河北医科大学第四医院
肾内科
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肾小球滤过率是重要指标,是评价肾脏功能的主要指标。肾小球滤过率下降的原因主要有两种,包括急性肾损伤,或者长时间的慢性肾脏病基础上又合并急性肾损伤,肾小球滤过率下降是否可以恢复具体如下:
1、急性肾损伤:如果通过及时、有效的治疗,肾脏功能完全可以恢复或者是部分恢复,比如急性肾小球坏死、急性间质肾炎等;
2、慢性肾脏病合并的急性肾损伤:可部分恢复;
3、慢性肾脏病:肾小球滤过率下降不可逆,所以不可恢复,但是临床上可以通过有效管理,延缓肾脏功能的快速下降,保护患者肾脏的残肾功能,让其尽可能不进入或者晚进入终末期,即尿毒症期。具体延缓慢性肾脏病进展的方法较多,比如通过治疗原发病,积极控制蛋白尿、血压,适当应用沙坦类药物,以保护残肾功能。
总之,肾小球滤过率是否可以恢复不能一概而论,急性期患者能完全恢复和部分恢复,慢性期患者不能恢复,但是可以通过其它手段延缓其进展。
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急性原因导致的肾小球滤过率降低,一般可以恢复,而慢性原因导致的肾小球滤过率降低,通常没有办法恢...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/25播放(96540)
"肾小球滤过率升高,通常情况下能够恢复,如果肾小球滤过率降低,要寻找滤过率降低的原因,来给予相应的治疗,有一部分病人肾小球滤过率的降低能够恢复,肾小球滤过率的变化包括升高和降低两个部分,如果病人出现了肾小球滤过率的升高,要寻找原因,比如病人是糖尿病肾病的早期,或者孕妇、孩子,然后针对原因进行相应的治疗,大多数病人的肾小球滤过率可以恢复到原来的水平。肾小球滤过率降低以后,也要寻找原因,如果是急性的血肌酐升高,急性肾小球滤过率的减退,找到原因以后,给予相应的对因治疗,肾小球滤过率也能够恢复。但是如果是慢性的肾小球滤过率减低,因为大多数的病人已经出现了肾小球的硬化,或者肾间质的纤维化、肾小管的萎缩等,虽然经过积极的治疗,但是大多数病人肾脏的结构改变没有恢复,所以肾小球滤过率就不能恢复到以前的水平,这时主要是针对原发病和出现的并发症进行治疗,看病人有没有贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压等情况,进行相应治疗以后,病人的肾小球滤过率可以长时间维持在原来水平。"
2023/03/22收听(6264)
肾小球滤过率是反映肾脏功能的一个指标,正常人的肾小球滤过率,维持在100-120ml/min。...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/30播放(30152)
肾脏主要是排泄器官,可以排泄体内毒素,包括酸性代谢废物,还可以排出多余水分。如果患者肾小球滤过...
张慧然│河北医科大学第四医院
2023/07/09播放(88924)
肾小球滤过率是正常的生理指标,反映人体排出毒素的能力,肾小球滤过率越高,反映排毒的能力越好,肾...
徐大民│北京大学第一医院
2023/11/04播放(55836)
"肾小球滤过率是评估肾功能的一个有用的指标,它是经过计算得来的,它是以肌酐为基础,经过相应的公式,然后得到的一个相对来说比较准确的肾脏功能的指标。经过计算的肾小球滤过率大约在100-120mL\/min,也就是说肾脏能在每分钟的时间内将100-120mL血液中的肌酐代谢完全,所以说肾小球滤过率的高低可以反映肾脏的功能。如果一个人肾小球滤过率降低,低于正常值的下限,说明可能肾脏出现了问题。但是判断肾脏出现问题以前,需要排除一些特殊的情况,例如老年人,因为人在40岁以后肾小球滤过率会逐渐降低,这是一个老化的过程。当达到了70-80岁的时候,他的肾小球滤过率只有正常人的50%-60%,这个时候机体没有任何的异常表现,血中的肌酐也在正常范围之内,尿常规中也没有异常的发现,这是一个老化的表现。如果排除了这种情况,那就是肾脏出现了问题,肾脏肾小球滤过率降低,不能将机体代谢的代谢废物排出体外,从而聚集在体内,发生了肾功能不全的疾病。"
2020/09/01收听(16412)
"肾小球滤过率低,主要根据形成原因,如肾前性、肾性和肾后性原因进行治疗。如果是慢性降低,要考虑给患者慢性肾衰一体化治疗,包括饮食治疗或是给予保肾排毒药物等。肾小球滤过率变低,通常要先找到发病原因,原因通常有两个,一个是急性肾损伤,另一个是慢性肾功能不全。对于急性肾损伤患者,通常也要先找到原因,比如患者有低血压,就把血压维持好,有效循环血量下降,就补充有效循环血量。另外,一些药物或毒物导致,就把嫌疑的药物给停了。如果是肾后性,把结石排出去。急性肾损伤得到恢复以后,患者的肾小球滤过率还可以回升到原来水平。对于慢性肾小球滤过率降低,一般是给予慢性肾衰一体化治疗,包括低蛋白饮食,还可以给患者尿毒清颗粒、肾衰宁片、保圣康等药物,或者是应用百令胶囊、金水宝胶囊之类的药物进行治疗就可以了。"
2021/05/14收听(90650)
"肾小球滤过率低可采取如下措施:1、低优质蛋白饮食,忌吃高优质蛋白,如动物蛋白,有鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、虾肉、牛肉、猪肉、羊肉等,但不能过量吃,要以0.6-0.8g\/(kg·d)的量摄入,配合复方α-酮酸片。2、如果肾病尿中蛋白阳性,要尽力用药控制尿蛋白,尿蛋白控制得越低越好。3、监测血压,如果尿蛋白<1g,则血压要控制在130\/80mmHg以下。如果尿蛋白≥1g,则血压要控制在125\/75mmHg以下。4、预防炎症,避免炎症引起肾小球滤过率进一步下降。"
霍亚平│山西省中医院
2021/02/03收听(30262)
肾小球滤过率,指的就是每分钟从肾小球滤过的原尿量,称为肾小球滤过率。肾小球滤过率的大致正常范围...
2023/08/30播放(46961)
肾小球滤过率是单位时间内,通常指1min内双肾生成滤液的速度,正常的范围是80-120ml/m...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/30播放(86762)
肾小球滤过率低的原因需区分急性或慢性。创伤、手术以后大失血引起少尿、肾小球滤过率下降,属于急性...
汪浩│上海市同济医院
2023/08/08播放(90140)
引起肾小球滤过率降低原因有很多,需要找到引起肾小球滤过降低原因进行对症治疗,具体如下:
王竹│西安交通大学第二附属医院
2023/03/19播放(52078)
肾小球滤过率是临床上用于判断肾功能的指标,根据人体血肌酐数值、年龄、体重计算得出。肾小球滤过率...
刘滢│惠州市中心人民医院
2023/02/07播放(82978)
肾小球滤过率低提示肾功能不同程度受损,需根据不同原因予以相应处理,比如补液、去除梗阻、治疗原发...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/24播放(70000)
"肾小球滤过率低治疗如下:一、如果是急性肾炎,肾小球滤过率低,则给予青霉素等消炎对症。二、如果是慢性肾炎肾小球滤过率低,则视病情具体情况给予激素和或免疫抑制剂及降压、利尿等对症治疗。三、如果是高血压病引起的急性肾损伤,肾小球滤过率低,可予降压对症。四、如果是高尿酸血症引起的急性肾损伤,肾小球滤过率低,则给予降尿酸等对症。五、如果是因为入量不足导致的肾小球滤过率低,则给予补液纠正。六、如果是梗阻因素导致的肾小球滤过率低,给予解除梗阻对症治疗。"
2021/01/04收听(66386)
"肾小球滤过率降低的病人,饮食主要是以低蛋白饮食为核心,然后配合低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等。首先看病人出现了肾小球滤过率的降低,这个时候会要求把蛋白质的摄入降下来。肾小球滤过率在60-90mL\/min的时候,要把蛋白质的摄入降到0.8g\/(kg·d),叫限制蛋白饮食。肾小球滤过率在30-60mL\/min之间的时候,蛋白质的摄入要求是在0.6g\/(kg·d),就算是低蛋白饮食。如果肾小球滤过率<30mL\/min,蛋白质的摄入要求0.4g\/(kg·d),这算是极低蛋白饮食。蛋白质的摄入要求是以优质蛋白为主,以动物蛋白和大豆蛋白为主,另外就还是要求病人低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等。"
2023/03/22收听(23994)
肾小球滤过率低是否可逆,主要与肾小球滤过率是短期内下降,还是逐渐发展有关。肾小球滤过率代表肾功...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/01/12播放(81618)
肾小球滤过率是反映肾脏功能非常直接的指标之一。临床上可以用血肌酐,还有其它血气的肾功能指标来估...
李亚峰│山西省人民医院
2023/02/07播放(63538)
肾小球滤过率降低,说明病人的肾功能受到了损害,此时要找肾小球滤过率降低的原因,治疗主要还是分为...
2023/06/08播放(38708)
肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标,是指单位时间内从肾脏滤过的血浆毫升数。肾小球滤过率是综合患儿...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/12播放(98696)
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