孕妇贫血8g/dl算严重吗_有来医生

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

孕妇贫血8g/dl算严重吗

2023-12-19 04:38播放 :

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视频内容

孕妇在怀孕时，整个人体的生理机能发生了很严重的变化，首先循环血容量增加，自然会有稀释作用，导致血红蛋白含量降低。所以孕妇贫血诊断标准比正常成人要降低。一般低于10g/dl时，诊断贫血，贫血严重程度根据血红蛋白含量来划分。血红蛋白含量在9g/dl以上时叫轻度贫血，在6-9g/dl之间诊断为中度贫血，低于6g/dl叫重度贫血。

孕妇贫血实际上对胎儿、自身都有很大影响，当贫血严重时，会影响到胎儿营养，尤其是氧含量。对胎儿的生长发育有比较严重的影响。所以孕妇贫血应当引起相当重视，要及时查明贫血原因，来进行相应治疗，使得贫血能够改善，对胎儿、孕妇自身都会有很大好处。

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"孕妇血色素80g，是轻度的贫血状态。女性在怀孕之后大约6个月左右的时候，由于血容量的增加，就会出现血液的稀释状态，临床会表现为生理性的贫血。如果血色素不低于10g，对于孕妇本身属于正常的现象。但是当血色素达到80g的时候，已经诊断贫血状态，这种情况要给予相应的补血治疗。但是在补血治疗之前一定排除地中海贫血的可能性，如果排除了地中海贫血，可以口服硫酸亚铁等补血剂进行治疗。在饮食上建议多吃猪肝、红枣等补血。"

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孕妇血红蛋白80g/L是中度贫血，世界卫生组织规定根据人体内血红蛋白的含量确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g/L就可以确诊贫血，轻度贫血血红蛋白要大于90g/L，中度贫血血红蛋白60-80g/L。孕妇贫血多是怀孕特殊的生理过程，导致叶酸和铁等造血原料不足造成的贫血，可以尝试食用叶酸和铁剂来补充造血原料，此外推荐含铁量比较丰富的食物，孕妇可以根据自己的口味挑选。食用后不会造成恶心、呕吐的食疗补铁，比如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜和扁豆。

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郝娜│天津中医药大学第一附属医院

2020/09/09收听(97678)

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"孕妇怀孕期间贫血88g\/L，属于比较严重的中度贫血，如果是孕早期或者孕晚期，就更加严重。怀孕以后由于血容量的增加，血液会出现稀释的现象。一般在怀孕的中期，血液稀释作用比较明显，可能会出现生理性的贫血，一般下降不超过100g\/L，都属于正常的现象。孕早期血液稀释不是很明显，贫血一般都是由于自身免疫性疾病引起，要根据贫血的种类进行对症治疗。孕晚期马上就要临近生产，这个时候正常情况下都要储备比较高的血色素，以应对生产过程中的大出血等情况，所以到孕晚期出现贫血，一定要查明原因尽快的纠正，以免造成产后出血抢救的时候造成困难。"

语音时长01:25''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/01/15收听(28408)

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孕妇贫血，血红蛋白90g/L不属于严重贫血，属于轻度贫血。女性怀孕以后，随着血容量增加，血红蛋白浓度会出现相对性稀释下降的情况。孕妇血红蛋白浓度低于100g/L才考虑贫血，所以孕妇血红蛋白90g/L属于轻度贫血，一般不严重。在临床上，孕妇贫血最常见的贫血类型就是缺铁性贫血，女性怀孕以后，由于胎儿生长发育迅速，对铁元素的需求量较大。如果在日常生活中没有及时添加含铁丰富的食物，就容易出现缺铁性贫血的症状。如果孕妇出现血红蛋白90g/L，需要及时查明原因。如果是缺铁性贫血造成，就需要适当补铁治疗，可以服用右旋糖酐铁片、二维亚铁颗粒等等。另外，在日常生活中，可以适当多吃含铁丰富的食物，如猪肝、羊肝、猪血等等。

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"孕妇贫血105g\/L算严重吗，其算轻度的贫血不是很严重，对于孕妇来讲血色素除了要供给自身的营养、血氧的需要，还要供给孩子，孕妇还会发生稀释性的贫血，因为体液变多了，血容量变多了，孕妇经常会出现贫血。对于孕妇来讲血色素最好要大于120g\/L以上，105g\/L确实是贫血需要进行补铁治疗。孕妇的贫血大部分都是缺铁性的贫血，需要补充铁剂而不是靠食补。铁剂可以是琥珀酸亚铁片或者复合铁螯合物都可以，吃维生素C会促进铁的吸收，对于贫血也是有好处的。另外有些中药，比如阿胶、养血饮、当归补血丸都是可以用的。"

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周丹│北京医院

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"孕妇血红蛋白105g\/L属于正常范围，不是贫血，我国规定孕妇血红蛋白大于100g\/L就是正常的。孕期随着血容量的增加，红细胞的密度下降，血红蛋白浓度也在逐渐下降，尤其是在孕晚期血容量增加明显，血红蛋白浓度也会明显下降，只要大于100g\/L就属于正常范围，所以孕妇105g\/L不算贫血，是正常现象。但是对于正常人，如果血红蛋白105g\/L属于轻度贫血，无论是成年男性还是成年女性，血红蛋白105g\/L都是轻度的贫血，需要到血液科检查贫血原因。在临床上最常的贫血类型是缺铁性贫血，尤其常见于婴幼儿、孕妇以及哺乳期的女性。如果正常人出现105g\/L，首先要排除缺铁性贫血，可以化验血清铁和铁蛋白确诊。"

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由于怀孕特殊的生理过程，孕妇常常出现贫血。如果是轻度贫血，血红蛋白低于110g/L，但是高于90g/L不需要紧张，多是由于叶酸或铁缺乏造成的贫血，建议多食用叶酸和铁剂，或食用含铁量比较高的食物，可以纠正。推荐含铁量比较高的食物，可以依据口味选择一些食用后不会引发恶心、呕吐等不适症状的进行食补，黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类的推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆。同时要注意少吃抑制铁元素吸收的食物，例如高脂肪食物、碱性食物、豆浆、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带和胡萝卜。

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"我国血液病学家规定孕妇的血红蛋白浓度不低于100g\/L，就不属于贫血，只有血红蛋白浓度低于100g\/L才诊断为贫血。因为女性怀孕以后，随着胎儿的增长，体内血容量明显增高，血容量增高以后红细胞密度稀释，血红蛋白浓度会出现相应的下降，所以如果血红蛋白浓度不低于100g\/L，就不考虑贫血。孕妇贫血在临床上有多种类型，最常见的就是缺铁性贫血，由于妊娠时胎儿生长发育迅速，对铁元素的需求量较大，如果没有及时添加含铁丰富的食物，就容易造成缺铁性贫血。所以一旦孕妇贫血了，就需要补充铁剂治疗，为了预防巨红细胞性贫血，也可以预防性补充叶酸治疗。"

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孕妇贫血在98g/L，是属于妊娠期贫血当中的轻度贫血，但是也应该引起孕妇的重视。在怀孕以后，母体以及胎儿的营养需要增多，如果不能够及时的补充，非常容易出现妊娠期贫血的问题。根据最新的诊断标准，在妊娠期间如果孕妇的血红蛋白低于110g/L，就会诊断为妊娠期贫血。妊娠期的贫血又会分为轻度和重度，如果血红蛋白低于60g/L，会把叫做重度贫血。现在如果只是贫血在98g/L，是属于轻度贫血的，只要进行铁剂的补充或者其他营养物质的补充，绝大部分孕妇是可以进行纠正的。

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"贫血严重的情况下，孕妇也可以顺产。但是因为贫血以后对失血的耐受性降低，孕妇容易发生失血性休克，或者发生产褥感染。所以贫血严重的孕妇如果要自然分娩，一定要做好分娩过程中的监测，以免发生失血性休克等风险。贫血之后孕妇会感到供氧不足，容易感受到疲倦、头晕、眼花、四肢无力等症状。贫血严重还会导致胎儿缺氧，甚至导致胎儿早产，出生的新生儿体重过轻。孕妇贫血会并发感染的几率增大，直接影响分娩时的子宫收缩力，可能会造成滞产。所以贫血严重的孕妇，一定要适当的纠正贫血以后再积极促进分娩。严重贫血的孕妇，因为血红蛋白携带氧气不足而导致胎儿缺氧，会引起胎儿宫内生长发育迟缓、胎儿宫内窘迫等严重的并发症。"

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"孕妇贫血能吃药，当然也要看具体贫血的类型。孕妇最常见的贫血包括两种，一种是缺铁性贫血，另外一种是巨幼细胞贫血，都是由于孕期对造血原料需求增加，而摄入又相对不足所导致，可以通过贫血三项的检查来区分这两种贫血。如果是缺铁性贫血，可以口服补铁的药物来治疗。如果是巨幼细胞贫血，需要口服叶酸和维生素B12治疗，同时可以吃一些食补的药物，比如猪肝、鸭血、瘦肉，新鲜的蔬菜、水果等，对于贫血的恢复都有一定帮助，而且这些治疗贫血的药物对胎儿一般没有影响。但是如果是其他类型的贫血，不能够进行治疗，除非终止妊娠。"

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新生儿黄疸15mg/dl严重吗

"黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，一定要相互鉴别。生理性黄疸一般出生在7-14天内出现，没有临床任何症状，血清胆红素也是在正常值范围之内，数日内慢慢就会消退，所以生理性黄疸不用担心。再就是病理性黄疸，一般出生在24小时之内出现，皮肤、巩膜黄染加重的，血清胆红素＞225μmol\/L出现病理性黄疸，一定要去医院做相关检查，查找黄疸的原因，以免耽误病情。一般可以用光照疗法、换血疗法、保肝治疗、中药治疗等等都可以。再就是一定要积极的住院治疗，这也是最为关键的。"

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黄疸16mg/dL严重吗

"黄疸16mg\/dL是经皮胆红素测定的结果，它的单位是mg\/dL，转换成umol\/L需要乘以17.1，16mg\/dL的黄疸胆红素总值就是273.6umol\/L，这已经是相当高的胆红素了。这种情况是相对比较严重的，应该尽快到医院小儿消化专科门诊就诊检查，如果是新生儿应该尽快去新生儿科门诊就诊检查原因，还需要进一步抽血做肝功能的检测，就黄疸胆红素的分类情况进行评估。然后还需要进一步住院检查，可能需要做嗜肝病毒检测、肝脏的影像学检测等等。"

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