首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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癫痫病人的诊断标准有以下几点：1.详细询问病史，具体了解病人癫痫发作时的症状；2.癫痫发作形式复杂多样，医生要根据病人具体症状判断；3.脑电图检查，癫痫病人发作时和发作间歇期出现的异常脑电波；4.常规脑部影像学检查，包括头颅CT、核磁共振。
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癫痫诊断最主要的是：第一、要依赖病史，我们要反复详细的询问患者发作的时候的在场的人员，患者发病时候的具体情况。如果有条件的，可以录像，如果患者有意识清楚，可以由患者来描述，如果意识不清楚，由在场的家属来详细的描述患者发作时的具体状况。要注意除外其他的一些疾病，比如心源性的晕厥，比如癔病，就是假性的癫痫发作，比如低血糖，比如低血钙引起的抽搐等等。第二、癫痫的发作形式很多，比如有肢体的抽搐，比如有无目的的行走，比如自言自语，比如患者自己能够感受到的一些幻嗅、幻听、幻视，感觉到肢体的异常感觉疼痛、麻木等等，这都是癫痫的发作形式，都应该引起重视，都有可能是某类型的癫痫发作。第三、脑电图检查，不发作时候的脑电图，我们称为发作间隙脑电图，对癫痫的患者来说也是有意义的，有时候能够捕捉到异常波，特别是在睡眠中的异常的脑电图，是有诊断意义的。第四、要常规的进行头颅的影像学检查，比如头颅核磁或者头颅CT，来除外脑内的一些异常的结构或者畸形。
张晓华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(69686)
科技的不断发展，国际抗癫痫联盟对癫痫的诊断不断更新。在2014年国际抗癫痫联盟，重新推出了新的... 张胜│中山市博爱医院 2023/09/20播放(58030)
科技的不断发展，国际抗癫痫联盟对癫痫的诊断不断更新。在2014年国际抗癫痫联盟，重新推出了新的...
张胜│中山市博爱医院
2023/09/20播放(58030)
癫痫的临床诊断主要依靠以下四个方面：1、病史搜集整理：尤其是家族史、既往史、现病... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/18播放(30610)
癫痫的临床诊断主要依靠以下四个方面：
1、病史搜集整理：尤其是家族史、既往史、现病...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/18播放(30610)
"儿童良性癫痫主要发生在孩子的小儿时期，诊断的标准主要有以下几点：1、孩子的头部以前从来没有出现器质性的病变，孩子到医院进行核磁共振或头颅CT检查，各种检查结果均为正常。2、孩子进行脑电图的检查，在孩子没有癫痫发作的时候，脑部的中央区以及颞区有棘波或棘慢波，大约30%的孩子在入睡后进行脑电图检查，才可能会出现这些特点。3、部分孩子智力的发育并没有受到影响，而且学习的成绩也比较好，这种情况也考虑是良性的癫痫。4、如果孩子以前患有癫痫疾病，发病三年以后停止发作，这种情况也是属于良性癫痫。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/02/08收听(43228)
当前学术上对于癫痫的诊断有一个统一标准，如有两次以上癫痫发作，出现四肢抽搐、口吐白沫，或有发呆... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/06/21播放(62396)
当前学术上对于癫痫的诊断有一个统一标准，如有两次以上癫痫发作，出现四肢抽搐、口吐白沫，或有发呆...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/06/21播放(62396)
"癫痫到目前为止，已经发展成为一个独立的学科，叫做癫痫学，是个症状的诊断。它包含了很多复杂的多学科内容，有原发的，有继发的，所以要想诊断癫痫，要详细仔细的追问病史、家族史、病程、既往史、现在史等，提供参考资料，尤其是患者的亲人、家属能够看到患者当时发病的情况，这个描述是非常可靠，非常有诊断价值。同时还要进行临床上的影像学检查、脑电图检查、脑电图监测、实验室检查等一系列的详细检查，才能最后确诊。原发性癫痫经过一系列的检查以后，可能没有阳性的发现，那就是原发性癫痫。继发性癫痫可以发现肿瘤、炎症、寄生虫、外伤等等，叫做继发性癫痫。根据继发和原发的情况不同，采取不同的治疗措施，才能收到好的临床的效果。"
2019/08/02收听(48926)
癫痫是由多种病因所致的疾病，其诊断需要遵循三个步骤，首先明确发作性症状是否是癫痫发作，然后确定... 许晓伟│中山大学附属第七医院 2023/05/24播放(71236)
癫痫是由多种病因所致的疾病，其诊断需要遵循三个步骤，首先明确发作性症状是否是癫痫发作，然后确定...
许晓伟│中山大学附属第七医院
2023/05/24播放(71236)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
对于初诊断的癫痫，如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作，间隔24小时在临床中就可以确诊为癫... 隋立森│广东省中医院 2023/07/29播放(53822)
对于初诊断的癫痫，如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作，间隔24小时在临床中就可以确诊为癫...
隋立森│广东省中医院
2023/07/29播放(53822)
患者出现意识丧失，必须鉴别到底是癫痫还是其他原因导致的，常见的原因如下：1、由于... 李其富│海南医学院第一附属医院 2023/06/09播放(95586)
患者出现意识丧失，必须鉴别到底是癫痫还是其他原因导致的，常见的原因如下：
1、由于...
李其富│海南医学院第一附属医院
2023/06/09播放(95586)
癫痫应该尽早诊断，早期诊断后可以减少癫痫下次发作所造成的脑损伤。癫痫是由于脑内异常放电，造成脑... 江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/28播放(99534)
癫痫应该尽早诊断，早期诊断后可以减少癫痫下次发作所造成的脑损伤。癫痫是由于脑内异常放电，造成脑...
江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/28播放(99534)
"诊断癫痫的检查方法分为五大类，具体如下：第一类，神经影像学检查，包括头部CT、磁共振、增强磁共振、磁共振波谱检查等。主要是检查由脑部结构性原因导致的癫痫，可以发现脑梗死、脑出血、脑肿瘤，以及脑血管畸形等情况。第二类，神经电生理的检查，主要是脑电图和视频脑电图，对于确诊癫痫以及疗效的评价和排除癫痫非常重要。第三类，脑脊液检查，主要通过腰椎穿刺术，以及脑脊液的常规化验，确定是否由脑脊液的炎性改变所导致，比如由中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑炎、克雅病等原因导致的癫痫。第四类，采血化验检查，一般包括血常规、肝肾功能等，可以见到由各种化脓性炎症，以及肝肾功能障碍导致的癫痫。第五类，基因检查，主要是为了发现遗传性癫痫，以及线粒体脑肌病等遗传原因导致的癫痫。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/09收听(29720)
癫痫诊断是一个比较复杂的过程，从定义上来讲，指两次非同步发作，还有同步脑电图异常才能诊断，需要... 蔡志军│郑州大学第三附属医院 2023/06/02播放(71458)
癫痫诊断是一个比较复杂的过程，从定义上来讲，指两次非同步发作，还有同步脑电图异常才能诊断，需要...
蔡志军│郑州大学第三附属医院
2023/06/02播放(71458)
癫痫病可以认为不是一种病，而是一种症状。癫痫外在表现是大脑异常放电引起的肢体症状，病因较多，包... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/08播放(97888)
癫痫病可以认为不是一种病，而是一种症状。癫痫外在表现是大脑异常放电引起的肢体症状，病因较多，包...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/08播放(97888)
"癫痫的最主要的症状就是发作性的事件，它的鉴别诊断主要是给发作性的疾病进行鉴别，发作性的疾病包括心电图异常引起的阿-斯综合征，发作性的低血糖，是血糖过低了之后，病人出现了低血糖的昏迷，还有发作性的低钾血症，是周期性低钾性麻痹等，与这些疾病进行鉴别。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/04/22收听(76258)
癫痫的诊断方法最重要是根据患者的发作史，以及目击者对于症状的详细描述来进行诊断，具体如下： 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/07/09播放(75330)
癫痫的诊断方法最重要是根据患者的发作史，以及目击者对于症状的详细描述来进行诊断，具体如下：
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/07/09播放(75330)
"诊断癫痫的主要依据，具体如下：第一、最首要的就是依赖病史，医生会非常详细地询问在场人员，观察到病人发作时的具体情况、具体细节，如果病人发作时意识清楚，可以由患者自己来描述。第二、癫痫可以有许多种的发作形式，比如肢体抽搐，伴有意识丧失、舌咬伤、大小便失禁或者看似有目的的，实际上无目的的动作，比如反复的咀嚼、反复的措手或者无目的的关门、开门等等，发作之后病人无法回忆起发作时的细节，或者患者自己能够感受到的幻嗅、幻听、幻视，或者是一过性的感觉异常等等，都是癫痫的发作形式。第三、脑电图检查对诊断癫痫非常有意义，即使是在不发作时脑电图也有能够捕捉到异常的脑电波，特别是在睡眠中的异常脑电图具有诊断价值。第四、常规的进行头颅的CT或者磁共振检查，主要目的是了解一下脑内有没有异常，脑内的肿瘤、炎症、出血或者脑外伤也是癫痫的发作原因。综合这几方面的信息，就可以判定病人是不是癫痫。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/07收听(58140)
"癫痫主要与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作和低血糖症进行鉴别。晕厥是全脑血流量灌注全面下降的一种短暂性意识丧失，会在久站、剧痛、见血、情绪激动、严寒等情况诱发，在咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气、排便、排尿时也可以诱发。意识丧失10秒钟左右，持续时间比较短，而不会出现强直阵挛等抽搐，可以进行头部磁共振和脑血管成像，以及脑电图的检查进行鉴别。假性癫痫发作又称为癔症样的发作，是一种功能性的疾病，可以做脑电图进行确诊。假性癫痫发作的患者会在他人在场的时候出现，抽搐发作的时间会比较长，暗示治疗有效。发作性睡病可以引起意识丧失和猝倒，容易误诊为癫痫，需要根据突然发作的不可抑制性睡眠、睡眠瘫痪、睡眠前幻觉和猝倒症四联征来鉴别。基底动脉型偏头痛也可以出现与失神发作相鉴别的类似情况，基底动脉型偏头痛在意识丧失前常有梦样的感觉，偏头痛为双侧，多伴有眩晕、共济失调、视物模糊、眼球运动障碍等情况出现，脑电图可以见到诊区的激波。短暂性脑缺血发作在脑电图上没有癫痫样的放电情况，有脑血管的狭窄等等可以进行鉴别。低血糖症可以出现抽搐发作，测量血糖低于2mmol\/L可以进行鉴别诊断。"
2020/07/13收听(19700)
癫痫的诊断方法，最主要的是临床表现。 李书剑│河南省人民医院 2023/11/20播放(49619)
李书剑│河南省人民医院
2023/11/20播放(49619)
1、PET是一种核医学技术，是癫痫诊断中很重要的技术之一。PET所用的核素是组成人体基本元素的同位素，如11C、13N、15O、18F等，最常用的是18F（1...
毛珂│四川大学华西医院
2022/04/28阅读(4588)
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