首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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打呼噜主要因为软腭肥厚、松弛以及舌根肥厚,还可能存在扁桃体肥大,进行悬雍垂-腭-咽成形手术,包括扁桃体切除手术,是治疗打呼噜的常见手术。
对于由软腭松弛导致的打呼噜,可以考虑进行软腭的Pillar植入,增加软腭的张力,使软腭不再过于松弛,改善打呼噜的情况。还可考虑适配口腔矫正器,对于改善打呼噜有较好效果。
如果患者有明显的鼻塞或有明显鼻中隔偏曲,可考虑进行鼻中隔偏曲矫正手术,改善鼻腔通气,在一定程度上改善打呼噜的症状。
另外,有的人由于舌根肥厚、后坠导致咽腔狭窄时,可以进行舌根的部分切除手术、射频消融手术以及舌骨的悬吊手术等方式进行治疗,改善打呼噜和憋气的症状。
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打呼噜即打鼾,是各种原因导致的上呼吸道阻塞,而形成的一种软组织随气流共振现象。引起打鼾原因不同...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/01/28播放(76986)
打呼噜的手术主要是指悬雍垂腭咽成形术,具体的手术方法是先行双侧的扁桃体切除术,再将悬雍垂两侧的腭弓去除一部分,将悬雍垂两侧的腭帆间隙内的脂肪掏出一些,使得软腭变薄。通过缝合咽腭弓、舌腭弓和软腭,使得咽腔加宽、加高明显,术后悬雍垂将变得很长,也要部分切除,使其缩短。悬雍垂腭咽成形术的关键点,主要是掏出腭帆间隙内的脂肪,以及舌腭弓、咽腭弓的严密缝合,术后很多患者缝线都开了,影响效果。手术切口的缝合很关键,术后悬雍垂、软腭的缝合最关键,直接影响术后效果和美观。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/11收听(40826)
患者进行打鼾手术治疗总体而言较安全,但存在一定风险,主要由于打鼾手术为上气道手术,通过切除鼻甲...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/10/22播放(77124)
"用手术的方法治疗打呼噜的优点,最主要的是患者在手术之后效果特别明显,打鼾的症状会明显减轻。手术的目的主要是将患者咽腔变得宽敞,能够有效改善患者通气的情况,大概在术后半个月左右嗓子明显消肿,打呼噜的症状会随之改善,但是手术治疗打呼噜也有一定的弊端,手术是全麻做,全麻手术本身就有一定的风险,比如合并有心脑血管的意外或者肺炎,手术本身也有一定的创伤如扁桃体切除手术,术后会有出血的可能性,如果失血过多甚至会有生命危险。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/09收听(40298)
"在以往的认知中,打呼噜是睡的香的一种表现,但是随着研究的深入,打呼噜的人群其实存在睡眠缺氧,以及睡眠呼吸紊乱,容易造成白天的精神不佳,以及代谢系统的疾病。引起打呼噜的原因很多种,比如鼻甲肥大、舌根肥厚、咽腔狭窄或者在疲劳以及饮酒后才出现加重。建议出现症状以后要及时至耳鼻咽喉科就诊,行多导睡眠监测,明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,通过手术或者呼吸机辅助呼吸的治疗,来改善缺氧的状态,不是所有人群都适合手术,并且根据阻塞平面不同,进行手术的方式也不一样,平时应该积极地锻炼身体,注意减轻体重。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/18收听(22094)
"女性打呼噜可以通过手术治疗,但能不能根治取决于以下几个因素:1、解剖异常是否能通过手术进行纠正。2、解剖结构异常,在病因构成中所占的地位。3、手术前手术后综合治疗措施患者的依从性。4、气道狭窄准确定位、程度。睡眠呼吸暂停可以通过手术根治,手术也存在局限性,不要盲目的进行手术,也不要有过大的心理信心,避免造成心理负担,重度或者存在并发症的睡眠呼吸暂停,建议以内科治疗为主,做手术治疗前需要进行外科评估,外科评估是非常重要的。对手术期望过高,不符合手术的实际情况,术后需要配合饮食生活习惯的改变。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(30470)
鼾症病人的治疗我们一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗分很多方面,首先病人要注意加强体育锻炼,然后减肥,因为很多病人是跟肥胖有关的。另外就是生活习惯,比如要注意睡姿,尽量避免仰望位睡眠,要侧卧面睡眠,睡觉前是不建议烟酒和服用安眠药的,这些都会加重睡眠打鼾的症状。另外还有一些药物治疗,我们一般不是首选的,比如鼾症是因为上气道阻塞引起的,有一些病人是因为鼻炎,比如过敏性鼻炎,鼻腔阻塞了打鼾。这种情况下我们可以给他一些抗过敏的口服药物,或者是喷鼻剂来缓解鼻腔的堵塞。还有一些病人,轻度的有一些OSAS,就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,我们简称OSAS,是可以用一些抗抑郁药物治疗的。还有一些病人比如是甲减或者肢端肥大症引起来的,都可以根据病因进行一些药物治疗。另外还有一些治疗叫做口腔矫治器来治疗,老百姓简称的阻鼾器,这个原理就是病人在睡觉的时候,放在口腔里戴上。它一般来说就是有三个作用:第一、就是把下颌往前推,或者是把舌体往前推;第二、是把软腭往上抬,等于它的作用就是后面的咽腔给扩开,这样的意思,防止它阻塞,这是口腔矫治器。第三、还有呼吸机治疗,等于是病人睡觉的时候,戴上一个机器。机器在病人吸气和呼气的时候,都要给到一定的气流和压力,把他塌陷的气道撑起来,防止低氧血症的出现,这是保守治疗。另外一大块就是手术治疗,手术治疗也是根据不同的原因,采取不同手术的方案,比如鼻腔的手术、鼻翼的手术,可以有一些畸形的矫正手术,鼻中和偏区的矫正手术,鼻吸收的切除术,下鼻颊的低温等离子的消融术,腺样体肥大和扁桃体肥大,也可以做低温等离子消融术。舌体这块有舌体的消融、舌骨的悬吊。有颌面部畸形的,可以做双下颌的迁徙手术来进行治疗。具体采用哪一种手术,或者多平面的手术,还是单平面的手术,由专科的大夫来决定。
朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31682)
儿童打呼噜跟扁桃体肥大或者腺样体增生、鼻窦炎等相关性比较大,治疗最好是能做电子鼻咽镜检查,确定腺样体肥大的程度和扁桃体肥大的程度,必要的时候使用药物治疗一段时间,看症状缓解的情况,有的需要手术切除腺样体或者扁桃体。如果是成人,可能跟睡眠呼吸暂停综合征有关系,像这个疾病有两种形式,可以考虑手术治疗,进行鼻腔或者咽喉部的手术,进行咽喉部气道的扩大,要么就是通过睡觉佩戴呼吸机来治疗。
许海波│漳州市医院
2020/04/02收听(50210)
打呼噜是睡眠呼吸障碍中的最常见的临床症状,单纯鼾症的人,睡眠打鼾是主要症状,而睡眠呼吸暂停病人...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/25播放(78094)
"首先应该明确一下打呼噜的原因。在成年人打鼾比较常见的原因是由于肥胖引起的咽腔狭窄、脂肪堆积,从而引起夜间睡眠打鼾的症状。成年人还见于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔通气不好,也会出现打鼾的症状。对于成年人慢性鼻窦炎,鼻塞引起的打鼾,可以通过手术治疗;对于肥胖引起的打鼾,首先应该控制体重,减肥使咽腔的空间变大;对于儿童打呼噜的原因主要是由于腺样体肥大、扁桃体肥大。对于儿童打鼾的治疗,首先通过手术治疗,祛除扁桃体、祛除肥大的腺样体。对于儿童的寒证一定要及时治疗,若是不能及时治疗,小孩儿夜间睡眠不好,影响大脑的发育。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(89488)
如果想有效地治疗打鼾,需要判断打鼾的类型,越是肥胖的人,睡觉时打鼾的可能性就越大。因为肥胖的人身体各处都有脂肪增生,喉咙部位脂肪沉积,呼吸道自然变窄,肥胖的人经常打鼾。如果没有其他原因,可以通过健身和减肥控制,睡眠姿势似乎与打鼾无关,但事实上,许多打鼾者是由睡眠姿势引起。建议平时采取侧卧姿势,尤其是右侧卧姿势,防止睡眠时舌头、软腭和悬雍垂下垂,加重上呼吸道阻塞。可以在睡觉时背部戴小橡皮球,有助于保持侧卧睡眠。在安静的环境中睡觉,不要打开电视或听音乐,在受干扰的环境中睡着,必须确保进入深度睡眠状态时,外部噪音会消失,这是治疗打鼾的关键。进行多导睡眠检测检查,为中、重度周围性鼾症,如果口咽部、鼻腔有明确的狭窄,保守治疗无效,可以采取手术治疗。
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(44306)
"打呼噜这种现象往往都是在上气道存在有狭窄不通畅的病变的时候,会出现打呼噜,严重的会伴发阻塞性睡眠呼吸暂停和缺氧的症状。常见的原因有鼻腔不通畅,比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉、鼻窦炎等,需要手术治疗。鼻咽腔不通畅,腺样体肥大也是需要手术治疗的。口咽腔的狭窄,比如扁桃体肥大、眼腔狭窄。肥胖的患者咽腔黏膜下脂肪沉积过多,也需要手术治疗的。还有些患者下颌骨发育不良,下颌回缩,舌根肥大等,可以用下颌骨节段前移的手术或者用舌根等离子消融的方法,轻度的患者也可以戴口腔矫治器,将下颌做一个反颌的矫正,轻症的患者可能有缓解,重症的患者考虑手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/25收听(29302)
"打呼噜症状往往都是在上气道存在有狭窄、不太通畅的平面会出现打呼噜,严重的会有阻塞性睡眠呼吸暂停,会有缺氧的症状。常见的原因,比如总鼻道不通畅,在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者有鼻息肉、鼻窦炎的时候会有打呼噜的症状,需要手术治疗。还有鼻咽部不通畅,常见的小孩容易有腺样体肥大或者同时扁桃体肥大。如果肥大程度比较重,引起张口呼吸、鼻子堵、打呼噜或者有分泌性中耳炎的症状,是需要手术切除的。对于咽腔狭窄、软腭低垂、悬雍垂肥大等情况,也需要手术治疗。还有的患者下颌骨发育不良、下颌回缩或者舌根肥大,可以做舌根的等离子消融手术,下颌骨明显回缩的患者,也可以进行下颌骨节段前移术等来治疗。"
2020/05/22收听(34834)
鼾症病人的治疗一般分为保守治疗和手术治疗,具体如下:
一、保守治疗:
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2023/01/31播放(93818)
"打呼噜又叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征,治疗的办法首先是锻炼身体、减肥、戒烟酒、睡觉的时候采取侧卧位、养成良好的睡眠习惯。最好能通过这些得以改善,否则还可以采取非手术的办法,一个是呼吸机,再一个是矫治器,这些都是在睡眠的时候使用,呼吸机是面罩戴在嘴上,给予一定的压力;矫治器是塞在嘴里,把下颌给拖起来。这两种办法都需要一定的适应过程,刚开始不会习惯,而且也不好接受。如果这两种办法也不可以的话,就要采取手术治疗,主要采取的是悬雍垂-腭-咽成形术以及改良术,另外还有舌根的牵引术、舌骨的悬吊术等,都需要在全麻下进行,所以有这些症状的人最好要锻炼身体、减肥,这是最好的办法。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/16收听(72600)
患者出现睡觉时有明显呼噜声的情况,可以根据造成打呼噜症状的病因,分别采用药物治疗、手术治疗或者使用睡眠呼吸机等方式。打呼噜症状的轻重程度有一定的个体差异,部分患者可能只是表现为轻度的单纯打呼噜症状,没有明显的张口呼吸及憋气症状的发生,可以采用减轻体重,或者侧卧位睡眠的方式改善打呼噜症状。部分患者通过检查,可能会发现上呼吸道出现各种阻塞性的因素,包括急慢性的鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性的鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦各种异常增生物、腺样体肥大、扁桃体肿大、软腭肥厚等等,可以根据具体的病因,分别采用相应的药物治疗或手术处理。也有很多患者可以采取睡眠时使用呼吸机的方式,迅速改善打呼噜的症状,以及相应的身体各项生理指标。
滕华│江苏省中西医结合医院
2020/03/27收听(59336)
打呼噜分为两种:一种是单纯鼾症;另一种是睡眠呼吸暂停综合征。不管是哪一种原因,如果打呼噜特别重,要先找到从鼻子到喉咙引起上气道明显狭窄的疾病,比如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、腺样体肥大、扁桃体肥大等情况,如果能找到原因,可以行手术治疗。但如果有些病人因全身状况,如患有慢性病以及各种条件不允许做手术的问题,也可以用呼吸机治疗。但首先明确打呼是单纯鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征,如果是单纯鼾症,可以通过锻炼身体、减肥、侧身睡觉等,看能否减轻打呼噜的症状。
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(44776)
打鼾又称为鼾症或睡眠呼吸障碍综合征,主要分为阻塞性睡眠呼吸障碍综合征和中枢性睡眠呼吸障碍综合征...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(71314)
"打呼噜也就是俗称的打鼾,在临床上叫睡眠呼吸暂停综合征,一般情况下打鼾需要首先到医院检查多导睡眠监护仪,区分是中枢性打鼾,还是堵塞性大打鼾。中枢性打鼾一般情况下见于头部外伤,或者颅内肿瘤压迫而引起,非常少见,可以使用正压呼吸机进行治疗。堵塞性打鼾比较多见,患者常常是由于过度肥胖、鼻腔疾病、咽喉疾病以及颜面部畸形而引起的堵塞,导致呼吸困难,引起打鼾。一般的疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚,需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜,明确堵塞部位后进行手术治疗,才能够治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/22收听(34014)
现在越来越多病人打呼噜,尤其是现在生活条件越来越好,肥胖的病人越来越多,打呼噜的人越来越多。部...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/11/27播放(49024)
湖北省中西医结合医院 温暖
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