对于一只脚踝肿，一只脚踝不肿，吃什么药，还要根据病人的具体情况来决定用什么药物治疗。

1、静脉回流原因：一只脚肿一只脚不肿通常见于下肢循环的障碍，如果下肢循环的障碍是因为静脉系统引起，可以给病人做下肢静脉的超声。若观察到确实下肢回流不好，可以用一点促进局部循环的药物，如迈之灵之类的药物；

2、静脉血栓：如果病人是因为下肢静脉长了血栓，这时可以给病人用一点低分子肝素来进行治疗。若为陈旧的血栓，可能还要给病人用一点抗血小板的药物，像阿司匹林或者氯吡格雷之类；

3、淋巴管堵塞：即因为淋巴管堵塞导致，通常见于丝虫感染。这时要给病人去丝虫的治疗；

4、丹毒：如果病人是因为丹毒导致要静脉应用抗菌素，通常用青霉素，用一段时间后还可以改为口服的头孢类来进行治疗；

5、痛风：如果病人下肢水肿是因为痛风导致，若在痛风的急性期，会给病人用秋水仙碱，用到病人出现腹泻为止。如果是痛风性关节炎的休止期，即慢性期，这时要给病人把尿酸降下来，通常用非布司他或者别嘌醇抑制尿酸生成，然后逐渐地把尿酸降下来。

这是一只脚肿，一只脚踝不肿的用药大致思路，还是要根据病人的具体情况来决定如何用药治疗。