中国中医科学院西苑医院
皮肤科
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脚气治疗先看其轻重程度、位置，一般外用药即可。脚气最多见的是脚趾缝的瘙痒，可能有红斑、有浸渍、有些溃破等反应，可外用的有效药膏如环利、达克宁、联苯苄唑、丁克等。这些药物效果都较好，在用药之前可以用皮肤康洗液先稀释外洗，外洗完以后再外涂，效果较好。
此外，还有患者脚后跟有皲裂，可以用祛除皲裂的药膏，也先用10%的水杨酸软膏等角质剥脱剂，将厚皮剥脱掉，0.5-1小时后再外擦一次环利软膏，效果就会更好。
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"脚气的治疗需要根据脚气严重的程度和感染的时间而有所区别，如果得脚气的时间不长，皮疹的面积也不大，就在脚趾缝或者是在脚底下，非常小的面积，可以外用抗真菌的药膏，比如像特比萘芬乳膏、美克或者是达克宁、金达克宁、奈替芬酮康唑等等都是可以的。如果要是感染真菌的时间比较长了，反反复复的经常发作，而且也用了外用药了，能够暂时缓解，但是还是反反复复的犯，或者感染的脚癣非常的严重，脚上面积累及的比较多，又有肥厚、脱屑、皲裂，或者有时候起一些小水泡，对于这种比较严重的，或者是反反复复发作，周期比较长的，建议在外用药的基础上同时合并吃口服的抗真菌药。口服抗真菌药之前可以考虑做真菌的培养，看一下是哪种真菌引起来的疾病。常用的口服抗真菌药，包括特比萘芬片、伊曲康唑。如果是白念珠菌感染的话，氟康唑也是可以选择的。还是建议先明确致病菌，这样的话再用药就针对性更强了。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/27收听(90296)
"脚气学名叫足癣，是真菌感染引起的，主要发生在足趾间、足跖以及足侧缘，足癣是最常见的浅部真菌病，可以通过接触传染，平时要注意不能用手搔抓足癣部位，也不能与其他人共用鞋袜、洗脚盆等。足癣分为水疱鳞屑型、角化过度型以及浸渍糜烂型，足癣在平时要注意穿宽松、透气的鞋子，保持足部皮肤干燥，足癣治疗周期比较长，需要治疗1-2个月的时间。水疱鳞屑型足癣，可以选择刺激性小的抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏，浸渍糜烂型足癣当有渗出时，可以先用硼酸溶液湿敷，等干燥后再外用特比萘芬软膏涂抹。角化过度型的足癣可以用特比萘芬软膏封包治疗，当脚气继发细菌感染时，需要配合外用莫匹罗星软膏。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(78496)
有一部分人本身体质容易得脚气，这一点与遗传相关的，改不了。但是可以从另一方面考虑，第一、把潮湿温热的环境去掉，不要经常捂着，出太多汗，然后去掉感染在皮肤上的真菌，这就需要去正规医院的皮肤科让医生根据所患脚气的不同类型选择相对应的用药。在脚气有皮损的部位涂上药之后，再在正常往外扩一点的皮肤上也涂上药，在早期症状消失后，再继续用药两周左右，同时在治疗时要注意防护，每天勤换鞋袜，鞋袜换洗之后最好暴晒一下，不要在公共场所再用公共的拖鞋或者修脚工具，增加再感染的机会。
闫桢桢│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(20146)
"脚气又叫足癣，是足部感染皮肤癣菌以后所导致的真菌感染类疾病。有点脚气这种情况，建议一定要在正规专业医院明确诊断，比如做真菌镜检，可以查到菌丝或者孢子，明确以后再去治疗。一般情况下，脚气分为水疱型、浸渍糜烂型，还有干燥脱屑型。对于浸渍糜烂或者水疱型的脚气，建议先用具有收敛作用的药水去塌渍。把渗出或者水疱先收敛干涸，再外用抗真菌的药膏，比如联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏、特比萘芬乳膏等等。如果单纯的干燥脱屑，用抗真菌的药膏就可以了。"
李天举│郑州人民医院
2019/03/03收听(23368)
"脚气严重会出现红斑、丘疹连接成片，可以出现红肿，并且可以在上述皮疹的表面出现糜烂、渗出，在脚趾缝出现浸渍的情况，并且伴有剧烈的瘙痒，甚至严重者可引起急性淋巴管炎，并发感染。在治疗上，需要经化验真菌确定为脚气，并且对于渗出液可以查细菌培养以及药敏，找到针对性的致病菌，找到针对性的消炎药加以控制。消炎药的选择就是，按照化验的指标选择，可以选择口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪片，外敷2%的硼酸溶液，待糜烂、渗出以及浸渍干燥之后，再行盐酸特比萘芬软膏治疗脚气。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(79742)
"脚气又叫足癣，是皮肤科常见的由皮肤癣菌感染，而导致的真菌类皮肤病。临床上分为水疱型、浸渍糜烂型以及干燥脱屑型，严重的可能有两种情况首先是脚气浸渍糜烂，渗出比较明显，甚至发生感染的情况；另外就是脚气，整个脚部发生感染，出现干燥脱屑。这种情况下，对于渗出明显的时候，可以用乳酸依沙吖啶溶液、3%的硼酸溶液等塌渍，先把渗出情况控制以后，再外用抗真菌药膏，比如联苯苄唑乳膏等。对于脚气面积比较大，且瘙痒明显，但是没有渗出，单纯的干燥脱屑也是以外用药物为主；必要的时候可以口服抗真菌药物，比如特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊等等，前提是在肝功能正常的情况下服用。"
2018/11/12收听(61144)
"脚气是一种俗称，就是我们说的足癣，其实由于浅部真菌的感染，所导致的皮肤疾病。是皮肤癣菌引起来的，通常会发生在足底，或者是足指之间，可能表现为水泡、浸渍，有可能会出现角化、脱屑，还有裂隙等等，伴有一定的搔痒症状。碰到有足癣的时候，一定要知道它是真菌感染性的疾病。所以是有可能传染给其他家人的，治疗的主要目标就是去清除致病的真菌，缓解症状，防止复发。一般选择是外用药物为主，以抗真菌药物的软膏为主要治疗的外用药物。同时还要根据足癣的类型，选择不同的剂型，比如说水泡型可以选择溶液，或者是乳膏；如果是糜烂型，可以先用溶液湿敷，之后再使用乳膏；鳞屑角化型可以选择用软膏来进行治疗。如果外用的药物，首先包括像咪康唑、益康唑、酮康唑，或者是丙烯酰胺类的，像特比萘芬这一类的。或者是像环吡酮、阿莫罗芬等等。对于鳞屑角化型的，也可以使用角质剥脱剂，比如说像水杨酸，还有像苯甲酸等等的，对于这类的患者是可以使用的。对于皮疹的面积比较大，局部外用药物效果比较差、反复，经常反复的患者，也可以给予口服的抗真菌药物治疗，特比萘芬和伊曲康唑，疗程大概在1-4周，根据不同的类型来进行选择。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(73654)
平常说的脚气，也就是脚癣或者足癣，是脚部真菌感染所引起的。脚气大就是指比较严重的脚癣或脚部真菌感染，可以表现为脚趾缝之间有明显的浸渍糜烂，或者脚底有明显的水疱、鳞屑。对于比较症状典型的脚气，主要采取抗真菌药物治疗，常用的包括达克宁、美克、兰美抒乳膏、阿莫罗芬乳膏等等，它们都能有效的杀灭引起脚气的皮肤癣菌，所以对于脚气是具有明确治疗作用的。如果局部有明显的水疱、糜烂，可以先用硼酸液泡脚或湿敷，等其干燥之后再改用乳膏制剂。严重的脚气还可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，它们是安全有效的治疗脚气的药物。治疗的关键是疗程要足够，一般要等到症状控制以后，再继续用药至少两周，这样才能彻底的杀灭引起脚气的真菌，达到根治而不复发。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/28收听(85204)
有一部分人本身体质容易得脚气，这一点与遗传相关，改不了。但是可以从另一方面考虑，可以改变潮湿温... 闫桢桢│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/15播放(54914)
有一部分人本身体质容易得脚气，这一点与遗传相关，改不了。但是可以从另一方面考虑，可以改变潮湿温...
2023/09/15播放(54914)
首先要知道，脚气是由真菌感染引起的，是有传染性的。所以平时要注意个人卫生习惯，比如要勤换鞋袜，袜子一定要跟家人的分开洗，最好可以用消毒剂，洗过之后在太阳底下晾晒，鞋子也要经常换，尽量穿比较透气的，而不要像皮鞋等会捂出汗的。洗脚盆还有擦脚的毛巾等等，也不要跟家人共用，以免传染给家人。治疗方面，如果轻度的脚气，可以采用外用的含有抗真菌药物的处理，比如酮康唑、咪康唑或者特比萘芬等等，都可以使用。比较严重的脚气，也可以考虑同时配合口服的抗真菌药，像伊曲康唑或者特比萘芬等等。具体的还是到正规医院的皮肤科，由医生帮助给出诊断和治疗的方案。
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/08/06收听(25516)
"脚气实际上又叫足癣，它是一种常见的皮肤癣菌病，是一种浅部真菌病，它的表现会有水疱型、浸渍型、鳞屑角化型。根据皮肤损害，也就是临床的分型不同，外用药是不同的。有水疱的一般要用乳酸依沙吖啶湿敷；如果是浸渍型，可以用联苯苄唑、达克宁、特比萘芬乳膏；对于鳞屑角化型，用尿素、高浓度的水杨酸制剂剥脱角质以后，再给予抗真菌的外用药。对于严重的，要口服伊曲康唑、特比萘芬等口服药，效果会好一些。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/17收听(23048)
"脚气是由于真菌感染引起的，其皮损是先从单侧发生，几周之后会感染到对侧脚。水疱主要出现在趾腹和趾侧，常见于3、4趾之间，足底也会出现，为深在性小水疱，逐渐融合成大疱。脚气的皮损有一个特点就是边界比较清楚，逐渐向外扩展，因为病情的发展或者搔抓可以出现糜烂、渗液，甚至细菌感染，出现脓疱。治疗时可以使用盐酸特比萘芬进行外涂，因为脚气属于慢性感染，需要长期用药才能彻底去除，所以当脚气症状有所缓解之后仍然需要坚持用药。因为皮肤的代谢周期是28天左右，所以用药时间要坚持4周以上，这样治疗脚气才会有阶段性的胜利。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/10/23收听(41054)
得脚气主要采用抗真菌药物进行治疗，同时还要注意脚部的清洁卫生。脚气在医学上叫做脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所导致的一种常见的真菌性皮肤病。患了脚气之后，局部可以外用抗真菌药物，比如达克宁、美克乳膏、兰美抒乳膏、阿莫罗芬乳膏等进行治疗。严重的还可以考虑口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行治疗，通常疗效都是肯定的。但是想要根治、不复发，一定要疗程足够。用药要在症状消失以后，继续持续两周以上。在使用药物的同时，还要注意足部的清洁卫生，勤洗脚，勤换鞋袜，鞋袜要注意消毒，以免鞋袜上沾染了一些皮肤癣菌，在停药之后再次感染脚部，引起脚气的复发。
2020/07/28收听(24148)
"脚气是一种癣，好发于青少年及脚足底出汗比较多，不卫生好发于此类病人，是一种真菌在浅表皮下感染引起。真菌在皮下组织繁殖引起皮肤组织出现炎症反应，出现皮肤红肿、脱皮、脱屑、毛燥、瘙痒、起泡、溃烂、渗液，发出臭味很浓烈像臭鸡蛋一样，建议局部外用抗真菌药物治疗，比如达克宁软膏、金达克宁软膏、克霉唑软膏、联苯苄唑软膏。用药期间避免辛辣食物刺激，避免劳累熬夜，按照说明书外用，一般是3次/天，连用2周左右就会有明显好转，如果用药期间1周未见明显好转，建议到正规医院皮肤科就诊，用显微镜检查脱皮屑有没有真菌感染，建议局部保持清洁干燥卫生。"
李金义│海盐县于城镇卫生院
2018/05/21收听(48652)
"脚气又叫足癣，是皮肤科很常见的真菌感染类疾病。本病往往在冬季减轻，夏季复发或加重。本病最严重的就是皮损面积比较大，甚至出现糜烂、渗出。治疗方面，最严重的时候，可以外用抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑、布替萘芬乳膏、特比萘芬乳膏。也可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。当然，口服药物一定是在肝功能正常的前提下服用，建议要在正规、专业医院皮肤科医师的指导下治疗。"
2019/07/26收听(56484)
"脚气也就是足癣，是由于真菌感染导致的，一般发生在足部潮湿、多汗的人群中。平时注意不要穿公共浴室的拖鞋，不与患有足癣的人共用浴盆、足盆、毛巾、拖鞋等，可以有效的避免足癣的发生。出现足癣后建议选择外用药物治疗，可以给予联苯苄唑霜、利拉萘酯乳膏、特比萘芬乳膏等外用，建议选择两种抗真菌药物交替使用，效果更好。好转后一般还需要继续用药一周到两周，以免足癣复发。对于皮疹干燥出现裂纹者，建议给予口服抗真菌药物治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/24收听(49934)
"脚气流水需要对症的处理和治疗，可以应用中药鲜马齿苋、黄柏、金银花、连翘、秦皮煎水冷湿敷，1天2次，1次20分钟，或者是应用复方黄柏祛癣搽剂湿敷患处，1天2次，1次20分钟。敷过几日之后就可以出现干燥、结痂这样的情况，如果结痂成脓性的结痂，需要外用夫西地酸软膏，或者是复方多粘菌素B软膏来进行治疗。上述治疗期间需要口服盐酸左西替利嗪胶囊，联合复方甘草酸苷胶囊进行治疗。如果是干燥结痂之后，可以应用克霉唑软膏，或者是卢立康唑软膏，对症杀灭真菌来进行脚气的治疗。"
2019/07/29收听(33328)
孕妇如果口服药或全身用药，药物都可以通过胎盘给到胎儿，所以我们一般用药都是比较谨慎的，尤其全身... 汪晨│中日友好医院 2023/07/02播放(67890)
孕妇如果口服药或全身用药，药物都可以通过胎盘给到胎儿，所以我们一般用药都是比较谨慎的，尤其全身...
汪晨│中日友好医院
2023/07/02播放(67890)
"哺乳期有脚气，如果能够忍受，就不主张用药，如果不能忍受，建议用一些中药，比如黄柏、苦参、白藓皮、黄精，都有杀虫、燥湿、止痒作用，即使对小孩也没有其它的副作用。如果要用一定要注意，比如黄丽、达克宁、金达克宁、联苯苄唑等等，一定要看看说明书上面写的是不是哺乳期可以用。如果不可以用就不要用，一般要积极的注意及时清洗，把脚缝擦干，用碘伏也都是可以的，等到不哺乳了再积极治疗。"
2019/08/26收听(38308)
"脚气主要是由于足部皮肤真菌感染所引起的，通常表现为起水疱、浸渍、角化、脱皮或者裂口，脱皮的情况也是脚气常见的表现形式。可以使用外涂药和口服药，涂药是使用达克宁每天涂抹2次，坚持2-4周左右。如果觉外涂效果比较慢，也可以搭配口服药进行使用，口服药可以使用特比萘芬进行搭配。日常要注意勤洗脚、勤换袜子、勤换鞋垫，保持鞋内的干燥，这样会对脚气的治疗有很好的作用。由于真菌感染类的疾病会反复出现，所以在平时要多注重。"
2019/10/14收听(45402)
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