中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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肾结石做冲击波碎石是临床常用的微创方法。冲击波碎石可在超声或X线引导下定位。冲击波碎石术后，由于冲击波碎石可对结石周围肾组织造成一定损伤，可表现为暂时的充血、水肿。通常7-14天之后会自行康复，一般不会有特别严重的后果。需要注意的是在进行冲击波碎石时，冲击能量不要太高、冲击次数不宜太多，尤其是患者结石负荷量比较大、患者肾脏功能不良、肾皮质较薄、肾功能下降时，做冲击波碎石一定要格外注意冲击能量和冲击次数，以保证患者的安全。
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肾脏结石如果最大径小于2cm，可以选择体外冲击波碎石来进行治疗，间隔7-10天后动态的复查，必要时再次进行体外冲击波碎石，直至结石完全排除为止。但需要注意，如果反复同一部位体外冲击波碎石时间过久，可能会导致肾脏的损伤，造成有肾脏纤维化，所以在动态观察期间内。如果同一部位的肾脏结石，反复体外冲击波碎石大于4次以上，没有任何的变化，则不建议再行行体外冲击波碎石，建议住院进行手术治疗。对于治疗后有排石的患者，则需要间隔10天左右到医院复查，根据排石的情况决定是否继续需要体外冲击波碎石。有时结石体积不大，但已经造成严重的肾脏积水或者已经出现肾功能的损害，此时不建议进行体外冲击波碎石，建议尽早手术治疗，挽救患者的肾脏功能。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(95818)
肾结石手术后，一般康复需要1个月左右的时间。目前肾结石的手术治疗以微创手术为主，通过输尿管镜、经皮肾镜等微创技术，将肾结石粉碎后取出。手术中，会放置两根引...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(3096)
经皮肾镜手术，一般在肾上打一个洞，如果活动会有出血的风险，住院时间约5-7天，一般做经皮肾镜手... 周玉石│河南省直第三人民医院 2023/09/05播放(60058)
经皮肾镜手术，一般在肾上打一个洞，如果活动会有出血的风险，住院时间约5-7天，一般做经皮肾镜手...
周玉石│河南省直第三人民医院
2023/09/05播放(60058)
冲击波碎石又叫体外冲击波碎石，是指通过超声波或者X线定位结石，通过相关机器发射的冲击波聚集在结石部位，将泌尿系统的结石击碎成粉末状或者细小颗粒状，再通过小便慢慢地排出体外。这是一种无创的操作，对人体影响比较小，但清石率相对比较低，有可能需要多次进行冲击波碎石才能将结石碎干净。体外冲击波碎石适用于1.5cm以下的结石，较大的结石治疗效果比较差，需要上医院做微创手术进行治疗，比如可以做经尿道输尿管镜钬激光碎石手术，或者经皮肾镜取石碎石手术。做完冲击波碎石之后，建议要多喝水、勤排尿，每天饮水量不低于2000-2500ml，可以帮助体内残余的细小结石排出体外。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(57880)
肾结石体外冲击波碎石后注意事项主要包括以下方面：1、心态，体外冲击波碎石是微创或... 王靖宇│山西白求恩医院 2023/06/12播放(93818)
肾结石体外冲击波碎石后注意事项主要包括以下方面：
1、心态，体外冲击波碎石是微创或...
王靖宇│山西白求恩医院
2023/06/12播放(93818)
"肾结石可以体外冲击波碎石，其适用于肾脏结石最大径＜2cm以下合并有严重感染的患者，可以首选体外冲击波碎石。通过体外冲击波碎石以后来动态观察结石排出的情况。但是肾脏结石体外冲击波碎石也存在一定的损害，如果间隔时间过短或者频率、能量过大都可能导致肾实质的损害。所以原则上来讲2次碎石的间隔至少要＞10天，而且如果单侧同一部位肾脏结石连续超过碎石4次以上，结石没有任何的变化，则建议选择其他的治疗。如果再反复的进行碎石，则有可能导致肾脏纤维化、肾功能衰竭等风险。而且存在重症感染的患者过度肥胖，且体重＞100kg以上并存在出血倾向的患者，都不适合进行体外冲击波碎石。否则可能会导致感染播散或者过多的脂肪阻挡碎石的能量，导致碎石效果较差的风险。"
2020/03/02收听(98648)
体外冲击波碎石基本上是30-45分钟可完成，打击次数是2000-2500次，频率主要根据心率而... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/25播放(46692)
体外冲击波碎石基本上是30-45分钟可完成，打击次数是2000-2500次，频率主要根据心率而...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/25播放(46692)
体外冲击波碎石的治疗时间因人而异，根据检查设备、碎石医生的个人经验不同，所需的时间也不同。通常... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/09/07播放(27160)
体外冲击波碎石的治疗时间因人而异，根据检查设备、碎石医生的个人经验不同，所需的时间也不同。通常...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/09/07播放(27160)
"肾脏结石碎石手术以后，24小时内暂时不要进饮食。因为一般都采用全身麻醉，全身麻醉药物弥散大约需要24小时左右，所以它可能会出现有一些麻醉反应而造成有恶心、呕吐症状，进食以后可以增加恶心、呕吐的症状，同时增加患有呛咳或者误吸的概率。所以一般禁食24小时，不需要等待胃肠道通气后就可以进行正常的饮食。饮食上主要以清淡易消化的饮食为主，首先饮食遵取由稀到稠、由湿到干的原则。也就是刚开始进食，先可以喝一些米汤、面汤或者稀饭等，然后逐步过渡到半流质饮食，比如面条、汤面片等，其后可以吃一些比较黏稠或者比较干燥的食物，比如说米饭、馒头、菜等。一般手术后两周之内是禁忌饮酒，同时禁忌食用海鲜、动物内脏或者烧烤类的食品。"
2020/08/04收听(69434)
"肾脏结石碎石以后康复的时间取决于结石的大小、积水的程度及其碎石的方式：1、如果采用体外冲击波碎石不需要住院，也不需要康复，碎石完毕即可回家，可以进行正常的工作和学习，定期门诊复查即可。2、如果采用输尿管软镜或者输尿管镜进行碎石，这种手术无需在体表开刀及其打孔，恢复的时间大约为1周，手术恢复完毕以后需要适当多饮水、多排尿，定期观察排石的情况。3、如果使用经皮肾镜进行碎石治疗，康复的时间为2周，2周以后可安排出院，出院以后可以进行日常的工作和学习，但是不能从事重体力活动，也需要定时到医院进行复查，观察血尿改善的情况并拔除体内存在的双J管。4、腹腔境下开刀取石恢复的时间大约为10天，手术恢复完毕可以进行正常的工作和学习，但是1个月以后需要来院拔除体内的输尿管支架管。"
2020/01/13收听(17658)
肾结石患者经超声波碎石手术后需两周左右才能恢复。体外冲击波碎石是相对于微创或者接近于无创的治疗... 王靖宇│山西白求恩医院 2023/08/31播放(76000)
肾结石患者经超声波碎石手术后需两周左右才能恢复。体外冲击波碎石是相对于微创或者接近于无创的治疗...
2023/08/31播放(76000)
体外冲击波碎石术后注意事项有以下几点：1、密切观察：患者自身要密切观察，随时观察... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/25播放(38017)
体外冲击波碎石术后注意事项有以下几点：
1、密切观察：患者自身要密切观察，随时观察...
2023/12/25播放(38017)
体外冲击波碎石存在并发症有多种，具体如下：1、最常见的是血尿，冲击碎石时黏膜受到... 李龙│浏阳市人民医院 2023/06/16播放(93924)
体外冲击波碎石存在并发症有多种，具体如下：
1、最常见的是血尿，冲击碎石时黏膜受到...
李龙│浏阳市人民医院
2023/06/16播放(93924)
"肾结石体外冲击波碎石后，饮食上的注意事项有以下几点：1、一定要保证足量的饮水量，每天的饮水量大于2000ml以上，才可以产生足够多的尿量冲刷结石，起到促进结石排出的作用。2、饮食上禁忌喝浓茶、食用巧克力、食用大量菠菜，都含有较丰富的草酸，过量的摄入以后，会导致结石体积进一步增大，或者形成新发的结石。3、喝柠檬水，柠檬水富含柠檬酸，促进结石排出，同时预防结石形成。也可以喝橘子汁或者吃鲜橙等，都含有较多的枸橼酸成分，可以抑制结石形成。4、减少动物内脏或者海鲜制品、烧烤类的饮食摄入，食物中含有大量的嘌呤物质，长期大量的摄入可以引起尿酸水平升高，增加患尿酸结石的概率。"
2019/12/23收听(20354)
"体外冲击波碎石的原理，是通过机器将电能转化为超声波的机械能，同时进行彩超或者是X线定位，将冲击波瞬间高能量的释放到局部肾脏结石中。因此在结石以及水环境中形成等离子共振，此种共振会将结石逐渐粉碎，大的结石会在高能量的作用下逐渐粉碎为结石粉末，然后通过输尿管、膀胱排出到体外。体外冲击波碎石有一定的适用范围，主要是对肾脏内部以及输尿管中、上段的结石比较有效果，同时结石也不能太大。如果是比较大的结石进行体外冲击波碎石，仍然会粉碎成直径相对大于输尿管直径的结石，也无法自行排出，需要进行二次碎石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/07收听(40026)
"体外冲击波碎石是利用电磁波或者利用于脉冲波，将这种波的能量聚集于结石之上，完成从体外震碎体内结石的目的，这样可以促进结石尽快的排出体外，达到治愈或者康复的状态。此方法也是一种没有创伤的治疗方法，不需要开刀，而且治疗的过程中，患者也不会承受有一定的疼痛，也是一项比较安全的治疗方法。体外冲击波碎石利用各种能量波，将能量波的交点通过影像学检查，比如B超或者X线检查定位，聚集于结石之上，完成对体内结石的清除。但是体外冲击波碎石需要动态的观察，对于结石停留时间长，已经形成局部的粘连，或者结石体积过大，则碎石的效率相对会减低。如果经过体外冲击波碎石治疗无效的患者，仍然需要考虑手术清除体内的结石。"
2020/04/01收听(17746)
体外冲击波碎石之后，主要需要注意以下几点：1、多饮水：体外冲击波碎石后只是把结石... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(48255)
体外冲击波碎石之后，主要需要注意以下几点：
1、多饮水：体外冲击波碎石后只是把结石...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(48255)
"体外冲击波碎石是治疗泌尿系统结石一种常用治疗方法，它也有一定的副作用。1、体外冲击波碎石，如碎石频率过快，间隔时间过短，或者碎石能量过大，可导致泌尿系统的挫伤。如对于肾结石，经过体外冲击波碎石，大能量或者高频率的碎石后，可出现短暂的肉眼血尿，多与结石导致肾脏挫伤有关。2、对于同一部位的结石，反复多次碎石，则可能会造成周围的炎症或者狭窄等。因长时间停留的结石可能与周围组织形成粘连包裹，在碎结石的过程中，导致局部出现微小的挫伤，在愈合过程中可出现输尿管或者碎石部位的狭窄。3、过度肥胖的患者，因脂肪阻挡大部分的能量，从而使得到达结石部位的有效能量减少。所以，对于肥胖的患者，体外冲击波碎石效果较差或者无效。"
2019/06/30收听(84776)
"临床采用冲击波碎石主要适用于泌尿系结石，尤其是输尿管结石的治疗。对于肾脏结石一般不采用冲击波碎石治疗，因为冲击波进行肾脏结石的碎石治疗时，容易导致损伤肾脏引发大出血，甚至需要急诊手术的可能。对于泌尿系输尿管的结石采用冲击波碎石，短期内效果良好，可以将结石粉碎，然后通过尿液排出体外。但是短期内因为结石的粉碎，可能会有尖锐的碎石划伤输尿管管壁而伴有血尿症状。长期的，由于超声波冲击输尿管将结石粉碎，尖锐的结石划伤输尿管，可能会导致输尿管的瘢痕形成狭窄，甚至继发结石再生。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/05/21收听(75160)
体外冲击波碎石后恢复正常，如果仅以身体没有任何不适为标准，体外冲击波碎石以后，如果结石块较小，... 李龙│浏阳市人民医院 2023/06/18播放(57968)
体外冲击波碎石后恢复正常，如果仅以身体没有任何不适为标准，体外冲击波碎石以后，如果结石块较小，...
2023/06/18播放(57968)
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