华北石油管理局总医院
中医科
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痛经中的血块一般是由于气血瘀滞导致，可能因为湿热、气滞、气郁或宫寒所导致的血块。血块通常比较多、比较大，且伴有其它不适症状，比如潮热、大便溏稀、两肋胀满或小腹部疼痛。此外，痛经时可能会出现小血块，或看上去是块状物。
块状物有时其实是整个内膜脱落，因为子宫收缩过于强烈而出现整块内膜的同时脱落，伴随痛经症状，出来的内膜看上去像一个块状物，实际上不是血块，是脱落组织，还有些比较细小的血块，为正常情况，因为会出现小的破碎组织混杂在经血中，看上去会形成小血块。
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"女性出现痛经现象，并且伴有大量血块，这种情况提示月经量比较多，因为正常情况下，女性的月经血是不凝的，可以含有少量的血块，但是淤血块的量一般不会太大，如果血块量比较多，提示月经量大。如果月经量超过80ml，这时还出现痛经现象，提示患有器质性病变，比如子宫内膜息肉或者黏膜下的子宫肌瘤，它增加了女性子宫内膜的表面积，导致月经量大。还有一种特殊的情况，就是女性患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症，也可以出现上述情况。总之，当女性出现痛经，伴有大量血块时，一定要做妇科检查，结合辅助检查，比如盆腔的彩超、阴超，核磁检查等确诊病因。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(78832)
"痛经、有血块儿，常常是因为出血量多、出血速度快造成，女性月经血中有纤溶酶，经血是不凝固的，一般是暗红色，量在80mL左右。出血多、有血块是出现了一些器质性的病变，因痛经可能就有子宫肌腺症，子宫肌腺症就会出现痛经、月经量增多，可以做B超的检查，看看子宫是否增大、是否有子宫内膜的息肉。平时要注意保暖，避免受凉，禁吃一些生冷、油腻、油炸的食物，避免劳累，不要熬夜，平时可以多吃一些维生素C、E食品、坚果等。如有问题可以进行治疗，通过药物来缓解痛经和月经量多。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/18收听(51640)
女性在痛经的同时伴随月经量明显增多，并排出较多血块时， 程娇影│中日友好医院 2023/10/08播放(31344)
程娇影│中日友好医院
2023/10/08播放(31344)
导致女性出现痛经伴有血块的原因较多，较常见的是中医中的不通则痛，可能是气滞血瘀所导致。从西医看... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/31播放(75996)
导致女性出现痛经伴有血块的原因较多，较常见的是中医中的不通则痛，可能是气滞血瘀所导致。从西医看...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/31播放(75996)
"痛经要是血块特别多，血块下来以后疼痛缓解，形成原因绝大多数是因为气滞血瘀导致，一般可以吃活血化瘀、软坚散结的药去治疗。痛经有血块，一般还有宫寒引起，平时伴随手脚冰凉、小腹冷痛的情况，可以吃温经散寒、暖宫止痛的药。一般的痛经有血块，主要是考虑这两方面，辨证后再根据辨证的结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(54730)
"患者出现月经有血块并且伴有痛经的症状可能是以下几个方面原因引起的：一、患者有可能是宫寒血瘀而引起的症状，当患者平时不注意腹部保暖，或在月经期经常吃过于寒凉的食物，或接触冷水，就会导致患者出现宫寒现象，引起经血寒凝瘀滞，宫腔内的经血排出不畅，所以会出现血块以及伴有痛经的症状。二、是由于气滞血瘀而引起，如果患者在月经期间出现情绪过于激动，或者着急、生气的现象时就会导致患者出现气血不畅、气滞血淤的情况。当患者出现这种症状时应该及时到医院进行就诊，在医生指导下服用温宫、暖宫的药物以及疏肝理气的药物治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(66732)
"痛经大多是气滞血淤形成血块，月经血排不出来所以才出现痛经症状。这种情况下可以用活血化瘀的药物，大多数人都选择中药治疗，可以口服中药3-6个月进行调理，或者使用中成药比如调经活血胶囊或者益母草胶囊等，这一类的药物能去淤血且生新血，活血化瘀，减少月经血块形成从而调理月经，促进月经血排出通畅减少痛经症状。同时可以在月经前或者月经期，喝红糖水或者温水或者用热水袋敷肚子，做盆腔理疗等都能使血块减少从而调理月经，减轻痛经的症状。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/09/03收听(65304)
"痛经并且有血块的出现，在中医上认为多与血淤有关系，常常是气滞血瘀的表现。这种情况可以采用中药进行调理，活血化瘀，理气通络的方法有较好的效果。另外，女性在月经期间如果受凉，也会出现有血块的出现。长时间有血块可能有子宫肌瘤的可能性。女性在经期的时候应该注意保暖，避免着凉，不要吃一些生冷的食物，不要过度的劳累，保持心情的愉悦要劳逸结合。如果在经期发生痛经并且有血块，也可以服用一些红糖水。用热水袋来热敷小肚子也有好转的现象。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/08收听(94196)
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经指没有器质性病变而引起的痛经，继发性痛经是存在盆腔器质性的病变，比如子宫腺肌症，主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直到月经结束。月经过多主要与子宫内膜面积增加，子宫肌层纤维增生，使子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生等因素有关，所以也会出现血块。子宫腺肌症痛经的发生率很高，在妇科检查时子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，并且质硬而且有压痛，经期压痛更明显。
葛静│北部战区总医院
2020/06/30收听(35150)
"如果来月经的时候下腹部疼痛并且有血块，可以服用益母草胶囊、益母草颗粒或者益母草流浸膏。痛经主要是因为月经血流出的不顺畅，淤积在宫腔内形成了血块，子宫内膜的炎症或者子宫黏膜下肌瘤形成的血块，益母草胶囊有活血化瘀的功效，服用后可以减少痛经的症状，并且使血块明显的减少。建议月经干净后尽快去医院做相应的检查，了解是什么原因引起的痛经以及月经血中有血块，然后再给予相应的治疗，这样才能彻底缓解痛经，改善月经血有血块的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/16收听(47830)
痛经并且有血块在临床上最大的可能就是由于子宫的位置异常所导致的，比如子宫处于后屈后倾或者前屈前倾位，月经血不能顺畅地排出宫腔，当宫腔内有淤血的时候逐渐形成血块，子宫想把淤血排出子宫之外，会出现收缩加强的情况而导致下腹部的疼痛。另外，如果是由子宫内膜的炎症或者有黏膜下的子宫肌瘤在临床上也会导致痛经，并且有血块的症状。建议在临床上做进一步的检查，排除器质性病变。如果没有器质性病变可以做下腹部的热敷并且喝热的红糖水，有利于月经血顺畅的排出。
2019/02/18收听(88158)
导致痛经、血块多的原因也是有多种的，比如存在子宫肌瘤的情况，由于子宫肌瘤导致子宫内膜面积增大，会导致月经量增多，经血比较多就会形成血块，在宫腔内排出不畅刺激子宫，就会导致痛经。如果存在子宫腺肌病，是由于子宫内膜异位到子宫肌层影响子宫肌的质地，也会导致出血量增多，月经存在血块，子宫腺肌病主要的症状表现为进行性加重的痛经，也就是每次来月经要比前一次来月经腹痛严重。出现痛经、血块需要及时到医院就诊，做妇科检查、盆腔彩超、CT、核磁，有助于诊断，根据不同的原因给予对症治疗，改善痛经和月经量的情况。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/04/09收听(41056)
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指从有排卵开始就有的痛经，需排除器质性疾病，如卵巢... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2023/01/01播放(87616)
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指从有排卵开始就有的痛经，需排除器质性疾病，如卵巢...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2023/01/01播放(87616)
"引起痛经的原因很多，首先有痛经并且逐渐加重，必须到医院做彩超看有没有子宫内膜移位症。如果有子宫内膜异位症，就会有痛经呈逐渐加重的趋势。痛经排除由内膜异位症所引起，有的由宫寒引起，就需要吃温经散寒、暖宫止痛的药。这个时候痛经的临床表现就是肚子疼、小腹冷痛、手脚冰凉。要是由气滞血瘀引起的痛经，是来月经时肚子下疼痛，经血下来以后疼痛缓解，可以吃活血化瘀、软坚散结的药。所以引起痛经的原因很多，一定到医院辨别是什么原因导致的痛经，然后再对症治疗。"
2018/04/28收听(74332)
"痛经也是妇科临床一种常见病和多发病，从中医学的角度也是一种疑难症，妇科的三大难症，就是痛、崩、闭，痛就是指的痛经，是指每月经期前后，出现周期性、规律性下腹疼痛，而且疼痛剧烈，影响工作和生活的一种疾病叫痛经。痛经有原发性和继发性之分，原发性痛经一般是指功能性痛经，就是从月经初潮开始，第一次月经来潮就出现下腹疼痛，叫原发性痛经，也叫功能性痛经，没有器质性的病变。另外一种叫继发性痛经，继发性痛经是指月经初潮的时候没有痛经，而是以后发生的，继发于其他原因之后的经行腹痛，多见于盆腔炎、子宫内膜炎、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位症等等，这些器质性病变引起的痛经叫继发性痛经。痛经临床有几个特点，一个是要伴随月经的周期而发，平时的腹痛不叫痛经，要随着月经的周期，每月一次，有规律，而且疼痛程度比较严重，不是轻微的腹痛就能诊断痛经，一定要用止痛药，或者用止痛药不能缓解，严重的需要卧床，影响正常生活，才叫痛经，这是痛经的概念。"
刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/06收听(49720)
"痛经严重主要与经期子宫内膜、前列腺素含量升高有关系，还可能与血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加有关，还可能与精神因素有一定的关系。痛经是女性比较常见的症状，痛经时多喝热牛奶、红糖水缓解痛经，还可以用热水泡脚，促进血液循环，有利于经血的排出，从而达到缓解痛经的目的，同时要注意合理的饮食，避免吃过甜或者过咸的垃圾食物，避免吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡肉等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/04收听(77280)
"痛经加血块多同时出现，最大的可能性是一种叫子宫腺肌症的疾病。子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种形式，指的是子宫内膜异位到子宫肌层当中。每个月随着卵巢激素的支配，会在肌肉当中出血，对子宫肌层产生影响，使子宫逐渐增大，子宫张力增加就会引起疼痛。因此，痛经和血块多同时出现在一个病人身上，最大的可能性就是这个病。可以先做阴道B超，看一看子宫大小，看看子宫肌层的回声。另外就是医生的查体，要摸一下子宫大小，有没有明显的增大。如果痛经越来越严重，叫进行性加重，即一个月比一个月重，血块一个月比一个月多，再加上子宫增大的症状和B超提示，可以非常明确诊断子宫腺肌症，需要进行治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/05/11收听(31534)
"导致痛经的原因主要是以下几个方面：1、在月经期间女性的盆腔处于充血状态，盆腔的血运是非常丰富的，所以在盆腔充血的情况下子宫也会处于充血状态引起子宫痉挛，这样就会引起痛经。2、月经期间体内的前列腺素释放是增加的，这个激素和疼痛有关，激素释放的越多疼痛感觉越明显，因此痛经的患者体内的前列腺素水平是非常高的。3、在月经期间休息不好、过度劳累、剧烈运动、受凉等也会导致痛经加重。4、有一些疾病会引起进行性的痛经，比如子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、子宫腺肌症还有巧克力囊肿等，多见于分娩后或者流产后。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/17收听(92626)
痛经不管是实证还是虚证，都会导致痛经。虚证是气血不足、肝肾亏虚导致血不养经，不能濡养胞脉而引起... 刘岚│达州市中西医结合医院 2023/02/12播放(69100)
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刘岚│达州市中西医结合医院
2023/02/12播放(69100)
痛经属于临床常见病、多发病、疑难症。指月经前后出现周期性、规律性下腹疼痛，且疼痛剧烈，影响工作... 刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/15播放(82864)
痛经属于临床常见病、多发病、疑难症。指月经前后出现周期性、规律性下腹疼痛，且疼痛剧烈，影响工作...
2023/10/15播放(82864)
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