上海长征医院
神经内科
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右半边头痛常见于以下几种疾病：
1、原发性头痛：常见于偏头痛，常表现为一侧头部跳痛，同时伴有恶心、呕吐、畏光等表现。头痛时应尽量避免活动，否则易导致症状加重，睡觉后可明显好转，一般患者存在家族史，头痛易反复发作，且每次发作超过4个小时；
2、三叉神经痛：疼痛部位主要位于眶周、颞部，一般呈刀割样、闪电样疼痛，部分病人还合并疱疹病毒史；
3、其它疾病：如蛛网膜下出血、脑出血、高血压、脑部肿瘤等，需进一步到医院进行查体明确，必要时行核磁共振或CT检查，从而进一步排除诊断。
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"头痛是临床上比较常见的症状，是神经内科病人就诊的常见原因。具体病因要根据头痛的部位、性质、头疼持续时间以及伴随症状具体分析。头右边疼痛常见的原因有偏头痛、急性脑血管病、高血压、焦虑、抑郁、失眠。偏头痛患者主要表现为一侧或双侧太阳穴附近血管搏动样头痛，头疼前可有视物模糊、肢体运动感觉障碍等前兆症状。急性脑血管病多见于中老年人，可伴有肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、口眼歪斜等症状，是神经内科急症。如果出现上述情况，应及时拨打120就医。 高血压患者血压高于140\/90mmHg，常因劳累、情绪激动、停服降压药引起。焦虑、抑郁患者情绪低落，对周围事物兴趣下降，心烦易怒，严重者有心慌、胸闷等躯体化症状。长期失眠患者也可出现头痛，主要与长期失眠、植物神经和内分泌紊乱有关。头疼还可见于颅内肿瘤及服药后，如硝苯地平、氟桂利嗪等扩张血管药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(15964)
"右半边头痛首先要考虑这是典型的偏头痛的症状。偏头痛临床上一般的都是发作性的中重度的疼痛，疼痛的性质一般是搏动性，多为一侧，但是也有是两侧头部都可以疼痛的，一般发作的时间是4-72小时，严重的可伴有恶心呕吐。如果有偏头痛先兆，有可能会有声光刺激诱发头痛，严重会影响患者的日常生活和工作。疼痛发作的时候可以口服咖啡因、氨酚待因片对症止疼，患者在平时也可以口服正天丸、养血清脑颗粒等预防偏头痛的发作。在日常生活中要注意调整情绪，保证睡眠，不喝咖啡、浓茶等兴奋性的食物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/25收听(22140)
"右半边头疼往往是一种偏头痛，这种偏头痛往往是反复发作，发作之前有部分患者可以有先兆，以视觉先兆为主，往往出现眼前闪光或图形变形等，随后出现头痛。疼痛往往是搏动样疼痛、呈跳痛，疼痛程度可轻可重，严重时候伴有恶心呕吐。一般怕光，持续数小时到数天可缓解，一般做影像学检查无明显的阳性发现，可以口服非甾体类的止痛药，一般能够缓解。如果不能缓解可以服用曲普坦类的药物，如果右侧头痛持续不缓解或突然出现，还是应该去医院完善头颅CT或者磁共振检查，除外器质性的病变，如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑肿瘤都可以引起一侧头疼。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(28848)
右半边头疼通常是偏头痛所引起，偏头痛是一种反复发作常为波动性的头痛，多呈现单侧疼痛，偏头痛有少数患者可有视觉、感觉等先兆，部分患者有家族史。偏头痛分为无先兆和典型先兆偏头痛，无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占80%，患者头痛的时间相对较长，可持续数天，程度相对较轻，可伴有恶心、呕吐等症状。头痛的诱因包括强烈的情绪刺激，进食某些食物，如乳酪、巧克力、饮酒等，典型先兆偏头痛所占比例较小，多有家族史，最大的特点是头痛前有先兆症状，视觉先兆最为常见，多为暗点、闪光和黑蒙。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(12062)
"右半边头痛一抽一抽考虑是神经性头痛引起，可以因为患者休息不好、睡眠不足、精神过度紧张、劳累、感冒、受风、受凉引起。头痛的性质是发作性，可以在走路或活动以后头痛加重。每次头痛发作的时候会有间隔时间，每次间隔时间不一样。当出现头部疼痛的时候处理如下：1、可以对症给予止疼的药物来缓解头痛的发作，常口服都梁滴丸、川芎茶调散来发散风寒，缓解受风寒引起的头痛；可以口服西药氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等药物来缓解头痛；2、可以寻求中医的方式缓解头痛，效果非常好，可以通过头穴丛刺长留针以改善头痛的症状。"
2019/08/01收听(72086)
"右半边头部一阵一阵的疼痛考虑功能性头痛，一般来说是由于吹风受凉、病毒感染、情绪激动、精神紧张等诱因下导致头皮下的神经、血管、肌肉的调节功能障碍，引起了大脑的收缩舒张功能异常，导致了脑细胞分泌的致痛物质，如多巴胺、肾上腺素、前列腺素的增多刺激脑细胞从而产生了功能性头痛。治疗上是去除发病诱因，给予止痛的药物像芬必得、加巴喷丁、普瑞巴林等药物对症处理，也可以配合营养神经的药物及针灸、按摩等康复治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/17收听(56632)
右半边头一抽一抽的疼，这种可能是头皮神经疼。这种情况常见于头皮神经的病毒感染。一般来说，病毒感染有两种：1、单纯疱疹病毒的感染。2、带状疱疹病毒的感染。单纯疱疹病毒毒性弱，疼3-5天有时候就可以自愈。带状疱疹病毒毒性强，有时候疼1周左右，越来越重，局部的皮肤也长水疱就是疱疹，这就是带状疱疹。这种时候往往要需要吃抗病毒的药进行治疗，治疗神经疼可以吃卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林进行治疗。
国红│北京医院
2020/03/31收听(71988)
"偏侧的头疼伴有恶心、呕吐，是偏头疼常见的临床表现，主要是由于寒冷、熬夜或者是紧张，部分也与遗传有一定的关系，出现时可能会有先兆，比如眼前的闪光感的视觉先兆，之后出现偏侧的，可以是在额部，或者是颞部拨动性的头疼或者是胀痛。在睡眠之后可以减轻，也警惕其他的疾病，比如血压的波动，要看有没有伴有视力的下降，如果有视力的异常，需要考虑到眼科的疾病。如果出现，比如语言的说话不清楚，偏身的麻木、无力，一定要及时的到医院进行就诊。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(36414)
"半边头疼往往是偏头疼，它是反复发作的搏动样疼痛，是一跳一跳的疼痛。有部分病人在疼痛之前可有一些先兆，以视觉先兆为主，表现为眼前闪光，或者看到亮点，随后出现疼痛。疼痛比较严重的时候，可以有恶心、呕吐。偏头疼的原因主要跟遗传、内分泌，和进食红酒、巧克力、乳酪等有关系。当然，也有一侧的头疼不是偏头疼，是其它原因引起的头疼，如紧张性头疼或者器质性病变引起的头疼。如果头疼比较持续或突然出现，应该去医院完善影像学检查，除外颅内是否有病变。如果确实是器质性病变，应该及时进行相应的治疗。"
2020/03/22收听(36536)
"半边头疼是临床神经内科门诊经常遇到的一种主诉，病变的原因非常多，主要表现为一侧头部出现比较剧烈的疼痛。疼痛的性质可能是多种多样的，可能是跳痛、针刺样的疼痛、烧灼样的疼痛，头痛是否有诱发因素，是否有皮疹，是否有恶心、呕吐等伴随症状，都表明了半边头疼可能有不同的原因：第一种情况，颞动脉炎，颞动脉炎的患者一般见于老年男性，主要表现为一侧头部出现比较剧烈的疼痛，疼痛严重时可以伴有恶心、呕吐。这种疾病主要因为免疫异常导致，明确诊断后，对于这种头疼主要给予止疼药及激素类的药物，缓解头疼的症状。第二种情况，单侧的搏动性的头疼，头疼患者可能比较剧烈，偏头疼是非常重要的另一个病因，发作时间不会持续三天，应用止疼药缓解症状。第三种情况，神经性头疼的有一些病人伴有疱疹，同样以营养神经、止疼治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(59638)
半边头痛通常是偏头痛所引起。偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，遗传、饮食、内分泌以及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系，50%-80%的患者有阳性家族史，偏头痛发作时可伴有恶心、呕吐，有部分患者在发作前可有视觉、感觉和运动障碍等先兆。偏头痛的发作常有诱因，常见的诱因有睡眠障碍、过度疲劳和饮食等，常见诱发偏头痛的食物有酒、巧克力以及含咖啡因的饮食、含酪氨酸的食物、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物、柑橘类水果等。
2020/08/24收听(52556)
国红│北京医院 2023/06/25播放(93660)
2023/06/25播放(93660)
半边头疼：最常见的原因是偏头痛，咱们很多人都听说过偏头痛，它是一种功能性的血管性... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/16播放(83160)
半边头疼：
最常见的原因是偏头痛，咱们很多人都听说过偏头痛，它是一种功能性的血管性...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/12/16播放(83160)
半边头痛如果是急性起病突然发生，既往又没有类似病史，首先需要考虑是否发生了急性出血性的脑血管病，可以完善头颅CT检查证实。一般在高龄患者及有高血压基础疾病的患者比较容易出现，脑出血在CT上会显示为局部高密度影。此外，如果既往有类似病史且反复发作头痛，需要考虑是否存在血管性头痛，又称为偏头痛，属于一种功能性头痛，患者头颅CT检查均正常但疼痛明显，具有明显的诱因，比如吹风、受凉、熬夜等，一般需要使用止痛药物。此外，还需警惕是否会发生颅内肿瘤，即使既往有反复血管性头痛病史的患者，如果头痛持续不缓解或者头痛性质发生改变，也需要再次复查头颅CT排除颅内肿瘤或者出血。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/24收听(72488)
出现右半边屁股疼痛，一般是由于以下几种原因导致：1、梨状肌综合征。由于梨状肌出现慢性无菌性炎症，卡压周围神经，从而出现臀部疼痛症状，并且疼痛会向下肢放散。2、腰椎间盘突出症。突出椎间盘组织压迫右侧神经根，导致右臀部以及右下肢出现疼痛麻木的症状。3、坐骨结节滑囊炎。由于局部磨损导致右侧坐骨结节滑囊出现无菌性炎症，从而出现右半边屁股疼痛症状。4、局部受凉或者劳损所导致的肌肉慢性无菌性炎症。5、外伤所导致右侧臀部肌肉损伤或者坐骨结节骨折，也会出现右侧臀部疼痛症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(75118)
出现右半边头痛的症状有很多种原因：首先，偏头痛，偏头痛可能和很多因素有关系，可能和室内外温差大、冷热刺激有关系，也有可能是和遗传因素、社会因素有关。做梦特别多、经常的睡眠时间低于6小时，有可能诱发一侧头痛症状。过度的生气、激动、紧张、过于剧烈的运动、吃刺激性的食物也可能诱发偏头痛。如果一侧头痛伴有视物不清、恶心、呕吐、肢体麻木、活动受限等症状，可能是和患有出血性脑血管疾病，颅内压升高、脑水肿有关系。有右侧偏头痛症状也有可能和患有脑血栓、脑梗塞或者血压高等有关，应该去医院内科检查，确定诊断以后再治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(95434)
"右侧半边头皮发麻，可能和头皮局部的血液供应不良有关系。如果长时间一侧睡眠、睡的枕头过高或者过硬、摩擦、压迫等，有可能影响血运，出现麻木症状。如果是头部外伤以后导致的麻木，有可能是和局部神经损伤有关系，可以用营养神经的药物，多用木梳梳头，做局部按摩，有利于促进血液循环。一侧头皮发麻，如果伴有疼痛的症状，可能和偏头痛有关系。有可能是情绪过度紧张、生气，或者睡眠严重的不足、环境因素、社会因素改变导致。经常麻木也有可能和患有脑梗塞、脑动脉硬化等疾病有关系，应该去医院神经内科就诊，确定病因再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/08收听(21742)
"对于病人出现了右半边腰部疼痛的症状，也就是一侧的腰痛，主要见于以下两方面原因：一、肾脏的疾病所导致的；二、见于腰部肌肉，筋膜的劳损情况。特别是如果病人的疼痛位于右边胸腰结合的部位，出现有明显的酸胀疼痛，或者绞痛，并且引起明显的腰部疼痛和腹部的疼痛，多是由于肾炎、肾结石或者肾囊肿、肾肿瘤导致的。就会引起右半边有明显的腰部疼痛，并且往往会伴有尿频、尿急或者尿痛的症状。如果病人右半边部位的腰痛，位于腰中部或者腰骶部，主要是由于腰部肌肉的劳损、腰肌筋膜炎导致的。在弯腰活动时疼痛会有明显的加重，在腰部按压时也会出现明显的压痛，有时候还能够触及到痛性结节，或者条索状物。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(42906)
"偏头痛是非常常见的原发性头痛类型，发作时可能在右半边头部，也可能在左半边头部。右半边偏头痛的发作可能与很多因素有关，比如患者在熬夜、睡眠不足，或者室内外温差比较大、冷热刺激的情况下容易出现，而且偏头痛与遗传因素、社会因素、精神心理因素都有关系。患者如果在情绪激动、过度生气、精神紧张，或者节食的状态下，也容易诱发偏头痛的发作。还有在饮食方面，进食不当也容易诱发这种情况，主要是吃腌制品、奶酪、巧克力、红酒、咖啡等容易诱发偏头痛的发作情况。患者要在日常的生活中，针对引起偏头痛发作的诱因进行避免。"
2020/12/10收听(49120)
"患者右边头疼一抽一抽的，主要考虑是神经性头痛或者偏头痛发作，在临床上可以通过以下几方面缓解：第一、可以给患者使用相应的止疼药物，是缓解头痛最快，也是最有效的办法。可以给患者口服非甾体类镇痛药，比如使用去痛片、对乙酰氨基酚、洛索洛芬、头痛粉、散利痛、氨酚待因片等药物改善患者头痛症状。第二、在使用以上药物的同时，可以给患者通过中医理疗的办法改善头疼症状，比如给患者做热敷、冷敷，或者头部按摩、针灸等方式，对于缓解头痛也有一定效果。第三、患者在头痛发作期间注意休息，在此期间饮食清淡，多吃富含B族维生素的新鲜蔬菜、水果，也能缓解神经紧张。"
2020/12/10收听(97744)
湖北省中西医结合医院 温暖
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