腰椎前移怎么恢复

2023-05-24 08:13播放 :

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腰椎的前移一般通过手术的方式可以恢复,一般腰椎滑脱需要通过X线、CT、核磁共振的检查进行判断。对于程度较轻的腰椎滑脱,通常需要采取保守方式对症治疗,嘱患者不要负重行走,同时予以理疗、热敷、烤电等保守治疗,缓解临床症状。但如果患者想恢复椎体的连续性和正常的生理曲度,需要使用手术的方式进行切开复位内固定术,通过钢钉使椎体恢复正常。

腰椎前移称为腰椎滑脱,是临床常见的一种疾病,通常是指椎体的上个椎体相对于下椎体,发生向前的相对位移,而刺激到椎管内的神经产生相应的临床症状。腰椎滑脱的患者多以腰部疼痛,伴有下肢间歇性跛行为主要的临床症状。患者主诉有腰部疼痛,尤其是端重物可以使疼痛加重或在一天的下午时分,在走路或活动时可以出现跛行的情况。间歇性跛行主要是指患者行走一段距离后会出现双下肢憋胀、无力,需要蹲下或坐到路边休息,休息后症状能得到明显缓解,再次行走一段距离症状反复出现,休息后再次缓解。

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腰椎移位能复原吗

"腰椎移位实际上是腰椎滑脱俗称,首先要看腰椎移位是刚刚出现还是长期的表现。好多人腰椎滑脱不是暂时、一过性的急性创伤引起的滑脱,而是慢性、渐进发展的移位滑脱,这时看移位判断是慢性还是急性损伤。如果是突然摔了一跤,或者有些人外伤之后引起腰椎的移位,就要看是不是出现了新的骨折,这样应该紧急做手术,恢复腰椎的稳定性。但很多时候没有外伤,是因为先天性发育的腰椎峡部裂、腰椎的不连,引起了后天的脊柱不稳定,导致腰椎滑脱。这种腰椎滑脱一般情况下是很难复原的,因为是慢性的过程,周围已经形成的纤维粘连,新状态下周围的韧带、骨质增生的结构都把它稳定住了。所以这时一般是不能复原的,除非及时做手术把滑脱的具体给拉过来,用钉子来固定。当然一些人如果腰椎移位能复原,反而提示腰椎不稳定,所以有时候要拍腰椎的过伸、过屈的侧位,看腰椎的稳定性。有些人的腰椎移位,在过屈的时候移位,过伸的时候又回来。这时能复原,但说明腰椎不稳定,有可能是因为腰椎滑脱引起腰疼。这种情况下反而是需要手术或者需要外部腰部护具来帮助稳定腰椎。否则反复移位会引起腰椎的骨关节病、腰椎疼痛。真正的腰椎滑脱有时候手术过程当中,个别能复原,有些复原不了。因为是慢性的过程,周围的结构已经是很固定的位置。"

语音时长02:43''

张道俭北京大学第一医院

2020/03/23收听(29700)

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