北京中医药大学东直门医院
脑病科
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嘴歪，一般是单侧面部肌肉瘫痪 、痉挛构成，可分为中枢性面瘫、周围性面瘫，可根据不同类型面瘫用不同方式进行按摩。嘴歪可以选择局部经穴按摩，可以选用合谷穴、内关穴、外关穴、三阴交穴、太冲穴、足三里穴、丰隆穴按摩。
按摩上述穴位，有利于气血循行，改善口歪眼斜或面瘫症状。按摩局部时需轻柔，避免造成过度消耗和损伤而加重嘴歪眼斜的情况。另外，也可以选择外敷药物进行治疗，外敷后可以选用艾灸和按摩的方式帮助和促进药物吸收。
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嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(46426)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/06播放(49358)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/06播放(49358)
"脑出血嘴歪主要是由于脑出血引起面瘫所导致。面瘫是局部神经功能受损的表现，由于神经细胞具有不可再生性，所以为促进嘴歪的早期康复，需要早期介入康复治疗。康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物等方法，同时可以使用中药进行调理。如果患者在半年之内症状没有恢复，后期恢复的可能性比较小。因此，对于发生嘴歪的患者建议早期进行康复治疗。在脑出血住院期间需要严密观察患者的病情变化，尤其是在三周之内，脑出血病情相对稳定也基本需要三周左右的时间。如果脑出血后出现了相关并发症，康复治疗可以早期介入，在急性期也可以考虑进行相关的康复治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/20收听(48394)
脑出血后患者发生口角歪斜，因脑出血引起中枢性面瘫。而中枢性面瘫的恢复为随脑出血的恢复而恢复，恢... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/07/01播放(85910)
脑出血后患者发生口角歪斜，因脑出血引起中枢性面瘫。而中枢性面瘫的恢复为随脑出血的恢复而恢复，恢...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2023/07/01播放(85910)
"神经系统的损伤主要是看它损伤的轻重，损伤轻，有一定的修复作用，慢慢的能够恢复，但是损伤严重的情况下可能终身恢复不了，这就是神经系统损伤，往往遗留一定程度的后遗症的原因。贝尔氏面瘫也叫周围性的面神经麻痹，它是由于病毒感染导致的面神经周围出现了炎性水肿，水肿压迫了面神经，出现了一侧的面部表情肌的全部的瘫痪，抬眉毛抬不了，闭眼闭不了，伸舌的时候、呲牙咧嘴的时候嘴歪，这个嘴歪能不能恢复主要取决于而面瘫发生的轻重，还有面神经治疗是不是及时。面瘫发生之后如果非常及时的到达医院，使用糖皮质类固醇激素和抗病毒的药物，进行了治疗之后，面瘫可能恢复的要好。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(41802)
面瘫嘴歪是不是能够恢复，要取决于神经受损严重程度以及治疗是否及时。如果面神经麻痹早期及时给予激... 李文英│华北石油管理局总医院 2023/06/09播放(99234)
面瘫嘴歪是不是能够恢复，要取决于神经受损严重程度以及治疗是否及时。如果面神经麻痹早期及时给予激...
李文英│华北石油管理局总医院
2023/06/09播放(99234)
"患有脑梗塞疾病的患者出现嘴歪的情况是属于脑梗塞后遗症，通过积极的治疗是可以恢复的，可以通过针灸、按摩等方式进行治疗，也可以服用活血化瘀的药物和营养神经的药物进行治疗，也可以服用维生素B1治疗嘴歪的现象。在日常的生活里患者要避免吃辛辣、刺激性的食物，避免受凉和感冒，避免用凉水洗头、洗脸。同时，患者也要避免过度劳累，保证有充足的睡眠和休息，都是可以有效帮助快速恢复的。在饮食方面也要少吃油腻的食物，少吃过咸的食物，控制好个人血压、血糖和血脂方面的问题。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/01收听(90764)
"新生儿的嘴歪能不能恢复，要根据他的病因来定，具体如下：1、可以恢复：分娩的时候产道挤压造成了面部变形，这种情况随着新生儿年龄的增长会慢慢的恢复正常。先天性的面神经麻痹，也会导致嘴歪，这种情况也可以恢复。2、不可以恢复：如果新生儿要是有嘴歪，常常是有歪嘴哭综合征，会导致一侧的嘴角肌肉发育不全，特别是新生儿哭闹的时候嘴角不能拉下，而健侧的嘴角能够拉下来，所以就导致不对称，哭闹的时候嘴歪。歪嘴哭综合征提示新生儿有先天畸形，可能还会有伴有心脏的畸形，恢复起来时间可能还要长，有些不能恢复。因此，新生儿有嘴歪一定要及时的到医院去检查，如果是产道挤压，一般是暂时性的嘴歪，很快就会恢复了。对于先天性的或疾病引起的，要做相关的检查和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/10收听(67022)
面瘫嘴歪想要恢复得最快，先提醒患者，罹患面瘫一定要到正规医院进行综合治疗，同时要鉴别面瘫是中枢... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(39255)
面瘫嘴歪想要恢复得最快，先提醒患者，罹患面瘫一定要到正规医院进行综合治疗，同时要鉴别面瘫是中枢...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/04播放(39255)
"新生儿的嘴歪能否恢复，要具体情况具体分析：1、能够恢复：暂时性面神经麻痹引起的可以恢复，这种情况见于感染病毒以后导致的面神经麻痹，面神经麻痹会随着消炎处理在1-2周后慢慢恢复；2、很难恢复：如果新生儿的嘴歪是由于大脑神经系统受损导致，比如头部的脑神经严重受损，恢复的可能性就非常小。有些中枢神经系统损伤是由于严重的颅内肿瘤或者巨大的血肿导致，这种情况要及时进行手术处理，才能够有恢复的可能，通常很难恢复。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/19收听(12318)
"面瘫嘴歪可以是脑血管疾病引起的，一般常见的是脑梗，由于脑血管的堵塞，导致神经功能的缺损，病人可以出现面瘫，面瘫的同时会伴有伸舌偏斜，这就是脑血管引起面瘫的特点，可以查头部CT或者核磁确诊。面瘫嘴歪还可以见于周围性的面神经炎，是由于病毒或者细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，然后出现面神经的功能受损，表现为面部的肌肉活动不灵，眼睑闭合不全，不能够鼓腮，一般不会伴有伸舌偏斜，可以伴有舌头的味觉减退。急性期可以给予病人减轻面神经肿胀和营养神经治疗，过了急性期可以进行针灸治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/10收听(28760)
突然嘴歪首先要看患者是否伴随其他的症状，如果伴有一侧肢体乏力、麻木，考虑嘴歪的原因是颅内血管狭窄引起的脑梗塞。如果除了嘴歪，没其他明显的症状，考虑是周围性面瘫，周围性面瘫一般予以药物治疗，如地塞米松，营养神经的甲钴胺等对症处理后，恢复效果一般较好，不会留下后遗症。如果是颅内血管狭窄引起的嘴歪，建议患者长期服用抗血小板药物及稳定斑块药物，同时还可以加用扩张血管药物，改善嘴歪的方式，可以辅助针灸和康复治疗。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(26384)
"一笑嘴就歪引起的原因，主要包括先天性的面部肌肉发育不对称、急性脑血管疾病、面神经麻痹，具体如下：1、先天性的面部肌肉发育不对称：平时没有一侧流口水和语言不流利的症状，没有必要进行任何治疗；2、急性脑血管疾病：如果是老年人，伴有语言不流利、肢体活动障碍、头晕、头痛等，考虑是急性脑血管疾病，建议及早去医院做头CT或核磁共振等检查；3、面神经麻痹：着凉后或感冒后出现口角歪斜，伴有闭眼无力、流涎、鼓腮漏气。具体的原因应该到医院神经内科就诊，明确诊断后针对性的进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(82604)
"求美者嘴歪要确定是生理性的还是病理性，如果是病理性的，这种情况是由于神经导致的问题，首先要确定是否有中风的情况，如果不存在这种情况，相对来说一般都是由于面神经炎导致的这种问题。如果是面神经炎导致的，建议选择中医或者西医抗病毒的治疗方法，如果在这种情况下的治疗已经超过三个月或半年仍然没有缓解，建议求美者选择医美的方法进行填充。相对来说对于口角的歪斜一般都会选择静态的悬吊和动态的悬吊两种方式。静态的悬吊会在身体或者人工材料中，选取弹性比较好的筋膜组织，悬吊在口角和颧部，可以固定口角，起到和对侧静止状态下对称的效果。如果是动态的悬吊，就会从颈部取一条肌肉，带着对侧的面神经将它移植到这一侧，相对就会协调的发笑，对侧笑这一侧也会随之笑，对称性也是非常好的。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/19收听(38168)
出现突然嘴歪，考虑是面瘫，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是周围性面神经病变，如面神经的炎症，主要表现口角歪斜，伴有额纹的消失和闭目无力。中枢性面瘫，多和颅内病变有一定的关系，比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变，不单表现为嘴歪，可能会出现言语不清、肢体无力、麻木等症状，额纹正常。通过判断，中枢性面瘫和周围性面瘫区分，不是非常困难，当出现口角歪斜时，要注意查明原因，是周围性的还是中枢性的。如果是周围型的，主要是用营养神经、改善微循环的药物治疗，配合针灸治疗有很好的效果。如果是中枢型的，应该进一步查找原因，可以进行头颅CT等相关检查，查明原因后针对不同疾病治疗。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(26964)
通常嘴歪是面神经受损所引起，因为面部神经支配整个面部肌肉的运动，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(32300)
通常嘴歪是面神经受损所引起，因为面部神经支配整个面部肌肉的运动，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(32300)
"嘴歪是老百姓常说的吊线风，常见的原因有两方面：一、可能是中枢性面瘫，因为脑血管疾病，比如脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等疾病导致的中枢性面瘫。这种情况导致了面神经核受损，治疗上主要是根据缺血性脑血管疾病还是出血性脑血管疾病，积极的进行治疗。二、可能是颅外段的面神经炎导致的，患者着凉或免疫力低下的时候受到病毒侵袭，导致面神经受损、面神经水肿会出现嘴角歪斜。这种情况下患者会伴有眼裂的增大，眼睛会闭合不全，伴有嘴歪一侧的额纹消失或减退。治疗上主要是要给予抗病毒、营养神经的治疗，必要的时候需要给予激素口服。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(25226)
口角歪斜最常见原因为特发性面神经麻痹，也叫面摊，产生原因多因之前感冒发热或汗后吹风出现面神经受累，出现面神经麻痹症状。此症状产生原因中医认为风寒湿邪，西医认为病毒感染，此种情况下需及时到医院就诊，早期内给予积极治疗，控制面神经根水肿发作，同时可以配合中医中药、针灸等治疗。其他情况下，如口角歪斜较轻需考虑患者进食习惯是否正常；如经常一侧咀嚼食物，造成两侧咀嚼肌不对称，和患者平时口腔是否出现其他炎症等疾病造成面部不对称。
蒋大伟│大庆市中医医院
2019/04/03收听(77824)
"嘴歪主要就是我们说的面部神经的麻痹，它的原因主要是有中枢性和周围性两个原因。如果是中枢性的面神经麻痹，主要的原因就是脑梗塞，或者脑部缺血，这种情况下我们要积极的治疗原发病，也就是要积极的治疗脑梗塞的症状，这样才能可以让嘴歪的症状逐渐恢复到正常的状态。中枢性还有一个可能就是后颅窝、颅底的肿瘤，或者说鼻咽癌的肿瘤，这个时候也可引起嘴部的歪斜，也是需要对症的，针对肿瘤进行相关的治疗。如果是周围神经损伤引起的嘴歪，就是我们平常所说的面神经麻痹，也就是周围性的面瘫，这种情况下主要是由于面神经的水肿压迫，引起的相应的症状，我们主要是用激素进行减轻水肿的治疗。同时也要服以维生素B来营养周围神经，促进神经的修复，再加用一些改善微循环的药物，并且还要加用康复治疗和针灸治疗，来促进症状的恢复。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(36362)
在临床上经常碰到面瘫嘴歪的患者，首先要区分是周围性面瘫，还是中枢性面瘫。周围性面瘫往往伴有眼睑... 李文英│华北石油管理局总医院 2023/03/21播放(97538)
在临床上经常碰到面瘫嘴歪的患者，首先要区分是周围性面瘫，还是中枢性面瘫。周围性面瘫往往伴有眼睑...
2023/03/21播放(97538)
湖北省中西医结合医院 温暖
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