吉林省肝胆病医院
消化内科及舒缓疗区
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乙型肝炎肾病治疗原则是降低尿蛋白，防止再发，保护肾脏功能以及缓解肾病进展。乙型肝炎性肾炎，做乙肝相关肾病，是慢乙肝感染后，通过免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球基底膜损伤疾病。首先要降低尿蛋白，患者口服药物，对肾脏保护。另外主要治疗通过治疗原发病，比如乙肝抗病毒治疗，若将病毒控制，病毒免疫复合物形成减少，乙肝相关性肾炎得到恢复。治疗乙肝相关肾病通过抗病毒治疗，先治疗原发病，同时对肾脏保护，乙肝相关性肾炎得到很好治疗。严重时对肾脏影响太严重，同时对肾病综合治疗。
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乙肝病毒相关肾炎有诊断标准，就是患者有乙肝病史，明确有乙肝抗原存在于血液中，病理发现有肾炎表现... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(91530)
乙肝病毒相关肾炎有诊断标准，就是患者有乙肝病史，明确有乙肝抗原存在于血液中，病理发现有肾炎表现...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(91530)
"乙型肝炎病毒相关性肾炎也叫做乙肝相关性肾炎，是乙肝病毒感染人体后，通过免疫反应形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球损伤的一种疾病。治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有以下两点。第一点，是降低尿蛋白，患者可以口服金水宝或者百令胶囊之类的中成药来减少尿蛋白。ACEI、ARB类药物也可以减少尿蛋白。对于大量蛋白尿的患者，也就是24小时尿蛋白定量＞3.5g的患者，可以考虑应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。但是，有一个必要条件就是患者的乙肝病毒定量是阴性的，而且在用药期间，患者必须监测乙肝病毒的定量。第二点，是防止复发，如果患者乙肝病毒定量提示乙肝病毒有活动，必须得积极的抗病毒治疗。在积极抗病毒治疗之后，乙肝病毒转阴之后，患者的尿蛋白也可以减轻或者是转阴。"
邢志文│聊城市人民医院
2018/03/26收听(16434)
"乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断主要就是有：第一点，乙肝病史；第二点，有肾脏疾病的表现，血尿、蛋白尿、水肿；第三点，最关键的是肾穿刺活检可以发现表面抗原、E抗原在肾脏沉积。第三点是最关键的，前两条没有，如果有第三条也是诊断为乙肝病。治疗主要根据乙肝病毒有没有复制，转氨酶有没有成倍升高，主要就是治疗乙肝。对于肾炎的治疗，可以用一些ACEI或ARB类的药物，可以用一些保肾的，黄葵胶囊、金水宝胶囊等。当然这些不是关键的，最关键的还是要通过治疗乙肝，来控制肾脏疾病的发展。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/11/23收听(87560)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
在小腿骨折时或者小腿后侧存在锐器伤，可能会出现胫神经损伤。胫神经损伤患者可能并没有完全断裂，只... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2020/09/13播放(93162)
在小腿骨折时或者小腿后侧存在锐器伤，可能会出现胫神经损伤。胫神经损伤患者可能并没有完全断裂，只...
韩树峰│山西医科大学第一医院
2020/09/13播放(93162)
"小儿急性喉炎属于临床急症，一旦发生要到儿科积极就诊，不要耽误病情，不要在家自行口服用药，要到医院行足量、敏感、有效的抗生素静点，以及抗病毒药物治疗，同时配合局部雾化吸入治疗，病情严重的要配合激素治疗。小儿喉部比较软、比较疏松，一旦炎症感染后，局部充血、肿胀明显，病情进展快，会将声门堵塞引起窒息，所以一定要重视。要到医院儿科就诊查血常规，看白细胞具体情况判断感染的程度。同时要做咽拭子细菌培养和药敏试验，还要监测血氧饱和度，同时行胸片检查排除肺炎。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/12收听(64330)
"口臭严重，先要查一下患者是否有幽门螺杆菌的感染，去医院就诊于消化科，完善碳13尿素呼气试验或者碳14尿素呼气试验检查。如果有幽门螺杆菌的感染，建议给予正规的四联用药杀除细菌，一般是两种抗生素加一种质子泵抑制剂加一种铋剂。如果幽门螺杆菌是阴性的，就是说没有相关的感染，建议患者进一步完善胃镜的检查，排除患者是否有器质性病变。如果也没有任何器质性病变，主要考虑患者消化功能不好，以及胃肠道动力不足的问题引起的严重口臭，可以给予对症处理，比如调节胃肠道菌群的药物金双歧、美常安等；调节胃肠道动力的药物伊托必利、曲美布丁等。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/14收听(78244)
"紫癜多是指以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不褪色的临床表现。多是由于感受外邪，湿热火毒内蕴，热迫血流，损伤血络，瘀阻于肌肤或者气虚引起血不归经，不能固涩于血脉，即脾气虚失于统摄。或瘀血阻络，血溢于脉外，形成瘀斑，瘀血阻滞经络导致关节疼痛肿胀等。治疗滋阴清热，凉血通络，益气健脾，活血散瘀。一、生活调节，合理膳食，多吃水果、蔬菜，如含维生素C多的食品橙子、柑橘、苹果、草莓、猕猴桃、西红柿等，少吃肥甘厚腻食物，多喝水，保持大便通畅；规律起居，不要熬夜，戒烟限酒，调节情志；适量运动，增强体质。二、可以中医中药，针灸、艾灸治疗，如对于湿热型，用茜草、大黄、黄连、升麻、生地、当归、丹皮、甘草等水煎服；气虚型可以用补中益气丸等，可以艾灸足三里、肾俞、血海、涌泉、中脘、膈俞、合谷等穴好点。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/12收听(53638)
"如果是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管引流，引流以后会缓解急性期症状。如果在急性期进行保守治疗和肝穿刺引流治疗，都没有效果，也可以考虑进行急诊手术，但是急诊手术应该尽量避免，在胆总管结石的急性发作期进行，因为特别容易造成感染。胆总管结石是比较严重的问题，会造成急性化脓性胆管炎，影响其他身体功能，所以在非急性期的时候，必要的时候要采取择期手术治疗。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/13收听(62696)
"黑棘皮病通常发生于中老年患者，与恶性肿瘤息息相关。若患有黑棘皮病，首先应先到附近的医院进行正规检查，尽早查看内脏是否存在恶性肿瘤。若是由恶性肿瘤引起的黑棘皮病，会随肿瘤的状态而改变。切除恶性肿瘤，黑棘皮病也会减轻。若肿瘤恶性程度加重，黑棘皮病也会加重，查明原因后应尽早切除皮肤上的疣状物和内脏的恶性肿瘤。保守治疗可以采取水杨酸药物或维A酸软膏用于皮肤表面，效果良好。因为黑棘皮病形成的原因较为复杂，所以很难根治而且比较容易复发，保守治疗大多已缓解症状为主。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(15912)
"短期内腹胀，如果进食不当或者受凉，腹泻首先考虑与消化不良有关，建议平时不要多吃产生气体多的食物，如萝卜、红薯等，以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激、过硬、过凉等食物，饭后还可以脐周为中心，进行腹部顺时针按摩。必要时可适当服用促胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。增加一定的户外活动量，去排大便腹胀也会有所减轻。如果长期腹胀的话，一定要警惕胃肠道疾病的可能，如慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌等，建议去当地正规大医院进一步就诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(65972)
"小儿如果出现了脑积水，这种情况一定要及时的进行相应治疗。先要明确相应病因，因为脑积水有三种原因：第一种，脑脊液产生过多。第二种，脑脊液吸收障碍。第三个，脑脊液循环通道受阻。每个类型所对应的治疗方式都不同，如果对于脑脊液产生过多，大多属于脉络丛乳头状瘤产生，所以手术需要切除脉络膜乳头状瘤。而对于脑脊液吸收障碍，则大多需要通过积极的外科手术治疗才能够有效。对于脑脊液循环通道的梗阻，一般要做脑室腹腔分流手术进行治疗，在后期才能有相对比较好的结果，而且一定要复查。脑室腹腔分流手术对于孩子，并不能一次就治疗完毕，有的需要复查和更换引流管，所以是长期的过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/17收听(23482)
"肝肾阴在饮食上既不能太油腻，但也需求富含营养，适当多吃羊骨、动物肝肾、芝麻、山药、枸杞子等。还要多饮水、少喝酒，坚持营养均衡，少吃辛辣食品。肾阴虚可以吃六味地黄丸，六味地黄丸是治疗肾阴虚经常使用的中成药，主要治疗阴性肾虚亏损所致的眩晕，阴虚潮热等症状。左归丸，左归丸主要由熟地黄，山药，鹿角胶，枸杞子等组成，主要治疗阴性肾虚不足，腰膝酸软，盗汗，神疲口燥等病症。麦味地黄丸，麦味地黄丸是在六味地黄丸基础上加入五味子、麦冬而成，专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等症状。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/15收听(68880)
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