中日友好医院
神经外科
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颅脑穿刺性损伤后，应避免突然移动患者或者贸然拔出利器，原发损伤已发生，应避免发生继发性损伤。利器进入颅内，可能损伤重要的血管，甚至静脉窦，血管损伤后，如果贸然移动患者或者拔出利器，血管局部压力消失，则会导致严重大出血，可能当场就能够丧命。
此时，应紧急将患者运送至有急诊条件的医院，待手术室备血后再进一步处理，包括异物取出术，以及术后抗感染、消炎等，尽可能挽救患者的生命。
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颅脑穿刺伤的颅骨穿刺物处理，需要根据具体情况决定。一般颅骨穿刺部伤及脑组织之后，不应该在没有任... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/23播放(95616)
颅脑穿刺伤的颅骨穿刺物处理，需要根据具体情况决定。一般颅骨穿刺部伤及脑组织之后，不应该在没有任...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/23播放(95616)
颅脑外伤是常见的神经外科系统疾病，可以导致颅内出血、颅内水肿、颅内缺血等表现。如果患者出现这些... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2023/12/31播放(76384)
颅脑外伤是常见的神经外科系统疾病，可以导致颅内出血、颅内水肿、颅内缺血等表现。如果患者出现这些...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2023/12/31播放(76384)
出现颅脑右侧频繁性的头痛，可能是因为血压升高引起。除此之外，长期患有颈椎病或者脑部受到外伤，也会引起类似的症状。如果患者长期患有高血压并且病情控制不良，或者患者情绪激动都会引起血压升高，从而引起血管收缩，就会导致头部出现疼痛的症状。长期患有颈椎病，因为突出的椎间盘会压迫到椎动脉和周围的神经根部，这些都会造成椎动脉狭窄也会引起神经受损，从而导致头部出现异常感觉引起疼痛的症状。如果患者脑部受到外伤撞击，就会引起淤血形成这些会造成局部压迫，也会导致颅内压轻微升高，甚至造成脑水肿，长时间不进行治疗就可能会引起头痛的症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/13收听(36920)
闭合性损伤指的是损伤部位的空间与人体外界空间不相通，或者是指损伤处结构不破坏皮下组织或者内脏结构，这种损伤通常叫做闭合性损伤。闭合性损伤有很多种，常见轻症的闭合性损伤有皮肤以及皮下的软组织挫伤，皮下血肿、关节扭伤、韧带拉伤、韧带撕裂、损伤性筋膜炎、肌肉劳损、软骨的损伤、撕裂，损伤性的腱鞘炎、关节的挫伤、扭伤等都属于轻症的闭合性损伤。而中重度的闭合性损伤包括肢体躯干的闭合性骨折，但前提是没有皮肤黏膜的损伤以及刺破皮肤损伤内脏的情况。韧带的部分撕裂甚至断裂，创伤性滑膜炎等也都属于闭合性损伤。值得注意的是骨盆的骨折多数都属于开放性骨折，也叫做开放性损伤，因为骨盆骨折多数都会对内脏、黏膜等结构造成损伤。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(77836)
"闭合性损伤通常包括闭合性骨折、闭合性颅脑损伤、闭合性内脏损伤，具体如下：第一、闭合性骨折：闭合性骨折是指皮肤保持完整而骨骼连续性中断，需要进行手法复位外固定或切开复位内固定。第二、闭合性颅脑损伤：闭合性颅脑损伤是指颅骨未受到严重破坏，而脑组织发生震荡、损伤，病人可有意识障碍，需要迅速降低颅内压，维持神经功能。第三、闭合性内脏损伤：闭合性内脏损伤，如肺脏损伤、心脏损伤、肝脏损伤及胃肠道损伤，病人会有严重的疼痛、失血、血压下降，严重者还可能发生失血性休克。消化系统发生破裂的病人可以出现急腹症，表现为腹痛、板状腹等，通过治疗，可以使病人生命体征保持稳定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(44014)
"颅脑的腔隙性脑梗塞，在脑梗塞中约占10%，是由于小穿支动脉闭塞造成，直径不超过2公分，主要累及脑干、小脑、基底节等部位。腔隙性脑梗塞的症状，主要包括以下几方面：1、纯运动性轻偏瘫。患者可仅出现一侧手脚乏力，持物不稳或走路拖拽。2、纯感觉卒中。这类患者可仅有肢体的麻木，烧灼感和针刺感，但肌力不受影响。3、共济失调性轻偏瘫。脑干或小脑的腔梗，可仅表现为眩晕、行走不稳等共济失调的症状。4、有些患者可同时出现运动和感觉的轻度异常。5、有些严重的腔梗病人，可在早期出现构音障碍、精细动作不灵活等症状。反复腔梗还可造成认知障碍以及痴呆。腔梗的治疗，主要是抗动脉硬化以及控制高血压等危险因素的治疗。总体来说，颅脑腔隙脑梗塞预后良好。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/12收听(67044)
闭合性颅脑损伤早期治疗的特点是观察病情与治疗同时进行，必要时需要反复、多次进行CT检查，评估伤... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/24播放(78016)
闭合性颅脑损伤早期治疗的特点是观察病情与治疗同时进行，必要时需要反复、多次进行CT检查，评估伤...
2023/10/24播放(78016)
"压力性损伤分为六期：1、一期压力性损伤，局部呈鲜红斑，指压是红斑，不会消失。2、二期压力性损伤表现为部分真皮层缺损，伤口基里面呈粉红色，不暴露脂肪层和更深的组织。3、三期压力性损伤表现为皮肤全层缺损，创面可深达皮下脂肪层组织，不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带和骨组织。4、四期压力性损伤表现为全层皮肤和组织缺损，创面暴露出筋膜、肌肉、肌腱、韧带和骨组织。5、五期是不明确分期的压力性损伤，表现为全层皮肤和组织缺损，表面的坏死组织掩盖了组织损伤的程度，坏死组织去除后呈现出三期或四期压力性损伤的表现。6、六期是深部组织的压力性损伤，比如肌腱、筋膜、结缔组织等深部组织的损伤。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/15收听(31028)
"当患者受到外在的直接或者间接的暴力损伤，是临床当中常见的一种外伤性疾病类型。根据是否有皮肤软组织的开放性损伤，是否有深层组织外露，临床当中对外伤分为闭合性损伤以及开放性损伤。闭合性损伤从字面意思理解，就是没有皮肤软组织的损伤缺损以及没有深层骨质、关节、韧带、神经、血管、肌腱组织外露，从而大大减少了创伤感染的风险。相对于开放性损伤，闭合性损伤主要的致伤暴力多为钝器损伤，其中包括内脏的出血以及闭合性的骨折、闭合性的关节脱位以及闭合性的肌腱、神经、血管损伤。开放性损伤，在临床当中致病因素多为贯通伤、锐器伤，有明显的皮肤破损或者皮肤、软组织的缺损以及深层组织的裸露，这种相对于闭合性损伤伤口感染的风险将大大增加。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(13610)
运动性损伤的药物治疗包括：1、急性期：可口服或外用云南白药气雾剂、活血止痛膏、七... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/05播放(94976)
运动性损伤的药物治疗包括：
1、急性期：可口服或外用云南白药气雾剂、活血止痛膏、七...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/05播放(94976)
运动性损伤的病因包括：1、对参与的运动不了解，对运动会产生的风险准备不足； 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/02播放(87626)
运动性损伤的病因包括：
1、对参与的运动不了解，对运动会产生的风险准备不足；
2023/07/02播放(87626)
"损伤性关节炎治疗方法，通常包括以下几种：第一、药物治疗，可以使用非甾体抗炎药物，如双氯芬酸、塞来昔布等，减轻疼痛症状，并消除关节炎症。第二、使用物理治疗，如热疗、水疗、超声波按摩等方式，可以增加关节周围的血液循环、减轻炎症反应、解除肌肉痉挛。同时，应使用手杖、拐杖或助步器，减少受累关节的负重，也可以在一定程度上缓解疼痛。第三、手术治疗，对于保守治疗无效的损伤性关节炎，应考虑进行手术治疗。手术方式包括关节镜下清理术、截骨术、人工关节置换术，以及关节融合手术。对于早期以及中期的患者，可以使用关节镜清理术，减轻关节炎症。对于下肢力线发生改变的患者，可以采用截骨术来矫正力线。对于关节严重畸形的患者，可以考虑行人工关节置换术，以及关节融合术。"
2021/04/19收听(81248)
"闭合性损伤是指皮肤屏障完整，但内部结构会发生损伤，如闭合性骨折、闭合性颅脑损伤、闭合性肝脏破裂、闭合性脾脏破裂以及消化道损伤。病人会有内部的结构损伤，并且有临床症状，如疼痛、活动受限、肿胀，甚至形成血肿，可以发生失血性休克导致生命危险。因此，发生闭合性损伤后，应及时诊断、及时治疗，确认损伤的严重程度，并根据不同的损伤进行相应的治疗，这样才能够保证病人的生命安全，恢复局部损伤，同时也应高度重视皮下组织的恢复，因为即使是闭合性损伤，也可能会导致皮下组织的严重损伤。"
2021/05/31收听(51988)
"当人体出现闭合性损伤的时候，也就是皮肤的表面没有开放性伤口，从外表看不出来腹腔内的具体的损伤情况。应当立即到医院进行检查，可以行腹部超声或者全腹部的CT进行检查，也需要查血常规、生化常规、小便常规的检查来了解情况。如果发生腹腔内的损伤，比如肝破裂或者脾破裂引起的大出血，应当急诊行手术治疗。少量的出血，生命体征稳定的患者可以行介入治疗，通过股动脉或者桡动脉穿刺导管，找到出血的部位以后把出血点栓塞以后就可以。后期观察患者生命体征的病变化，如果血止住了就可以，如果血没有止住，可能还要急诊手术。如果患者出血量比较大，生命体征不稳定，应当立即进入手术室抢救，剖腹探查，将脾脏切除，如果肝脏有损伤行修补，如果不能修补可能还要切除部分肝脏。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(91984)
颅脑是指颅骨和脑实质，脑实质主要包括大脑半球、小脑和脑干。大脑半球一般由大脑纵裂分割，左右两侧对称分布，两侧大脑半球由胼胝体相连接，大脑半球包括大脑皮质、白质、基底节以及侧脑室等等。小脑主要包括小脑扁桃体、小脑蚓部以及小脑角等等，小脑一般位于后颅窝，在小脑幕下方与桥脑和延髓背侧相连。脑干主要包括桥脑、脑干和延髓，各部位的病变不同，患者出现的症状就不同。小脑脑干病变时，主要表现为头晕，平衡的障碍和共济失调。如果是大脑的病变，一般表现为偏侧肢体感觉障碍，运动功能障碍，也可以出现言语功能障碍或者偏盲等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(99220)
一般情况下，损伤分为闭合性损伤及开放性损伤。闭合性损伤是指无伤口，没有导致患者皮肤以内组织、器... 陈铭│广州市第一人民医院 2023/06/16播放(84348)
一般情况下，损伤分为闭合性损伤及开放性损伤。闭合性损伤是指无伤口，没有导致患者皮肤以内组织、器...
陈铭│广州市第一人民医院
2023/06/16播放(84348)
闭合性损伤实际上是作为开放性损伤的对比，闭合性损伤发生后，损伤部位的皮肤完整，损伤的内部位置与... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/18播放(76232)
闭合性损伤实际上是作为开放性损伤的对比，闭合性损伤发生后，损伤部位的皮肤完整，损伤的内部位置与...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/18播放(76232)
闭合性损伤的定义比较广泛，包括闭合性的软组织损伤以及闭合性的骨骼损伤。轻微闭合性的软组织损伤，经过保守治疗并避免患肢负重活动，给予一些药物及物理治疗后，一般2-3周左右即可痊愈。如果是严重的闭合性损伤，例如闭合性的粉碎性骨折，需积极的进行手术治疗，术后还需要积极的进行康复功能锻炼。完全康复的话一般需要3-6个月左右，比较严重的会长达一年以上。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(12906)
因急性外力、暴力、扭伤等所造成关节急性肿胀、疼痛、活动受限，称为损伤性关节炎。发生损伤后，遵循... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/07播放(61764)
因急性外力、暴力、扭伤等所造成关节急性肿胀、疼痛、活动受限，称为损伤性关节炎。发生损伤后，遵循...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/07播放(61764)
损伤性关节炎也叫创伤性关节炎，主要是由于损伤造成关节的破坏，包括关节骨质的退变、增生，关节软骨的剥脱、侵蚀、破坏以及关节的不匹配，导致局部的肿胀、疼痛、功能障碍。严重的时候会导致关节明显畸形、关节的功能丧失，给患者的生活带来极大伤害。出现这种情况，主要是由于外伤破坏关节的骨质，造成对位不良。另外，也可以由于外伤破坏局部血液循环，从而造成骨质的修复不好，出现相应的缺血性改变。这些病理改变的最终都会导致关节出现不匹配，关节软骨破坏，关节的增生、退变、变形，从而出现以上症状。建议患者上医院进行详细的检查，创伤性关节炎可以治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(85954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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