阴茎癌是一个相对较少见的泌尿男生殖系统肿瘤,在我国的发病率比较低,主要是因为我国卫生条件等因素的改善。在临床表现上,阴茎癌早期一般没有什么特异性表现,仅仅表现为龟头或者包皮处肥厚,这种情况通常会被漏诊。
随着疾病的进展,局部可能会出现丘疹、溃烂或者隆起。肿瘤进展后会形成菜花样肿块,表面污秽,常常有脓性分泌物,伴有异味。此时患者可能会有局部烧灼感或者刺痛感。
如果肿瘤进展侵犯到了尿道海绵体或者阴茎海绵体,会发生排尿困难,最主要的转移途径是淋巴结转移,以双侧腹股沟淋巴结最常见,查体有时会摸到腹股沟淋巴结肿大。
但是淋巴结肿大有一半的因素并不是因为肿瘤转移引起的,可能是因为感染等问题导致的,通常为了鉴别可以予以4-6周的抗感染治疗。如果腹股沟淋巴结消失,就考虑是感染因素,如果仍存在,就建议行淋巴结活检或者直接行双侧腹股沟淋巴结清扫。
但远处转移相对比较少见,大概占3%-10%,常见的转移部位是肺、肝、骨等部位。