复旦大学附属肿瘤医院
胃外科
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确诊贲门癌最准确的检查是胃镜下活检,取得组织以后送病理检查,从而能明确诊断。
首先要做胃镜检查来明确诊断,通过胃镜检查发现贲门占位性的病变、贲门的溃疡性病变、增生性的隆起等。有异常改变以后,通过胃镜检查可以进行活检,切取或获取部分病变的组织送病理检查。
病理检查是确诊贲门癌最主要或者唯一的手段,只在病理上明确是恶性的,才能诊断贲门癌。有时候一次活检不一定能取得病变的组织,要进行反复多次的活检,直到取得组织,在病理上发现有异常。
如果3次病理活检还是不能确诊,可以随访一段时间再进行或者1个月后再做病理活检。
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如果患者要确诊贲门癌,一定要进行综合评估,经过综合评估以后,患者如果适合做手术,贲门癌最佳的方... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/06/02播放(81604)
如果患者要确诊贲门癌,一定要进行综合评估,经过综合评估以后,患者如果适合做手术,贲门癌最佳的方...
姚继方│河北医科大学第四医院
2023/06/02播放(81604)
贲门癌可通过以下几点明确诊断:1、症状,患者可有黑便、进行性吞咽困难等;...
贲门癌可通过以下几点明确诊断:
1、症状,患者可有黑便、进行性吞咽困难等;
马伟│山东省立医院
2023/07/17播放(77914)
"白癜风常表现为皮肤表面的色素减少或脱失,从外观上看就是局部有白色,呈白色的斑片,斑片可以是规则的,也可以是不规则的,边界可以清楚,也可以不清楚,相对进展期边界会变得模糊,趋于稳定期边界会变得清楚。诊断白癜风,通常情况下,依据临床表现,也就是皮损,就能够诊断。当皮损诊断不够明确的时候或者不不确定的时候,可以借助检查的手段,较常用的手段如wood灯,在wood灯下,皮损区会出现特征性的蓝白色或者亮白色荧光。也可以借助皮肤CT,会看到表皮基底层黑素细胞的减少。诊断白癜风最可靠的手段还是组织病理学检查,在HE染色下可以看到表皮基底层黑素细胞的减少或者缺失,可以进一步做特殊染色,比如多巴染色或者免疫组化染色,进一步确定表皮基底层黑素细胞确实存在明显的减少或缺失。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/30收听(212)
肺结核是临床上常见的传染性疾病,主要通过呼吸道传播。目前对于肺结核的诊断,以胸片、CT、PPD... 王起│湖南省胸科医院 2023/10/09播放(76316)
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王起│湖南省胸科医院
2023/10/09播放(76316)
"贲门癌的检查方法有许多种,第一、血象检查,除了血、尿、粪三大常规之外,也要进行肝肾功能的检查。尤其是要把重点放在肿瘤标志物,消化道肿瘤标志物对于贲门癌有一定的提示和诊疗意义。第二、影像检查,影像检查主要包括CT和磁共振,随着时代技术的进步,腔内彩超有时候也可以做。第三、内镜检查,内镜检查对于贲门癌具有确诊意义,通过内镜放下去,到了贲门附近,如果发现了肿块,可以切取活检,随着切取活检的结果,就可以证明病人有没有得贲门癌。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(29480)
贲门癌是发生在贲门黏膜的恶性肿瘤性疾病,到目前为止发病机制尚未完全明确,可能和遗传因素、不良生... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/10播放(83010)
贲门癌是发生在贲门黏膜的恶性肿瘤性疾病,到目前为止发病机制尚未完全明确,可能和遗传因素、不良生...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10播放(83010)
"贲门癌就是发生在贲门部分的癌症,也就是说是长在人体食管和胃交界区域的癌症,有些人将它看成是胃癌的一种,也有人把它看成是食管癌的一种,但是这个特殊区域的癌症,现在发病率已经开始在慢慢上升了,所以必须引起警惕。因为贲门癌早期症状往往不明显,经常发现就是中晚期,所以要警惕相关的症状,包括开始不明原因的消瘦、吞咽困难,然后还有消化道出血或者排黑便等。如果发现了是贲门癌,主要根治方法就是手术,术后再进行辅助的放化疗等,来争取达到根治的效果。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/06收听(68846)
贲门癌就是发生在贲门部位的恶性肿瘤。贲门是胃一部分,胃有两个口,上面是贲门,下面是幽门。贲门是... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/18播放(42707)
贲门癌就是发生在贲门部位的恶性肿瘤。贲门是胃一部分,胃有两个口,上面是贲门,下面是幽门。贲门是...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/18播放(42707)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,根据肿瘤发生部位不同胃癌又可以分为贲门癌、幽门癌、胃体癌等,贲门癌是指发生于胃入口处的癌症。早期的贲门癌症状不典型,随着肿瘤的增大可以出现进行性的吞咽困难,进行性吞咽困难早期是在进食固体饮食时尤为明显,随着病变进展在进食流质饮食时也会出现吞咽困难。贲门癌患者如果出现转移可出现转移灶的临床表现,例如转移到肝脏可出现肝区的压痛、胀痛、食欲下降等,转移到骨骼可出现骨骼转移灶的疼痛,转移到颅脑可以出现头痛、喷射性呕吐及视神经乳头水肿等。对于早期贲门癌治疗上是以手术治疗为主,而对于中晚期的贲门癌患者是以化疗、靶向治疗、放射治疗为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(32446)
肺癌最准确的检查是病理,病理是大多数疾病诊断的金标准,但是病理的获取相对比较难,肺癌获取病理可... 焦鹏│北京医院 2023/03/29播放(57944)
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焦鹏│北京医院
2023/03/29播放(57944)
"鼻咽癌确诊最准确的办法就是在鼻内镜下检查鼻咽部,找到鼻咽癌的主体部位进行局部活检,取病理完善病理检查,结合免疫组化检查确定鼻咽癌的分型分期,这种办法最准确。其它的还有通过EB病毒抗体检测,可以作为鼻咽癌诊断很高危的筛查依据,但是不能确诊鼻咽癌。可以通过做鼻咽部的增强核磁共振等,考虑鼻咽癌的侵犯程度和侵犯范围,同时可以做颈部B超检查,判断鼻咽癌淋巴结转移的大小以及范围,通过完善肝、胆、脾、肺部的相关检查确定鼻咽癌有无远处转移。通过这些检查可以更好的确诊鼻咽癌属于什么时期,比如中期、晚期等,也能有利于指导鼻咽癌治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/26收听(25964)
"反流性食管炎确诊最准确的方法是做胃镜检查,它能判断反流性食管炎的严重程度以及有没有并发症。通过结合活检,可以跟其他原因引起的食管炎和其他的食管病变,例如食管癌做鉴别。在胃镜下面,反流性食管炎的分级根据洛杉矶分级法,具体如下:一、正常情况,食管的黏膜没有破损;二、A级,可以出现一个或一个以上的食管黏膜的破损,长径大约5mm;三、B级,出现一个或一个以上黏膜破损,长径大约5mm,但没有融合性病变;四、C级,黏膜破损有融合,但小于75%的食管周径;五、D级,黏膜的破损融合至少达到75%的食管周径。"
沈健│浙江省人民医院
2020/09/16收听(24738)
确诊肝癌的检查,主要包括肿瘤标记物的化验以及影像学检查等。具体如下:1、肿瘤标记... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/02播放(56946)
确诊肝癌的检查,主要包括肿瘤标记物的化验以及影像学检查等。具体如下:
1、肿瘤标记...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/02播放(56946)
心包积液最迅速和确诊的检查是心脏彩超,可以发现心包积液的程度,以及心包积液存在心包腔内的具体部... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/17播放(72374)
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2023/12/17播放(72374)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病,识别子宫内膜异位症较常用、且简便的方法是超声检查。其它影像... 刘洁│上海市第十人民医院 2023/01/22播放(84746)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病,识别子宫内膜异位症较常用、且简便的方法是超声检查。其它影像...
刘洁│上海市第十人民医院
2023/01/22播放(84746)
" 确诊心肌梗死的检查主要有心电图,还有心肌坏死标志物检测,比如心肌酶、CK-MB和肌钙蛋白测定。在胸痛发作时早期如果心电图发现有ST段动态的演变、动态的抬高,就会急查心肌酶和肌钙蛋白。如果心肌酶、肌钙蛋白随着时间的推移出现了明显的升高,动态的变化,心肌梗死即可确诊。 在临床上,如果出现了急性的心肌梗死,不会等着心肌病的检查结果出来才去诊断。凭借典型的胸痛症状,持续的时间,患者有没有危险因素,心电图是否动态的演变,是否ST段抬高就可以临床诊断急性心肌梗死,就可以开始进一步的积极的治疗,比如溶栓、急诊的支架植入等等。 所以确诊心肌梗死的检查有心电图、心肌酶、肌钙蛋白和急诊的冠脉造影,急诊冠脉造影可以早期发现血管有没有堵塞,如果血管堵塞肯定是急性闭塞,可以赶快做支架开通挽救心肌。"
卢思稼│海南省人民医院
2019/12/17收听(14484)
"在医学上面,肝癌唯一确诊的手段是肝穿刺活检,把组织取一点出来,在机子下面看它到底是不是肿瘤细胞。其他的所有检查,无论是隔着肚子做得B超、CT、磁共振,还是PET或者抽血做的检查,都是间接证据。并不是所有的人都愿意去做穿刺活检,所以说在临床上面更多肝癌的确诊,是通过把所有的资料整合在一起,综合来进行判断,包括病人的病史、抽血的结果,比如说肿瘤标记物、肝功能的情况,再结合到B超、增强的CT、磁共振、PET-CT。在影像学检查里面,目前公认的相对诊断肝癌比较可靠的呢,首先是磁共振普美显检查,目前认为是敏感度是最高的,PET除了看肿瘤以外,还可以看全身其他的器官有没有肿瘤的转移。CT和磁共振一般来说比较大的肿瘤,增强CT就够了,而体积比较小的,比如说一公分左右的肿瘤,增强磁共振要比CT会更好一点。更好的还是磁共振普美显,但是普美显检查相对价格会比较高一些。 "
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/07收听(25528)
"贲门癌主要的症状是由于贲门,也就是胃食管结合部产生了肿块,这种肿物持续增长引起,相对长见的症状包括胸骨后的胀闷或者疼痛,但这种症状并非持续存在,尤其在早期时,更多的是间歇性或者在快速进食时出现,患有就是吞咽食物的时候,这种不舒服,甚至异物感,因为这个地方有阻隔,所以会有吞吃东西时的障碍感,包括吃东西好像永远咽不下去或者咽不完的感觉,但这种情况往往在早期时比较轻微,并且不是持续存在。进食时出现停滞或者紧促感,因为进食的管道下段比较狭窄,如果是比较严重的程度,到了后面可能会出现进食的梗阻,还包括胸部胀满、胀闷、紧缩感,这是由于这个位置在胸腔和腹腔交界的地方,部分病人会有胸部的感觉。此外,还有就是上腹部的饱胀和轻度的疼痛,一旦有这样的症状,而且有这样的考虑,甚至还有出现大便呈黑便的情况,就非常建议去做胃镜排查。"
2021/04/06收听(18458)
"贲门癌是以前的一种说法,现在医学上都叫做食管-胃结合部恶性肿瘤,属于胃癌的一种。也有可能侵犯到食管下段,属于一种位于两个部位交界的恶性肿瘤,可能会引发上腹部疼痛、进食哽噎,以及反酸、恶心、呕吐等症状,可以通过胃镜取病理检查确诊。贲门癌确诊之后,如果没有其他部位广泛转移,可以考虑做手术根治,一般采用胸腔镜或者左经胸贲门癌根治。也可以考虑做经腹手术,术后还需要配合放化疗等综合治疗,有些晚期不能手术的也可以直接放化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/23收听(47654)
"贲门是一个解剖学名词,指食管和胃的连接口的部位,我们俗称叫胃口。贲门在定义上是在食管和贲门交界处上下各两公分,这个部位我们就叫贲门。它的生理的功能是能够防止胃液的反流,但是这个部位也可以长肿瘤。它可以长两种类型的肿瘤,一种就是腺癌,一种是鳞癌。统称这个位置的长的肿瘤都叫贲门癌。"
林钢│北京大学第一医院
2017/11/30收听(69912)
湖北省中西医结合医院 温暖
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