首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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通常四肢同时出现发麻症状，手、脚或者腿，双下肢都发麻，就得考虑全身性的问题引起的疾病。比如神经内科常见的病叫周围神经病，可能是椎管内肿瘤，或者椎管有狭窄引起的四肢麻木，要做相应的检查。比如要做四肢的肌电图，还有颈椎或者腰椎磁共振检查来除外一些病变。如果发生阳性的检查结果，建议到神经内科及时就诊，或者神经外科及时就诊，时间过久可能引起肢体除了麻木之外的其他问题。如果肌电图提示周围神经病，应在神经内科进行药物治疗，通常药物治疗会有一定的效果。
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"手脚发麻的用药，具体如下：一、如果病人偏侧手脚发麻，是由于脑血管疾病引起的，比如脑梗死或短暂性脑缺血发作引起，给予病人抗血小板聚集、活血化瘀的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、逐瘀通脉胶囊、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、华佗再造丸等，同时配合静点药物，比如注射用血栓通、丹红注射液、舒血宁注射液等；二、手脚发麻如果是颈腰椎疾病导致的，病人出现双手、双脚、腿的麻木，治疗上给予病人营养神经的药物，比如甲钴胺，同时配合通滞苏润江胶囊口服，还可以配合针灸、理疗等；三、手脚腿发麻如果是周围神经病变导致的，给予病人补充B族维生素，比如维生素B1、维生素B12或甲钴胺等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/07收听(55472)
"对于病人出现了手、脚、腿发麻的情况，主要见于两个部位的疾病导致。一、颅脑部位的疾病，比如有颅脑部位的缺血，或者有脑梗塞、脑部出血、脑部肿瘤的情况，就会导致脑部的神经受到压迫，从而就会引起手脚发麻的情况，并且严重以后还容易导致四肢无力，甚至出现四肢瘫痪的症状出现。二、见于颈部的疾病，特别见于脊髓型颈椎病的患者，刚开始会出现足底部的麻木以及腿部有紧束感。随着疾病的发展，会导致有明显手部麻木的情况，以及出现足部、腿部的麻木，并且严重以后，也容易导致四肢迟发性瘫痪。在病人出现手、脚、腿发麻以后一定要及时就诊检查，1、行颅脑部位的检查；2、行颈椎部位的检查，是什么原因导致手、脚、腿部的麻木症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(38724)
"腿手脚发麻是以下几类情况导致：第一、可能是因为脑神经出现了病变，例如患者存在脑部梗塞、脑肿瘤等原因，因为大脑的神经网络是非常复杂，并且功能是非常完善的，大脑对肢体、躯体的各个部位肌肉组织等都有一定的支配作用，如果大脑的神经发生了病变，比如脑神经萎缩或者脑神经退化等，都可以导致大脑对相应的腿部或者躯体、手脚等的支配作用和营养作用减弱，就会出现腿手脚发麻这种情况；第二、可能是因为营养不良或者神经退行性病变，因为当人营养不良或者有神经退行病变的时候，也会导致神经无法及时支配相应的肌肉组织和传导正常的感觉运动等，同样会出现手腿脚发麻的情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(53508)
"患者手、脚、腿发麻、全身无力一定要注意发作诱因以及相关检查来明确。患者如果是在腹泻、呕吐以后出现手、脚、腿发麻、全身无力，多数与离子紊乱有关，当血钾低时导致患者出现这方面症状，一定要及时完善离子检查。同时要止吐给予补充液体、血钾来治疗。而如果患者手、脚、腿发麻、全身无力、头晕等症状伴随，这种情况可能是因为脑血管疾病导致，比如患者如果是偏侧手、脚、腿发麻，这种情况就要考虑是脑梗、脑出血、短暂性脑缺血发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/06收听(23350)
手脚发麻的治疗方法与导致这种症状的不同病因有关，能导致手脚发麻的病因包括颈椎病、颈段脊髓疾病、周围神经病和脑血管病。神经根型颈椎病容易刺激颈段神经根，可以出现手脚发麻的症状。可以做颈椎磁共振进行确诊，给予牵引、针灸、理疗、B族维生素营养神经治疗，如果压迫严重可以选择手术治疗。颈段脊髓的疾病，比如脊髓炎症、缺血、肿瘤以及各种原因的脊髓压迫症，可以出现手脚发麻的症状。需要给予激素冲击治疗脊髓炎，改善供血，治疗脊髓缺血。脊髓肿瘤压迫症等，需要进行手术治疗。周围神经病也可以导致手脚发麻。如果是由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性，需要给予补充维生素B12治疗。由于免疫炎症引起的格林-巴利综合征，需要给予丙种球蛋白或血浆置换等治疗方法。如果是由于糖尿病导致的周围神经病，需要降血糖、给予B族维生素以及硫辛酸进行治疗。如果是由于急性脑血管病导致的同侧的手脚发麻，需要做头部CT或磁共振进行确诊。脑梗死需要给予溶栓、抗血小板、改善循环、他汀类药物治疗。脑出血需要给予脱水、降颅压、脑保护的治疗，必要时应用手术清除血肿。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/01收听(10922)
"最近经常手脚发麻首先应明确是生理性的手脚发麻还是病理性的手脚发麻，生理性的手脚发麻主要是由末梢血液循环不畅所致，例如怀孕、睡姿不正确、蹲在地上时间过长等会造成四肢局部血管受压迫，出现血液循环障碍，导致手足血液供应不足，从而引起手脚发麻的症状。这种情况只要适当的休息，恢复受阻的血液循环即可，一般不需要做特殊处理。如果是病理性手脚发麻则应根据不同情况采取治疗措施，如果是末梢神经炎所引起的手脚发麻应口服维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗，若是由于脑血管疾病所引起的，则应采用扩张血管药以及抗血小板凝聚的药物进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(60796)
"治疗手脚发麻的方法有多种，例如保持良好的身体姿势、补钙、保暖、适当运动、中医治疗等。一般来说，手脚发麻可能由于不正当姿势引起的，因此在睡觉或者工作时需要保持正确的身体姿势。在日常生活中要注意钙质的补充，同时避免食盐过多，辛辣、刺激性食物也应该减少使用，同时要注意身体保暖，睡前可以做一些拉伸运动缓解身体发麻的症状。如果是由于身体疾病造成的手脚发麻，例如颈椎骨疾病、心脑血管疾病等，则需要考虑去医院检查，需要及时就医才能对症下药。而中医理疗，例如针灸、按摩等方式，有助于缓解手脚发麻的症状，日常生活中保持适当的身体锻炼也有利于缓解这一症状。"
2020/07/24收听(32126)
"临床上导致患者手、脚、腿都发麻的原因有很多，需要仔细的来进行鉴别。常见的可以考虑脑血管疾病、脑部肿瘤占位、周围神经疾病、颈椎病、腰椎病引起的，发病的形式都不一样。如果是单侧肢体的手、脚、腿都出现发麻，突然出现的要考虑是急性脑血管病引起，比如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作，而如果是缓慢出现的偏侧肢体感觉麻木症状可能是因为颅内肿瘤、颅内占位导致的。患者如果是四肢的手、脚、腿都发麻要考虑是末梢神经疾病引起的，比如糖尿病周围神经病变、酗酒导致体内的B族维生素缺乏引起的，都可能会出现四肢对称的感觉发麻症状，患者也要考虑是颈椎、腰椎间盘突出压迫了神经根所导致的。"
2019/09/26收听(62864)
手、脚、腿发麻有可能是脑梗塞的症状，脑血栓以后会表现为手、脚、腿发麻，重度的会出现肢体的活动障碍。但也不排除脑出血的可能，一般程度比较轻重者会出现昏迷等情况，这种情况需要进一步行颅脑CT的检查，明确情况以后积极的给予对症支持治疗。还有可能是颈椎间盘突出和腰椎间盘突出的表现，神经根受压以后表现为肢体的麻木，但这种情况没有肢体的活动障碍，对症活血化瘀、营养神经就好。平时注意保暖，避免受凉，低盐、低脂饮食，不吃油腻、辛辣、刺激食物。另外戒烟、酒，多吃新鲜的水果、蔬菜，每天坚持适当的户外活动以增强体质，提高抗病能力。财务控制体重，控制好血压、血糖、血脂，定期门诊复查。
2019/05/27收听(30254)
"引起手脚发麻的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、末梢神经炎，该病主要表现为肢体麻木、疼痛以及运动功能障碍，患有糖尿病基础疾病以及营养不良的患者多见。治疗主要应用营养神经的药物如维生素B族、甲钴胺等。2、动脉粥样硬化，该病主要多见于老年患者，由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、血管狭窄，导致末梢循环障碍出现肢体麻木的症状，服用抗血小板聚集以及调制类的药物可治疗。3、酒精性脑病，长期酗酒可导致脑神经功能损害，主要表现为肢体麻木、认知功能下降，甚至严重者还会出现精神症状，需要戒酒，可应用护脑以及营养神经的药物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(24218)
手脚发麻主要是由于支配手脚的神经受到损伤、刺激、压迫，而产生的临床感觉减退的症状。具体原因如下... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(45217)
手脚发麻主要是由于支配手脚的神经受到损伤、刺激、压迫，而产生的临床感觉减退的症状。具体原因如下...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(45217)
在生活中，如果一个人的腿经常发麻，需要考虑以下几种可能：第一、是腰椎病变压迫神经所导致的腿发麻。如果是这种情况，建议患者最好能够到医院去看医生，行腰椎磁共振检查，了解腰椎的情况。如果确诊为腰椎病变压迫神经导致的腿发麻，在症状不太重的情况下，可以给予腰椎理疗、针灸等治疗，也许腿发麻的症状就会有所好转；第二、还需要考虑糖尿病周围神经病变引起来的腿发麻。如果是后面这种情况，建议最好能够进一步行肌电图的检查。如果确诊为周围神经病变，引起来的腿发麻，建议患者可以口服维生素B1、甲钴胺片。服药一段时间之后，腿发麻的症状也许会得到有效缓解。
戴军│黄石市中心医院
2019/05/03收听(73926)
腿发麻应该找到引起腿发麻的具体原因，根据... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(42110)
腿发麻应该找到引起腿发麻的具体原因，根据...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(42110)
"腿发麻的治疗方法取决于导致腿麻木的不同病因，能引起腿麻木的病因，包括脑部疾病、脊髓疾病、周围神经病、腰椎疾病，以及下肢动脉的疾病。脑部疾病可以引起腿部麻木，包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。如果是脑梗死引起，需要给予抗血小板改善循环和他汀类药物进行治疗。脑出血需要给予脱水降颅压，甚至手术的治疗，脑肿瘤采用手术的治疗方法。脊髓疾病可以引起腿麻木，包括脊髓炎、脊髓出血、脊髓缺血、脊髓肿瘤，或各种原因导致的脊髓压迫症，可以做脊髓磁共振进行确诊。脊髓炎给予激素冲击治疗，脊髓出血需要进行手术治疗，脊髓缺血需要给予改善循环治疗，脊髓肿瘤需要进行手术治疗。格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病、维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性等神经疾病，可以引起腿部麻木，需要给予相应的丙种球蛋白、控制血糖、补充B族维生素和营养神经的治疗。腰椎间盘突出压迫引起腿部麻木的治疗，包括牵引、理疗、针灸、B族维生素，甚至手术治疗。下肢动脉硬化闭塞狭窄可以做下肢动脉彩超进行确诊，给予扩血管改善循环，甚至手术的治疗来缓解。"
2020/07/13收听(95702)
"出现发烧手脚发麻的现象，可能病人本来就存在脑血管的狭窄，或者脑血管的斑块，一旦出现发烧的情况体温就会升高，水分的消耗比较多，水分的消耗如果比较大，就会增加血液的粘稠度，一旦发生血液粘稠度的增加，很容易发生脑梗塞的现象，会出现手脚发麻的症状。往往出现的速度也十分快，有的人还会伴随着瘫痪的出现，需要立刻去医院进行急救处理，否则是非常危险的。如果没有脑血管的病变发生，就是发烧导致的血液循环不良，从而出现手脚发麻，也是由于血液粘稠度增加所导致，退烧之后手脚发麻的现象可以得到有效缓解。这个时候建议口服退烧的药物，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液。此外，一定要多喝水，多喝水可以帮助稀释血液，降低血液的粘稠度。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(86406)
"年轻人手脚容易发麻这种情况，要注意完善检查，从根本上解除才能够最有效，最为常见是颈椎病，而且是脊髓性颈椎病，现在年轻人很多都低头玩手机或者看电脑，容易造成颈椎骨质的异常。如果压迫脊髓，就会在早期出现颈部疼痛，并且合并手脚发麻的情况，注意休息后，症状就会缓解，如果高度怀疑，及早去医院进行相应的检查，切记不要按摩，很容易造成截瘫的发生。可能是血管自身免疫性系统的疾病，造成血管出现异常，末端供血不足也会形成发麻，需要去血液病专科进行就诊，才能有更好的治疗。"
2019/08/13收听(42640)
如果是在睡觉的时候出现手脚发麻的症状，需要看有没有电解质紊乱的问题，一般可以见于低钾的症状引起，可以查电解质的水平。如果是低钾的情况，可以注意在饮食中多吃含钾丰富的食物，比如香蕉、橙子。在睡觉的时候出现手脚麻木，还需要考虑神经方面的问题，这种情况一般见于末梢神经炎引起的，比如糖尿病导致的末梢神经炎。这种情况需要查血糖、糖化血红蛋白等检查明确。如果是糖尿病引起的这种情况，一般需要选择降糖药物或者胰岛素严格控制血糖的稳定，同时可以结合活血通络及营养神经的药物治疗。
2019/06/19收听(98476)
"出现血糖高、手脚发麻，如果是一个糖尿病的患者，四肢是对称性的从末梢开始出现发麻、凉、疼等表现，有可能是罹患了糖尿病性周围神经病变。建议到内分泌科门诊，去完善肌电图检查，如果肌电图也提示周围神经病变，这个病就可以确诊了。确诊之后，建议选择营养神经、改善循环或者是对症的应用一些口服的药物，来改善症状。营养神经一般就是应用甲基B12类药物，也就是弥可保这一类的营养神经的药物，改善循环，可以口服羟苯磺酸钙分散片，对症的治疗可以应用木丹颗粒或者是加巴喷丁胶囊等等药物来治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(36976)
"颈椎病引起手脚发麻都是由于颈椎病时，突出的椎间盘压迫脊髓从而出现手脚发麻、四肢无力，同时可以伴有大小便障碍，病人往往在走路时会有踩棉花感或没有脚后跟的感觉。常需要进行手术治疗，手术可以切除突出的椎间盘从而解除对脊髓的压迫，也可以对椎管进行扩大，也可以使脊髓能够发挥正常的功能，从而使手脚发麻的症状缓解或者消失。如果是脊髓型颈椎病出现手脚发麻，此时要注意避免摔伤或者颈部挥鞭样损伤，这样往往在受到外力之后容易引起四肢瘫痪使病情加重。所以颈椎病引起手脚发麻一定要重视，及时到医院进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/03收听(71620)
"在临床上，治疗四肢发麻以及面部的局部发麻症状，可以使用溶栓和解除血液的高凝状态，使用抗血栓药物进行治疗，例如肝素、华法林等，因为这种症状是血栓形成，阻碍血液流通导致。除此之外，局部出现血管狭窄，血液运行不足也会引起手部麻木，可以使用扩张血管的药物，同时可以加强营养，服用维生素B的药物营养末梢神经，从而改善局部感觉异常的症状。也可以使用物理疗法，同时也可以在局部进行热敷按摩，针灸或者红外线治疗等等，都可以刺激局部神经缓解症状。在临床上，患者也应该进行适当的锻炼，可以有效地促进身体内的血液循环。"
2020/02/11收听(41030)
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