中南大学湘雅医院
感染病科
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发烧物理降温用冷水或热水，要根据病人耐受性决定。物理降温是降温的最基本方法，例如用冰敷、冰袋或用酒精擦拭等，都是物理降温的方法。但是有些病人发热，如果用很冰的水或刺激性较大的水擦拭，患者会感到很不舒服，可以用温水擦拭。
大多数人用温水擦拭大动脉，都可以达到散热效果。也可以让病人把上肢及下肢暴露在外，再用温水擦拭，可以达到更好的效果。有些病人体温过高时，可以把冰袋包上毛巾再放至病人的腋下或颈部，以达到降温的效果。
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"物理降温是用冷水的方法进行物理降温，而不是用热水。因为冷水的温度比较低，具有发挥性，可以吸收并带走大量的热量，使体温下降，症状可以缓解。冷水可以用湿毛巾放冷水湿敷，也可以用冰块进行物理降温，把冰块或者冷水的小毛巾放在人体的颈部、腋下、胸部、四肢、手脚心等地方给予物理降温。物理降温是一个很好的降体温的方法，因为它简单，而且有效、安全、方便。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(81250)
发热物理降温通常使用32-34℃左右的温水，物理降温方法通常在患者发热体温不超过38.5℃时应用，具有简便、有效、安全的优点。对于成人最推荐使用的物理降温方法是温水擦浴或酒精擦浴。温水擦浴的主要操作步骤是取半盆32-34℃左右的温开水，将干净毛巾或无菌纱布浸湿后拧至半干，依次擦拭患者的额头、面颊、颈部大动脉处、腋窝下、腹股沟以及四肢，通过体表水分的蒸发带走机体多余的热量，促使体温降低。也可以在温开水中加入医用酒精或白酒，兑成一定浓度的酒精溶液，用于擦拭身体降温。由于酒精比水更易挥发，所以降温效果更好，但要注意对酒精过敏或服用抗生素的人群不能应用酒精擦浴，另外在进行上述方法的同时，建议患者多喝温开水促进排汗，也有利于体温降低。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(40586)
"发烧的物理降温方法常用的有冰袋外敷、温水擦浴或酒精擦浴，但酒精擦浴不适合对酒精过敏人群及小孩。用冰袋外敷时，可以从冰箱取出来已经冻好的冰袋，用毛巾包裹，之后放在额部、腋窝，或者是大腿根等地方进行物理降温治疗，也用温毛巾擦拭全身，以促进皮肤散热。当然，如果体温＞38.5℃以上，也可以适量用一些退烧药物进行退热治疗。如果需要退热，最主要还是找到发热原因后进行对因治疗，如此才能够彻底退热。一般发热最常见是感染性疾病造成，要针对不同感染原选用不同药物进行治疗。此外，还有一些免疫系统疾病造成，可能会用到激素、细胞毒性药物等进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08收听(53770)
"发烧如果体温低于38.5度，可以采取物理降温的方法治疗。常见的物理降温方法有以下几种：温水擦浴，用温水毛巾擦拭全身，是一种比较好的降温办法。水的温度在35度左右，每次擦拭的时间10分钟左右，擦拭的部位主要集中在腋下、腹股沟、颈部、后背等部位，每次间隔时间最好在两小时左右。另外还有一种方法是多喝温开水，青菜水或者水果汁。通过大量补液来增加排汗量，促进散热。还有一种物理降温的办法是用热水泡脚，也可以进行帮助散热。另外冷毛巾或者毛巾包住冰块来进行物理降温。一般将冷毛巾冰敷在额头部位，效果比较好一些。发烧期间注意避免穿太厚的衣服，适当解开衣扣有助于散热。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/08收听(73046)
"物理降温是指当机体温度超过正常范围时，用物理的方法将体温降至正常，常用的适用于家庭使用的物理降温方法有：一、温水擦浴，取半盆32-34℃的温水，将无菌纱布或干净毛巾浸湿后拧至半干，按顺序擦拭患者的额头、脸颊、颈部大动脉、腋窝、腹股沟及四肢，也可在水中加入医用酒精，可加快散热的速度。二、退热贴，取数片退热贴敷贴在患者的额头、颈部大动脉、腋窝、腹股沟等处。三、用热水泡澡，注意不要着凉。四、戴冰帽或敷冰袋，在应用物理方法降温的同时，患者要注意补充水分，以促进发汗，也有利于体温的降低。需要注意的是上述这些方法通常用于机体发热体温不超过38.5℃的患者，如果体温超过38.5℃，单纯用物理方法很难有效缓解症状，必须及时应用解热镇痛药物。"
2020/08/17收听(59170)
"物理降温通常选用32-34℃左右的温水，成人发热体温在38.5℃以下时适当应用物理方法降温即可，如温水擦浴、酒精擦浴、敷冰袋、洗热水澡等。通常来说首先推荐应用温水擦浴，这种方法操作简便、降温效果好，而且没有任何副作用。其操作方法如下，取半盆32-34℃左右的温开水，将无菌纱布或干净的毛巾浸湿后拧至半干，依次擦拭发热患者额头、面颊、颈部大动脉处、腋下、腹股沟以及四肢，通过水分的蒸发带走机体多余的热量，促使体温降低。在此过程中，注意室温要保持适宜，不要开窗通风。可先擦拭患者一侧的身体，然后盖上衣物和被子，再擦拭另一侧。擦拭完毕后，及时的为患者更换干净的衣物，避免着凉。同时，鼓励患者多喝温开水促进排汗，也有利于体温降低。另外，也可在进行擦浴的温水中加入适量酒精，降温效果更好。"
2020/08/17收听(67358)
发烧物理降温的方法要根据实际情况来选择，如果体温较低，比如低于38.5℃，可以通过多喝常温水，起到物理降温的作用，同时也可以补充因发热所丢失的体液。如果体温高于38.5℃，可以使用酒精擦浴，用酒精在大动脉通过的地方，皮肤表面进行擦拭，利用酒精的挥发作用带走表皮的热量，从而起到物理降温的作用，但是要注意，一般儿童不适宜使用酒精擦浴的方法进行物理降温。如果有条件还可以选择常温水淋浴，通过水的蒸发和传导作用进行散热。如果持续的高热不退，比如体温超过39℃，还可以加用冰敷、冰枕、冰毯进行物理降温，持续体温超过72h，应当及时就医，完善检查，明确诊断。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(62078)
"孕妇发热物理降温不能用冷水，需用32-34℃左右的温水，温水擦浴操作简便，降温效果好，而且没有任何副作用。具体操作方法如下，取半盆32-34℃左右的温开水，将无菌纱布或干净毛巾浸湿后引至半干，依次擦拭发热患者额头、面颊、颈部、大动脉处，腋下腹股沟以及四肢，通过水分的蒸发带走机体多余的热量，促使体温降低，在此过程中注意是要保持适宜，不要开窗通风，可先擦拭患者一侧身体，然后盖上衣物和被子，再擦拭另一侧。擦拭完毕后及时为患者更换干净的衣物，避免着凉，同时鼓励患者多喝温开水促进排汗，也有利于体温降低，孕妇还可选用的物理降温方法，包括敷冰袋、洗热水澡等，还要注意如果发热症状反复出现，必须及时到医院进行诊治。"
2020/10/03收听(26206)
"发烧的物理降温方法，可以用湿热毛巾擦浴全身皮肤血管比较丰富的部位，如胸背、腋窝、腹股沟、腘窝，一方面可因液体挥发带走机体的热量，使体温下降，另一方面可以通过促进血液循环，加速机体散热。如果机体的体温特别高，可以用冰袋予以局部降温，如把冰袋敷在前额，既降低头部的温度，也可以起到保护大脑的作用。可以泡个热水澡加速机体散热，也可使机体在较短的时间内体温降下来。给宝宝进行物理降温时，禁止应用冰块或冷水擦浴，不仅会使体表血管收缩，不利于机体散热，而且还会导致机体不适。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(59344)
人在发烧之后常用的物理降温方式，包括使用凉毛巾敷在额头部位，帮助降低额头部位皮肤和皮下血管中血液的温度，起到一定的降温作用。另外还可以使用退热贴，贴在额头或者是颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助起到退烧的作用。如果单用这些冰敷效果不好，还可以使用温水擦浴，甚至是酒精擦浴的方式来进行物理降温。酒精擦浴一般使用的是25%-30%左右浓度的酒精来进行擦浴，在进行温水擦浴和酒精擦浴的时候要注意避免着凉的情况，避免加重发烧。发烧之后还可以多喝水、多休息，多喝水也是有利于人体来降温的。如果物理退烧效果不好，还是要及时使用一些退烧药物帮助温度的降低。
聂志扬│北京医院
2020/01/04收听(85714)
"物理降温适合于四肢末梢循环比较良好的发烧患者。如果发烧的温度不太高，可以使用局部冷敷的办法来进行降温，把毛巾用凉水浸湿以后，敷在患者的额头上，一般5-10分钟之后可以更换一次。也可以把水袋中灌上凉水，枕在患者的脑下。如果发烧温度比较高，可以采用温水擦浴的办法来进行物理降温，就是用温毛巾擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部等大血管比较丰富的地方。同理，也可以使用稀释的酒精或者白酒来擦拭患者全身的皮肤，方法和温水擦浴是一样的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/03收听(77464)
"发热物理降温的方法首先可以通过采用温水擦浴的方法进行物理降温，其次发热时可用冰块放于腋下、腘窝或者腹股沟大动脉处，从而更好的达到物理降温的目的。当出现明显的体温升高时，物理降温能避免体温过高而对机体造成不良影响。注意物理降温时冰块应采用毛巾包裹的方式，避免冰块局部对于皮肤造成刺激。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(35932)
当患者出现发热后，体温低于38.5℃，我们可以采取物理降温的方法，例如冰袋物理降温、温水擦浴、退热贴等等，温水擦浴我们可擦拭额头、手心、脚心等等。如果患者的体温大于了38.5℃，没有进食水禁忌症时，我们可口服退热的药物，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、洛索洛芬钠等等，建议餐后服用。服用退热药后要大量的盐水，以免出现虚脱。同时，我们应该积极就医，完善相关检查，明确发热的原因并给予相应的治疗。例如胆囊炎、阑尾炎而引起的发热，我们可以考虑手术的治疗；呼吸道感染而引起的发热，我们可根据致病微生物的不同，给予相应的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(24816)
"临床对于发烧患者的处理首选物理降温，物理降温常用的方法是多喝温水，温水能够促进炎症介质的消散，而且能够带走热量，低热喝温水一般能够起到很好的退热作用。如果患者体温是中到高热，还可以采取体外的散热方式，比如用温凉水进行局部的擦拭额头、腋窝、胸前，通过散热增加带走机体的热量，起到退热的作用。临床可以用酒精进行擦拭，也是对额头或者大血管走行处进行擦拭，能起到更好的退热作用。如果患者是高热持续，除了物理降温，还可以采取药物的方式。物理降温更好的临床上可以将冰块用手巾包好，放在大血管的走形处，常用的部位是颈部、腋窝、腹股沟等处，3-5分钟进行转动。同时注意患者如果是高热寒战期，千万注意不要给患者进行用冰块降温，要注意保暖，等患者处于发热期才给予患者进行物理降温，同时可以结合药物进行辅助的退热。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/23收听(77564)
物理降温是指当机体温度超过正常范围时，应用物理的方法将体温降至正常，常用的适于家庭使用的物理降温方法包括：1、温水擦浴，取半盆32-34℃的温水，将无菌纱布或干净毛巾浸湿后拧至半干，按顺序擦拭患者额头、脸颊、颈部大动脉、腋窝、腹股沟及四肢。也可在水中加入医用酒精，可加快散热速度。2、退热贴，取数片退热贴敷贴在患者额头、颈部大动脉、腋窝、腹股沟等处。3、用热水泡澡，注意不要着凉。4、戴冰帽或敷冰袋，在应用物理方法降温的同时，患者要注意补充水分，以促进发汗，也有利于体温的降低。需要注意的是，上述这些方法通常用于机体发热，体温不超过38.5℃的患者。如果体温超过38.5℃，单纯应用物理方法很难有效缓解症状，必须及时应用解热镇痛药物。
2020/06/03收听(14476)
"发热后如何物理降温，很多发热患儿家长在就诊时常常得到这样的答复，体温低于38.5℃，回家物理降温。然而如何进行科学的物理降温，不光是很多家属，很多临床医生也不能准确的回答。下面我从这几个方面来进行讲解：第一、局部冷敷，常用的有冰袋，其原理通过接触传导达到降温的目的，放置的部位通常为患儿的前额、头顶，或者是颈部、腋下、腹股沟。注意观察局部皮肤的颜色，如果出现苍白、发绀等情况，应立即停止，防止发生血液循环障碍或者冻伤，30分钟后测量体温并记录。需长时间冷敷者，应休息一个小时再重复使用，给予局部复原休息的时间。许多患儿家长常问能不能在手心脚心贴退热贴，这种方法其实是错误的，患儿发热是其末梢循环不良，因而出现身上发烫、手脚冰凉这种情况。第二、温水擦浴，是常用的一种全身冷疗的方式，原理就是温水接触皮肤，通过蒸发传导作用，增加机体散热，达到降温的目的。通常盆内可以盛32℃-34℃的温水，擦浴前将冰袋置于头部，以防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血，加重头痛。热水袋置于足底，可避免患儿寒颤以及不舒服，松开床尾盖被，不可过多暴露，脱去衣服，浴巾铺身下，然后将浸湿的小毛巾拧至半干，缠于操作者手上，以离心方向进行擦拭。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/13收听(39302)
"发烧之后进行物理降温，方法有以下几点：第一点是冰袋，冰袋可以敷在患者的头部，可以明显的使额头、头顶的血管处于收缩状态，改善头部的温度，对于体温的下降也有一定好处。对于高热的人，可以把冰袋裹上干毛巾夹在腋窝下面或者大腿内侧。第二点是酒精擦浴，可以应用酒精或者白酒，通过稀释的方式擦于腋窝、腹股沟，还有脖子这些血管丰富的部位，起到降温的效果。第三点是坐浴，可以让患者坐在温水中，随着水温的逐渐变凉，可以调节人体的体温，使体温下降，这种方式多适合儿童。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/21收听(27202)
物理降温是发烧除了药物降温以外的手段。物理降温有很多种，环境温度相对于人体周围环境温度降低是物... 徐蒙│中日友好医院 2023/10/11播放(55176)
物理降温是发烧除了药物降温以外的手段。物理降温有很多种，环境温度相对于人体周围环境温度降低是物...
徐蒙│中日友好医院
2023/10/11播放(55176)
"如果发烧低于38℃，可以通过多喝水、适当的温开水擦拭等方式进行物理降温。如果发烧超过38℃，可以通过冰帽、冰袋降温或温开水擦拭、酒精擦拭的方法进行降温，这些物理降温的方式中最常用的，也可以在家中使用的是温开水擦拭，重点擦拭的部位是颈部、腋窝、腹股沟部，这几处有大血管走行，容易有效的降温，也可以擦拭腿部、胳膊、额部，都可以协助进行退烧。总之，在家中可以结合自己的实际情况，采用恰当的物理降温方式控制体温。"
石庆凤│聊城市人民医院
2020/02/04收听(38220)
"物理降温有以下几种方法：一、温水擦拭或敷湿毛巾，可以用温水擦拭病人额头、颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等血管丰富的地方，或用湿冷毛巾敷在额头上。二、戴冰帽和冰带，冰帽一般适用于病情严重，且高热不退的患者，可以保护脑部，减轻脑水肿，也可以在患者的腋窝和腹股沟处放置冰袋，可以减轻高热惊厥。三、可以敷退热贴进行物理降温，有一些患者会选择酒精擦拭降温，但是在高温状态下皮肤血管扩张，尤其是孩子的皮肤比较嫩，酒精可以从皮肤进入血管，引起不良后果。好多发热病人使用的抗生素为头孢类抗生素，酒精入血会引起双硫仑样反应，甚至导致严重的过敏反应，危及生命健康。尽量不要用酒精来擦拭，而且物理降温适合于高热期患者，并不适合于体温上升期的患者，不建议体温上升期的患者进行物理降温。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/14收听(46332)
河北医大第二医院 郭丽萍
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中日医院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京协和医院 肖娟
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