首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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腹部体格检查主要目的为探查表面是否生成异常肿块或血管，对于上腹、中腹至下腹等部位，按照望、触、叩、听等顺序逐一进行，具体如下：
1、望诊：可观察肝硬化门脉高压患者腹壁是否出现曲张静脉；
2、触诊：触摸腹部明确是否出现明显包块，或腹腔内是否有明显压痛感。如胆囊炎可出现右上腹轻微压痛或较明显肌紧张，阑尾炎可出现阑尾区明显压痛，还可判断肝脏边缘是否增大；
3、叩诊：主要明确腹腔是否存在积气、积液；
4、听诊：明确是否有肠鸣音出现，根据肠鸣音性质判断是否存在肠梗阻以及肠梗阻相关表现。
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"腹部体格检查的顺序如下：一、腹部检查前应做好准备工作。要让患者平躺于检查床上，充分暴露腹部，蜷起双腿，平稳呼吸，放松腹部肌肉。二、在进行腹部检查前要明白腹部检查的顺序不同于胸部检查顺序。胸部检查顺序是按照视、触、叩、听的顺序检查，而腹部检查应按照视、听、叩、触的顺序来进行检查，腹部检查要听到准确的肠鸣音就必须将听诊提前，以免其他检查干扰肠蠕动，引起肠鸣音异常。视诊是观察腹部的形态、对称程度等。听诊主要是听腹部肠鸣音和血管杂音；叩诊是查看有没有腹水等情况；触诊是检查腹壁有无包块、有无压痛等情况。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(68918)
腹部检查的顺序：1、让患者平躺在检查床上，充分显露需要检查的腹部，蜷起双腿，这样... 李铭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(90928)
腹部检查的顺序：
1、让患者平躺在检查床上，充分显露需要检查的腹部，蜷起双腿，这样...
李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(90928)
"人体的腹部是由腹壁、腹腔和腹腔内脏器组成，腹部范围上起自横膈，下至骨盆，体表上以两侧肋弓下缘、胸骨剑突与胸部为界。下至两侧腹股沟和耻骨联合，前面和侧面由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。腹腔内有很多重要的器官，有消化器官、泌尿器官、生殖器官，内分泌、血液以及血管系统。腹部检查是体格检查的重要组成部分，腹部叩诊是诊断腹部疾病的重要方法，主要作用在于叩知某些脏器的大小、叩痛某些器官、胃肠道充气情况，腹腔内有无积液、积气和肿块等，以鼓音、实因、浊音来区分腹腔内的变化。腹部叩诊的顺序可以从左下腹开始，逆时针向右下腹进行，再检查脐部，也可以根据经验，先叩诊检查正常部位，再检查患病部位，帮助诊断以及治疗。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(82916)
腹部查体要按一定的顺序进行，才能够更加准确。查体前要准备听诊器，患者取平卧位，双臂置于身体两侧，双下肢屈曲，充分暴露腹部，用被单或毛巾盖住外阴，保护患者隐私。若患者有腹痛，则最后检查腹痛部位，因为一旦触摸痛觉最敏感的区域后，患者的腹肌会紧缩，将大大加大查体的难度。腹部查体一般按照视、听、扣、触的顺序进行，视诊主要看腹部有无膨隆，有无胃肠型和蠕动波；听诊主要是肠鸣音和血管杂音；叩诊主要是移动性浊音；触诊主要是腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张以及肝脾触诊等。
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/21收听(36270)
"腹部手术的消毒顺序，用碘伏对手术区域消毒三次，再用酒精对预定的手术切口进行消毒。其实手术的消毒顺序较简单，但是手术从开始到结束有一套原则性的消毒流程，例如腹部的阑尾炎手术是在右下腹，消毒包括提前一天祛除局部的汗毛以及阴部的毛发，同时消毒范围下要到大腿上1\/3，上要到平乳头处，两侧要到腋后线，消三次，一次比一次消毒面积要减少。不同位置的手术切口，其消毒范围也不相同，但是消毒范围至少在切口周围的15cm区域，如果术中切口有延长，还应该相应的扩大皮肤的消毒范围。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/13收听(19340)
"对于腹部检查顺序，先让患者平躺在检查床上，充分展露出患者的腹部，双腿屈曲，保持放松，再开始进行腹部的体格检查。按照视、听、叩、触的顺序进行检查：首先，视诊，先观察患者腹部的形态，看是否对称，有无肿大等情况，正常人腹部是平坦的并且是对称的。其次，听诊，要求听3-5分钟，听患者腹部的肠鸣音和血管杂音，要注意它的频率、音调、强度。再次，叩诊，检查患者腹部有没有移动性浊音等腹水的情况。最后，触诊，用手掌轻轻在患者腹壁上检查患者腹部有没有包块、压痛、反跳痛等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(22452)
腹部的触诊方法和顺序，患者取仰卧位，双手放于身体两侧，双下肢屈曲，放松腹部，充分显露检查部位。检查者站立于患者右侧，检查顺序一般是自左下腹开始，逆时针方向检查，即左下腹、左上腹、右上腹、右下腹，一般由健康部位开始，最后检查患处。基本的检查方法有浅部触诊法和深部触诊法。浅部触诊法是检查者将手平放在患者的腹壁上轻轻用力，感觉患者腹壁的紧张度、浅表的压痛、腹壁的肿块或者腹部凸出的肿块，感觉肿块表面是否光滑，是否有搏动等。深部触诊法是检查患者腹壁是否有压痛、反跳痛以及腹部肿物的大小、质地的软硬、表面是否光滑、边界是否清楚、肿物的活动度以及是否有触痛，包括滑动触诊法、双手触诊法、深压触诊法、沉浮触诊法等。
朱会利│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(41726)
体格检查一般是医生对患者大致上生命健康情况，进行检查的方式，包括神智、步态以及全身基本情况，进... 伍波│上海市第六人民医院 2021/06/23播放(75880)
体格检查一般是医生对患者大致上生命健康情况，进行检查的方式，包括神智、步态以及全身基本情况，进...
伍波│上海市第六人民医院
2021/06/23播放(75880)
"对于便秘的病人来说，可以通过按摩的方法来缓解便秘，在按摩的时候可以以肚脐为中心进行顺时针按摩，在按摩过程当中需要注意力度，此外还需要多进行运动，适当喝水，避免便秘恶化。在揉按肚子的时候，最好是采用顺时针的方式，从肚子的右上方一直轻轻的按压到左上方，最后再到右边。根据顺时针的方法来按摩肚子其顺序和胃肠道的走向相同，在按压的过程当中可以促进肠道的蠕动，有效缓解便秘的情况出现。此外，还可以对天枢穴进行按摩，以顺时针的方法来进行揉按，每揉按1-2圈以后则可以向下点按，直到有酸痛感为宜，通过正确的按摩方法可以有效缓解便秘的情况。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(23124)
"阑尾炎的体格检查主要有：一、右下腹压痛，是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常在麦氏点，随阑尾的位置变异而有所改变，其特点是压痛点始终固定在一个位置上，发病早期尚未转移至右下腹时，右下腹即可出现固定的压痛。二、腹膜刺激征，包括反跳痛和肌紧张，这是腹壁受刺激出现了防卫性反应，提示阑尾可能出现化脓、坏疽、穿孔。三、右下腹肿块，右下腹部扪及压痛性肿块，边界不清、固定，考虑阑尾周围脓肿形成可能。四、辅助诊断的其他体征有：闭孔内肌实验、腰大肌试验和结肠充气试验。"
2018/12/21收听(88482)
"现代人生活压力大，饮食特别丰富，而且缺乏运动，所以在体检的时候通常要检查的内容，包括血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、心电图，以及肝、胆、胰、脾、肾的超声检查、胸部CT检查。血糖高的时候人们容易得糖尿病，血压高容易得高血压病，血脂高的时候容易形成高脂血症，动脉容易形成斑块，促进心脑血管疾病的发生。心电图可以检查有没有心肌供血不足、心律失常的情况，比如有的人患有室性早搏，经常感到心慌、胸闷。另外，肝、胆、胰、脾、肾超声可以检查肝囊肿、胆囊结石、肝血管瘤、肝硬化等情况。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/01收听(64150)
"一般体格检查包括的内容有生命体征，也就是血压、心率、呼吸频率等，还有身高、体重等指标。还有头颈部的检查，也就是眼、耳、鼻、喉的运动功能和外观，还有颈部的淋巴结、甲状腺等。胸部的检查则包括心脏以及肺部的听诊、叩诊、触诊等，腹部的检查则主要包括肝脾的触诊以及是否有腹部压痛。另外还有神经系统的检查，包括脑膜刺激征以及浅反射的存在。直肠肛门的检查主要是看有没有异常的痔疮或者肛裂等情况。一般体格检查是最简单、最客观的，用医生的感官来判断患者的一般状况。"
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(60122)
泌尿系统体格检查，主要是对泌尿系统的外生殖器、尿道、阴茎的检查，了解阴囊、外生殖器有没有疾病包... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/21播放(32238)
泌尿系统体格检查，主要是对泌尿系统的外生殖器、尿道、阴茎的检查，了解阴囊、外生殖器有没有疾病包...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/21播放(32238)
"体格检查一般是指体检过程中的内外科、耳鼻喉科、眼科，还有妇科，这些统称为体格检查。有些体检单位，也会有口腔科。内外科主要会去查心脏、肺、肝脏、脾脏等腹部的触诊压诊，还有甲状腺、脊柱四肢、浅表淋巴结的触诊以及皮肤的病变。耳鼻喉科主要是观察鼻子和耳朵有没有相关的病变，眼科主要是测视力以及看眼底有没有相关的病变，妇科主要是看外阴以及宫颈子宫有没有病变，口腔科主要是看口腔的牙齿、黏膜有没有相关的病变，基本上体格检查的内容就包括这么多。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/03/20收听(13138)
股骨头坏死是髋部的疾患，因此一旦考虑病人有股骨头坏死时，除询问病人的症状，比如髋关节疼痛，疼痛... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(75716)
股骨头坏死是髋部的疾患，因此一旦考虑病人有股骨头坏死时，除询问病人的症状，比如髋关节疼痛，疼痛...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(75716)
体格检查的项目由体格检查的目的不同所决定。对于一般的体格检查，都会涉及到血液的检查和影像学的检... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2021/02/20播放(77516)
体格检查的项目由体格检查的目的不同所决定。对于一般的体格检查，都会涉及到血液的检查和影像学的检...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2021/02/20播放(77516)
"患有颈椎病之后，应该常规的进行以下的体格检查：1、一般需要做颈部的压头试验和臂丛神经牵拉试验，这两项检查主要是为了确定是否存在着神经的刺激和神经的压迫，当压头试验阳性的时候，说明某一侧的神经根是受到了刺激和压迫的。而臂丛神经牵拉试验阳性，也是预示着某一侧的神经出现了压迫。2、需要详细的检查双侧上肢的肌肉力量以及皮肤感觉，某一处的皮肤感觉出现异常，提示着相应的神经根产生的病变。3、要检查肱二头肌和肱三头肌的反射，确定是否存在反射异常。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/04收听(66672)
"体格检查是医生对病人的基本情况进行初步的诊断，一般西医讲究视、触、叩、听。视主要是通过看来分析病人的基本情况，对眼球结膜、体表神态以及面部痛苦表情，还有像甲床，各种皮肤有没有异常等作出初步判断。触是通过触诊来对身体状况进行分析，如全身淋巴结、有无淋巴结、腹部的压痛都靠触诊来进行判断。叩是指通过叩诊的方法，主要是判断心脏和肺部，还有肺部的基本情况，也可以通过叩诊看腹部的鼓音还是浊音来判断有无腹水等。听是利用听诊器，对心脏、肺部，还有腹部等的声音进行判断。体格检查的视、触、叩、听是初步对身体状况进行检查，其它还要进行临床的血液的化验和辅助仪器进行检查，然后才能做出最终的基本判断。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(69468)
"体格检查的注意事项：1、体检前三天要保持正常饮食，不吃过于油腻、高蛋白的食品，不要饮酒，晚上要尽早休息避免疲劳。2、体检前禁食12-16个小时，否则会影响血脂、血糖、肝功能，以及腹部B超的检查结果。3、对于有慢性疾病像高血压以及冠心病的患者，常规要服用降压药、抗凝药和抗生素药物进行治疗，不能贸然停药或推迟服药，以免发生危险。所以在体检当天清晨时，可以饮少量的清水，送服平时服用的药物。4、对于女性受检者有许多要注意的事项，如果在月经期，不要做尿检以及妇科的内诊检查，可以经期之后再补。对于有怀孕或者已经受孕的女性，要提前告知医务人员，不要做X线的检查以及妇科的内诊检查。5、体检当天要认真填写体检表，字迹清楚，项目要填全，要穿着宽松休闲的衣物，方便各种检查。不要穿有带扣子或金属饰物的内衣，以免影响X线检查结果。6、常规采血都是在早上10点之前，不应该太晚，以上都是在体检前应该注意的事项。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(52500)
心脏体格检查：首先，包括心脏的望诊、触诊、叩诊、听诊以及周围血管的检查，并进行血压的测量。要确定心脏的位置，心脏的位置在人体胸骨左缘4、5肋间，在听诊方面，要注意观察有没有杂音、胸膜摩擦音、心包摩擦音以及震颤等等。另外，在心脏叩诊方面，要注意心脏的绝对浊音界和相对浊音界；还可以进行触诊，用手掌放在胸骨的前方，扪及是否有震颤。如果有震颤的情况，听诊也有杂音，需要进行心脏彩超的判断，确定是否有病理性的改变。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(48464)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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