复旦大学附属肿瘤医院
胃外科
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确诊贲门癌最准确的检查是胃镜下活检，取得组织以后送病理检查，从而能明确诊断。
首先要做胃镜检查来明确诊断，通过胃镜检查发现贲门占位性的病变、贲门的溃疡性病变、增生性的隆起等。有异常改变以后，通过胃镜检查可以进行活检，切取或获取部分病变的组织送病理检查。
病理检查是确诊贲门癌最主要或者唯一的手段，只在病理上明确是恶性的，才能诊断贲门癌。有时候一次活检不一定能取得病变的组织，要进行反复多次的活检，直到取得组织，在病理上发现有异常。
如果3次病理活检还是不能确诊，可以随访一段时间再进行或者1个月后再做病理活检。
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如果患者要确诊贲门癌，一定要进行综合评估，经过综合评估以后，患者如果适合做手术，贲门癌最佳的方... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/06/02播放(81604)
如果患者要确诊贲门癌，一定要进行综合评估，经过综合评估以后，患者如果适合做手术，贲门癌最佳的方...
姚继方│河北医科大学第四医院
2023/06/02播放(81604)
贲门癌可通过以下几点明确诊断：1、症状，患者可有黑便、进行性吞咽困难等；...
贲门癌可通过以下几点明确诊断：
1、症状，患者可有黑便、进行性吞咽困难等；
马伟│山东省立医院
2023/07/17播放(77914)
"白癜风常表现为皮肤表面的色素减少或脱失，从外观上看就是局部有白色，呈白色的斑片，斑片可以是规则的，也可以是不规则的，边界可以清楚，也可以不清楚，相对进展期边界会变得模糊，趋于稳定期边界会变得清楚。诊断白癜风，通常情况下，依据临床表现，也就是皮损，就能够诊断。当皮损诊断不够明确的时候或者不不确定的时候，可以借助检查的手段，较常用的手段如wood灯，在wood灯下，皮损区会出现特征性的蓝白色或者亮白色荧光。也可以借助皮肤CT，会看到表皮基底层黑素细胞的减少。诊断白癜风最可靠的手段还是组织病理学检查，在HE染色下可以看到表皮基底层黑素细胞的减少或者缺失，可以进一步做特殊染色，比如多巴染色或者免疫组化染色，进一步确定表皮基底层黑素细胞确实存在明显的减少或缺失。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/30收听(212)
肺结核是临床上常见的传染性疾病，主要通过呼吸道传播。目前对于肺结核的诊断，以胸片、CT、PPD... 王起│湖南省胸科医院 2023/10/09播放(76316)
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王起│湖南省胸科医院
2023/10/09播放(76316)
"贲门癌的检查方法有许多种，第一、血象检查，除了血、尿、粪三大常规之外，也要进行肝肾功能的检查。尤其是要把重点放在肿瘤标志物，消化道肿瘤标志物对于贲门癌有一定的提示和诊疗意义。第二、影像检查，影像检查主要包括CT和磁共振，随着时代技术的进步，腔内彩超有时候也可以做。第三、内镜检查，内镜检查对于贲门癌具有确诊意义，通过内镜放下去，到了贲门附近，如果发现了肿块，可以切取活检，随着切取活检的结果，就可以证明病人有没有得贲门癌。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(29480)
贲门癌是发生在贲门黏膜的恶性肿瘤性疾病，到目前为止发病机制尚未完全明确，可能和遗传因素、不良生... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/10播放(83010)
贲门癌是发生在贲门黏膜的恶性肿瘤性疾病，到目前为止发病机制尚未完全明确，可能和遗传因素、不良生...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10播放(83010)
"贲门癌就是发生在贲门部分的癌症，也就是说是长在人体食管和胃交界区域的癌症，有些人将它看成是胃癌的一种，也有人把它看成是食管癌的一种，但是这个特殊区域的癌症，现在发病率已经开始在慢慢上升了，所以必须引起警惕。因为贲门癌早期症状往往不明显，经常发现就是中晚期，所以要警惕相关的症状，包括开始不明原因的消瘦、吞咽困难，然后还有消化道出血或者排黑便等。如果发现了是贲门癌，主要根治方法就是手术，术后再进行辅助的放化疗等，来争取达到根治的效果。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/06收听(68846)
贲门癌就是发生在贲门部位的恶性肿瘤。贲门是胃一部分，胃有两个口，上面是贲门，下面是幽门。贲门是... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/18播放(42707)
贲门癌就是发生在贲门部位的恶性肿瘤。贲门是胃一部分，胃有两个口，上面是贲门，下面是幽门。贲门是...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/18播放(42707)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，根据肿瘤发生部位不同胃癌又可以分为贲门癌、幽门癌、胃体癌等，贲门癌是指发生于胃入口处的癌症。早期的贲门癌症状不典型，随着肿瘤的增大可以出现进行性的吞咽困难，进行性吞咽困难早期是在进食固体饮食时尤为明显，随着病变进展在进食流质饮食时也会出现吞咽困难。贲门癌患者如果出现转移可出现转移灶的临床表现，例如转移到肝脏可出现肝区的压痛、胀痛、食欲下降等，转移到骨骼可出现骨骼转移灶的疼痛，转移到颅脑可以出现头痛、喷射性呕吐及视神经乳头水肿等。对于早期贲门癌治疗上是以手术治疗为主，而对于中晚期的贲门癌患者是以化疗、靶向治疗、放射治疗为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(32446)
肺癌最准确的检查是病理，病理是大多数疾病诊断的金标准，但是病理的获取相对比较难，肺癌获取病理可... 焦鹏│北京医院 2023/03/29播放(57944)
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焦鹏│北京医院
2023/03/29播放(57944)
"鼻咽癌确诊最准确的办法就是在鼻内镜下检查鼻咽部，找到鼻咽癌的主体部位进行局部活检，取病理完善病理检查，结合免疫组化检查确定鼻咽癌的分型分期，这种办法最准确。其它的还有通过EB病毒抗体检测，可以作为鼻咽癌诊断很高危的筛查依据，但是不能确诊鼻咽癌。可以通过做鼻咽部的增强核磁共振等，考虑鼻咽癌的侵犯程度和侵犯范围，同时可以做颈部B超检查，判断鼻咽癌淋巴结转移的大小以及范围，通过完善肝、胆、脾、肺部的相关检查确定鼻咽癌有无远处转移。通过这些检查可以更好的确诊鼻咽癌属于什么时期，比如中期、晚期等，也能有利于指导鼻咽癌治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/26收听(25964)
"反流性食管炎确诊最准确的方法是做胃镜检查，它能判断反流性食管炎的严重程度以及有没有并发症。通过结合活检，可以跟其他原因引起的食管炎和其他的食管病变，例如食管癌做鉴别。在胃镜下面，反流性食管炎的分级根据洛杉矶分级法，具体如下：一、正常情况，食管的黏膜没有破损；二、A级，可以出现一个或一个以上的食管黏膜的破损，长径大约5mm；三、B级，出现一个或一个以上黏膜破损，长径大约5mm，但没有融合性病变；四、C级，黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径；五、D级，黏膜的破损融合至少达到75%的食管周径。"
沈健│浙江省人民医院
2020/09/16收听(24738)
确诊肝癌的检查，主要包括肿瘤标记物的化验以及影像学检查等。具体如下：1、肿瘤标记... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/02播放(56946)
确诊肝癌的检查，主要包括肿瘤标记物的化验以及影像学检查等。具体如下：
1、肿瘤标记...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/02播放(56946)
心包积液最迅速和确诊的检查是心脏彩超，可以发现心包积液的程度，以及心包积液存在心包腔内的具体部... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/17播放(72374)
心包积液最迅速和确诊的检查是心脏彩超，可以发现心包积液的程度，以及心包积液存在心包腔内的具体部...
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2023/12/17播放(72374)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病，识别子宫内膜异位症较常用、且简便的方法是超声检查。其它影像... 刘洁│上海市第十人民医院 2023/01/22播放(84746)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病，识别子宫内膜异位症较常用、且简便的方法是超声检查。其它影像...
刘洁│上海市第十人民医院
2023/01/22播放(84746)
" 确诊心肌梗死的检查主要有心电图，还有心肌坏死标志物检测，比如心肌酶、CK-MB和肌钙蛋白测定。在胸痛发作时早期如果心电图发现有ST段动态的演变、动态的抬高，就会急查心肌酶和肌钙蛋白。如果心肌酶、肌钙蛋白随着时间的推移出现了明显的升高，动态的变化，心肌梗死即可确诊。 在临床上，如果出现了急性的心肌梗死，不会等着心肌病的检查结果出来才去诊断。凭借典型的胸痛症状，持续的时间，患者有没有危险因素，心电图是否动态的演变，是否ST段抬高就可以临床诊断急性心肌梗死，就可以开始进一步的积极的治疗，比如溶栓、急诊的支架植入等等。 所以确诊心肌梗死的检查有心电图、心肌酶、肌钙蛋白和急诊的冠脉造影，急诊冠脉造影可以早期发现血管有没有堵塞，如果血管堵塞肯定是急性闭塞，可以赶快做支架开通挽救心肌。"
卢思稼│海南省人民医院
2019/12/17收听(14484)
"在医学上面，肝癌唯一确诊的手段是肝穿刺活检，把组织取一点出来，在机子下面看它到底是不是肿瘤细胞。其他的所有检查，无论是隔着肚子做得B超、CT、磁共振，还是PET或者抽血做的检查，都是间接证据。并不是所有的人都愿意去做穿刺活检，所以说在临床上面更多肝癌的确诊，是通过把所有的资料整合在一起，综合来进行判断，包括病人的病史、抽血的结果，比如说肿瘤标记物、肝功能的情况，再结合到B超、增强的CT、磁共振、PET-CT。在影像学检查里面，目前公认的相对诊断肝癌比较可靠的呢，首先是磁共振普美显检查，目前认为是敏感度是最高的，PET除了看肿瘤以外，还可以看全身其他的器官有没有肿瘤的转移。CT和磁共振一般来说比较大的肿瘤，增强CT就够了，而体积比较小的，比如说一公分左右的肿瘤，增强磁共振要比CT会更好一点。更好的还是磁共振普美显，但是普美显检查相对价格会比较高一些。 "
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/07收听(25528)
"贲门癌主要的症状是由于贲门，也就是胃食管结合部产生了肿块，这种肿物持续增长引起，相对长见的症状包括胸骨后的胀闷或者疼痛，但这种症状并非持续存在，尤其在早期时，更多的是间歇性或者在快速进食时出现，患有就是吞咽食物的时候，这种不舒服，甚至异物感，因为这个地方有阻隔，所以会有吞吃东西时的障碍感，包括吃东西好像永远咽不下去或者咽不完的感觉，但这种情况往往在早期时比较轻微，并且不是持续存在。进食时出现停滞或者紧促感，因为进食的管道下段比较狭窄，如果是比较严重的程度，到了后面可能会出现进食的梗阻，还包括胸部胀满、胀闷、紧缩感，这是由于这个位置在胸腔和腹腔交界的地方，部分病人会有胸部的感觉。此外，还有就是上腹部的饱胀和轻度的疼痛，一旦有这样的症状，而且有这样的考虑，甚至还有出现大便呈黑便的情况，就非常建议去做胃镜排查。"
2021/04/06收听(18458)
"贲门癌是以前的一种说法，现在医学上都叫做食管-胃结合部恶性肿瘤，属于胃癌的一种。也有可能侵犯到食管下段，属于一种位于两个部位交界的恶性肿瘤，可能会引发上腹部疼痛、进食哽噎，以及反酸、恶心、呕吐等症状，可以通过胃镜取病理检查确诊。贲门癌确诊之后，如果没有其他部位广泛转移，可以考虑做手术根治，一般采用胸腔镜或者左经胸贲门癌根治。也可以考虑做经腹手术，术后还需要配合放化疗等综合治疗，有些晚期不能手术的也可以直接放化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/23收听(47654)
"贲门是一个解剖学名词，指食管和胃的连接口的部位，我们俗称叫胃口。贲门在定义上是在食管和贲门交界处上下各两公分，这个部位我们就叫贲门。它的生理的功能是能够防止胃液的反流，但是这个部位也可以长肿瘤。它可以长两种类型的肿瘤，一种就是腺癌，一种是鳞癌。统称这个位置的长的肿瘤都叫贲门癌。"
林钢│北京大学第一医院
2017/11/30收听(69912)
湖北省中西医结合医院 温暖
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