脑如果大面积梗塞之后，因为后颅窝比较小，严重的小脑埂塞在急性期可能出现水肿压迫脑干，这种最严重的可能会使呼吸、心跳暂停而出现死亡。所以大面积小脑梗塞需要切除一部分小脑来进行治疗，但是总体小脑的代偿能力是比较强的，虽然这些症状可能延续的时间比较长，但是经过代偿之后总体预后还是比较好的，大多数患者的大部分症状都会消失。"
2020/03/03收听(34792)
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