中日友好医院
普外科·胃肠外科
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拉稀、大便不成形是腹泻的一种情况，几乎每个人都会碰到过腹泻的情况。大多数腹泻都是和不洁饮食、急性胃肠炎有关，比如吃了不洁的饮食、腐败的食物含有各种各样的细菌，就会造成腹泻、大便不成形。这种情况经过饮食的调整、清淡的饮食之后，是可以缓解的，无需过分担心。
如果长期出现腹泻，一定要引起重视，要去做检查，比如毒性刺激、药物刺激或者慢性肠炎等等，这些一定要去做肠镜检查，看看是不是肠道有问题。比如肠道的息肉、溃疡、肿瘤等也会造成腹泻或者大便变稀的情况，这种情况也得去医院去就诊，做进一步的检查。
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引起大便不成形，但不是拉稀常见的原因有：一、消化不良。多为近期出现上述症状，跟进食油腻、油炸食物过多，超过胃肠道消化吸收的能力，需要补充消化酶+肠道益生菌来调理。二、慢性结肠炎。如果上述症状超过2个月以上，需要考虑该病。确诊需要到消化内科做肠镜检查明确，确诊后可以用肠道益生菌+保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊来调节。三、结肠息肉。上述症状也会持续超过1个月以上，需要做肠镜检查来明确，确诊后需要在电子结肠镜下行电凝电切术。四、肠道的肿瘤。常伴有大便颜色的改变，表现为黑便和伴有下腹部的隐痛，需要做肠镜检查来明确。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/26收听(71084)
经常拉稀、大便不成形可以诊断为泄泻，比如大便黄色、褐色、不成型；如果大便不成型、黏液脓血、里急... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/27播放(52622)
经常拉稀、大便不成形可以诊断为泄泻，比如大便黄色、褐色、不成型；如果大便不成型、黏液脓血、里急...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/27播放(52622)
"常年大便不成形见于以下几种情况：1、肠功能紊乱：当支配肠道功能的植物神经功能障碍时，会出现肠道运动不协调，这时就表现为腹泻、腹痛、大便不成形等，这种情况可以通过口服马来酸曲美布汀等药物进行调节；2、肠道菌群失调：当肠道内有益菌减少、有害菌增多时，会出现肠道菌群紊乱的现象，这时也可以表现为大便稀、不成形。对于肠道菌群失调可以口服益生菌来调节肠道菌群，改善大便的性状和形态；3、慢性肠炎：当肠道受到细菌感染或者病毒感染等，导致了肠道黏膜出现炎症性病变时，也会有腹痛、腹泻等表现，而且大便不成形，常表现为稀便，有时候有黏液脓血便。对慢性肠炎可以化验大便，如果有炎症，就是有细菌感染，可以通过口服左氧氟沙星来进行治疗，同时可以口服固本益肠丸等药物进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/17收听(14018)
正常大便应该是＜200g，水分少于15%。生理情况下，胃肠道会分泌大量消化液帮助消化，大部分水... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/05/24播放(73988)
正常大便应该是＜200g，水分少于15%。生理情况下，胃肠道会分泌大量消化液帮助消化，大部分水...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/05/24播放(73988)
"大便不成形，但又不是拉稀，可以理解为大便不成香蕉便，但又不是稀水样，这种大便往往水分较多，可以伴有或不伴有腹部的不适。大便的每日一般数次，可以观察到舌体淡胖、有齿痕，都是较为偏胖的体型，也可以有乏力、肢体困倦，这种病人往往是脾虚。如果舌苔很厚，可以叫脾虚湿困。调理主要是健脾祛湿，健脾的方子有归脾丸、固本益肠片等，也可以用健脾祛湿的药，如参苓白术散等。平常生活中可以注意多食山楂、薏米，还有山药、白扁豆等食物，都有健脾、消积、化湿的功效，注意少饮冷饮、啤酒之类，还有烟、酒，都不是适合的饮食。注意生活起居的调理以及饮食结构的调整，可以缓解症状。"
2020/07/24收听(39518)
"一个人大便次数正常一日两次或一次都是正常范围，有人2-3天一次也是正常范围，如果大便成形，是软便，不要焦虑，不要把它看作是病。如果是长期的如此，这个可能就跟一个人的遗传因素，跟一个人的饮食、食材内容不同而会有变化，所以每个人的大便会有很大的差异。有人大便不成形，一天2-3次，不伴有其他的不适，大便化验都正常，这个放心，就是属于一个正常的个体。一个人一个样，没有绝对的标准。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/28收听(56892)
大便不成形，多是便溏的表现，一般是由于消化不良、胃肠道功能紊乱、脾胃虚寒、脾胃虚弱所导致的。一般症状有大便发黏、大便不成形、在马桶里大便冲不干净或者用卫生纸擦也不容易擦干净。便溏会导致食物的营养吸收不好，长期出现这种症状，可能会造成人的体型消瘦、食欲不振。平时注意饮食调理，清淡饮食、规律饮食、合理饮食，多吃瘦肉、虾、鸡蛋、豆类制品这类高蛋白食物补充身体所丢失的养分。可以服用健脾胃的中成药，例如理中汤、附子理中丸，四君子汤。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(95068)
"经常出现大便拉稀、不成形，考虑是肠道病变的可能，如果伴随有腹痛、腹胀、食欲减退、消瘦等表现，需注意考虑肠道肿瘤的可能，建议患者进一步完善电子结肠镜检查。此外如果反复出现大便拉稀，甚至出现排黏液脓血便、消瘦、四肢关节酸痛等不适，一定要注意炎症性肠病的可能，比如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病，这类情况也建议进一步完善电子结肠镜检查，才能明确诊断。因此对于经常反复出现拉稀大便、不成形，一定要完善电子结肠镜、血常规、CRP 、pct、免疫学指标检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/09收听(48846)
"大便不成形，这个情况最常见于肠道功能异常，但需要完善腹部CT，大便常规检查，必要时行结肠镜检查，排除肠炎、肿瘤以及克罗恩病、肠结核等疾病。如果诊断肠功能紊乱，可以服用金双歧、美常安，调节肠道菌群失调，服曲美布汀、谷参肠安，改善肠道功能。平时在饮食上以易消化、流质、半流质饮食为主，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。同时注意多休息，保证充足的睡眠。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(296)
"如果患者每天都有大便不成形，并且大便次数比较多，同时还伴有腹痛等症状，建议患者行肠镜检查，有的患者在做肠镜检查的过程中，可以发现有，比如慢性结肠炎或者是溃疡等表现。还有一类患者，可能在做检查的过程中是阴性的表现，也就是肠道是正常的，就属于功能性的腹泻。对于功能性的腹泻，我们可以使用一些修复肠道黏膜的药物以及益生菌等来调节肠道，改善患者的症状。如果在做肠镜过程中发现比如炎症或者溃疡的表现，这个时候需要了解患者炎症的原因，同时还可以用一些药物治疗，比如修复肠道黏膜，还有抗感染治疗，比如柳氮磺吡啶、水杨酸等制剂来缓解症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/02收听(32876)
大便不成形和拉稀一样，实际上就是腹泻的表现。腹泻有很多原因， 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/05播放(48724)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/05播放(48724)
"病人天天拉肚子、大便不成形，首先要问清发病时间，如果是最近2-3天有上述症状，多考虑是急性胃肠炎或功能性消化不良的可能性大，需要化验大便常规加血常规来明确。急性胃肠炎会伴有腹痛、发热等症状，在确诊后需要使用乳酸左氧氟沙星抗感染治疗。功能性的消化不良在大便里可以看到有未消化的食物残渣，但病人并没有腹痛、发热症状，可以用整肠生加多酶片等药物来调理。腹泻比较明显时可以用止泻的药物，如蒙脱石散来治疗。如果病人上述症状发生持续2个月以上，要考虑慢性结肠炎的可能性，这种病跟肠道黏膜的慢性损伤有直接关系。在电子结肠镜明确后，可以用整肠生或金双歧加复方谷氨酰胺肠溶胶囊来调节，疗程在2周以上。此外，结肠息肉也会引起上述症状，电子结肠镜检查是可以明确的，在确诊后可以行电子结肠镜下息肉的电凝电切术。"
2018/12/27收听(41594)
"长时间大便不成形、拉稀，如果是一个中年人，一定要注意有条件做个肠镜看一看有没有肠道病变，有没有肠道的炎症或者其它病变。如果持续时间比较长，应该做一个超声，看看肝、胆、胰腺有没有什么问题。这种拉稀看频率、每次量的多少，如果量特别多，频率也高，要注意别出现水电解质的紊乱、失衡，应该到医院去查一下血液的生化。如果大便肉眼观察就是稀薄，没有血液，也没有柏油样的大便，化验也是没有异常，仅仅性状是稀薄的，这种可以是功能性腹泻，可以用调节肠道运动的药来改善腹泻症状。"
2020/05/21收听(53524)
总拉稀、大便不成形是慢性腹泻的临床表现，出现慢性腹泻症状时，首先要回顾一下是否有饮食相关的诱因... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/12播放(31247)
总拉稀、大便不成形是慢性腹泻的临床表现，出现慢性腹泻症状时，首先要回顾一下是否有饮食相关的诱因...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/12播放(31247)
大便不成形造成的原因，多数有以下几方面：1、肠道环境改变：肠道的环境，比如包括酸... 王薇│北京医院 2023/03/21播放(47255)
大便不成形造成的原因，多数有以下几方面：
1、肠道环境改变：肠道的环境，比如包括酸...
王薇│北京医院
2023/03/21播放(47255)
"大便不成形，应该根据是急性发作还是慢性发作而来分析原因，如果急性发作导致的大便不成形，并且伴有发热、恶心、呕吐史，往往都是感染性的，比如合并了细菌跟病毒的感染，都可以导致大便的不成形。也有可能是一些食物的不耐受，比如乳糖酶缺乏的患者进食牛奶以后，或者对某种水果不耐受的患者，进食了这种水果以后，都可能导致大便不成形甚至腹泻，去除这种特殊的食物，有可能症状就能缓解。如果是慢性的大便不成形，比如说既往是便秘的患者，突然出现大便不成形而且大便带血，这时候一定要警惕是不是有结肠癌的可能。除此以外，一些慢性非特异性炎症性肠病，比如说溃疡性结肠炎，也可以导致大便长期的不成形、腹泻，甚至大便有脓血。还有全身的其它的一些疾病，比如甲状腺功能亢进、糖尿病，甚至尿毒症的患者，也可以导致大便不成形。所以大便不成形可以是许多原因所导致的，要根据它发作的时间的长短、急慢性，以及其它的伴随症状，来决定到底是什么原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(34138)
如果只是偶尔的腹泻问题不大，可能只是短暂的病毒感染性胃肠炎，或者只是因为饮食不当造成的菌群失调。而如果长期的大便不成形需要引起警惕，建议到医院就诊。首先化验大便，如果大便化验完全正常的话，可能没有什么器质性的疾病，如果大便化验有红细胞、白细胞或便潜血阳性，则提示器质性病变的存在。此时建议完善结肠镜的检查，除外如溃疡性结肠炎、结肠的肿瘤等等这种慢性器质性疾病，只有明确病因才能针对病因进行治疗。而对于功能性的疾病，可以口服调节肠道蠕动以及调节肠道菌群的药物。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(63558)
"大便不成形可能是由于两种原因所引起的，首先考虑可能是有慢性肠炎的表现，慢性肠炎是一种慢性、反复性、多发性的疾病。一般症状有大便不爽、腹胀、腹痛、腹泻，多是由于身体虚弱、抵抗力低下、精神和心理因素等有关系。还有一种原因可考虑是否脾胃湿寒、消化不良所导致。一般症状有大便次数多、不成形、大便发黏、冲不干净。基于以上原因，可考虑饮食调理，多吃温热、易消化的食物，注意腹部保暖。可多吃粳米、栗子、红枣、香菇、胡萝卜、山药等健脾祛湿的食物。药物可选用黄连素、元胡止疼片、胃肠灵以及理中汤、四君子汤、参苓白术散等。"
2018/09/16收听(41108)
大便不成形是指大便的形状发生了改变，不是成形的，而是稀的，如便溏等。从中医角度分析，该症状是由... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2023/03/14播放(81218)
大便不成形是指大便的形状发生了改变，不是成形的，而是稀的，如便溏等。从中医角度分析，该症状是由...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2023/03/14播放(81218)
"大便不成形可以由功能性疾病，也可以由器质性疾病所致。功能性疾病包括消化不良、胃肠功能紊乱等，器质性疾病包括肠道感染、肠道肿瘤等。药物因素、情绪紧张、食物不耐受等，也可以导致大便不成形。如果大便不成形，没有其他伴随症状，一般是由功能性因素引起。如果合并其他伴随症状，比如便血、腹痛、里急后重等，考虑器质性疾病，尤其需要排除肠道肿瘤，应尽快至医院就诊，明确诊断。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(95388)
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