长春市中心医院
普通外科
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阑尾炎是普外科急腹症，也是老百姓特别熟悉的疾病。阑尾炎典型的发病经过是会有转移性右下腹痛。这种转移性右下腹痛是因为阑尾炎早期是内脏性疼痛，是通过交感神经传递的传递阶段。在第10/11胸神经节表现为胃及脐周牵涉痛，所以这种病人一般肚子疼都以为自己是胃病，或者肚脐周围疼，这种情况是右下腹痛开始。阑尾炎后期会波及邻近腹膜，腹壁，会出现腹部皮肤的一种反射痛。出现局部，一般都是在右下腹的固定疼痛，这种疼痛一般医生通过查体，会在右下腹出现压痛，反跳痛和腹壁肌紧张。
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"阑尾炎是由多种因素而形成的阑尾炎性改变，其典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。假如患者急性阑尾炎诊断明确，治疗原则为行手术治疗。如急性阑尾炎已形成炎性包块，优先采用抗炎、理疗等保守治疗，待治愈后3个月，择期再行阑尾切除术。如患者慢性阑尾炎出现转移性疼痛不适，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾，可达到根治目的，改善患者生活质量。给予抗炎、理疗等保守治疗，易反复发作，不能根治。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/17收听(83614)
"急性阑尾炎最典型的症状就是腹痛，大多数患者以胃疼起病，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，一般6-8小时后转移至右下腹，少部分患者可以最长2-3天转移至右下腹。还有一部分患者起病就以右下腹痛为主，并伴有恶心、呕吐、里急后重等症状，根据阑尾的位置不同，腹痛的位置也有所变化，肝下阑尾炎可以引起右上腹的疼痛，常与胆囊炎相混淆，盆腔位阑尾炎可引起下腹部疼痛。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2019/10/08收听(96232)
"阑尾炎转移性腹痛的机制，是因为阑尾炎的神经供应来自于脊髓的胸8、胸9节，而且大多数的阑尾炎开始为阑尾管腔梗阻，而后继发细菌感染，阑尾充血、渗出、化脓等，最初的疼痛为内脏神经反射性疼痛，所以位置并不固定，定位并不准确，从而使疼痛位于脐周或者是上腹部。当病变发展至阑尾浆膜渗出、化脓，壁腹膜受到刺激时，这时候为体神经疼痛，定位准确，从而疼痛固定在右下腹。从这一病理过程可以得知，腹痛的转移需要一定的时间，有的患者需要2-3个小时，有的患者需要1天或者更长的时间。但是患者迟早都会出现转移性右下腹部疼痛，这是阑尾炎的典型症状。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(86496)
"阑尾炎之所以出现转移性右下腹痛，主要和解剖生理构造有密切的关系。由于阑尾的神经是由于交感神经腹腔丛和内脏的神经传入，其传入的脊髓节段在体表定位在第10和第11胸节，当急性阑尾炎发病时阑尾黏膜受到刺激之后，会表现为脐周的牵扯样疼痛，属于内脏疼痛的性质，随着阑尾炎症逐渐扩展，最终阑尾炎症侵及了阑尾管腔的浆肌层，疼痛就会随之转移在阑尾脏器本身的疼痛上面，因此就出现了典型的表现转移性右下腹部疼痛。临床上也根据疼痛的特点对阑尾进行初步的判定，而且准确率和诊断率也比较高。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(60394)
"阑尾炎的典型表现是转移性右下腹疼痛，是由阑尾的解剖特点相关。因为阑尾是属于腹膜内位器官，属于内脏神经支配的区域。一般对定位不准确，疼痛的刺激不敏感，而对牵拉反射的一种反应相对比较敏感。所以病人在早期会表现为上腹部疼痛，类似于胃病。很多病人以为是进食以后出现胃炎所导致，容易忽视，而数小时以后炎症逐渐的加重。这时阑尾的浆膜表面出现渗出，也就是炎症累及到壁层腹膜，壁层腹膜是由体神经支配的，对疼痛刺激敏感。所以病人会表现为右侧下腹部疼痛，并且逐渐的加重，也会伴有发热以及出现恶心和呕吐。另外查体在局部还会有明显的压痛点，伴有反跳痛以及肌紧张。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(53284)
"急性阑尾炎是外科常见的急腹症，其最重要的临床表现是腹痛。在临床上把其主诉称为转移性右下腹疼痛，简单来说，就是病人开始出现脐周部疼痛，但是疼痛的部位不固定，病人感觉到疼痛呈游走状，经过6-8小时随着疾病的发展，疼痛逐渐固定于右下腹麦氏点处。阑尾炎出现转移性右下腹疼痛的机制如下：一开始出现脐周部疼痛，主要是阑尾的炎症引起内脏神经的牵涉痛，所以表现不固定；随着疾病的发展，阑尾炎症加重，它固定于右下腹，此时主要是阑尾炎性渗出，比如化脓刺激腹膜的体表神经引起疼痛。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(50304)
"转移性骨痛的发病原因主要是恶性肿瘤的骨骼转移灶所引起的疼痛。发病的确切机制有三大个原因，第一个原因是转移的肿瘤组织侵犯到神经末梢，刺激神经末梢从而引起的疼痛。另一种情况是没有侵犯到神经末梢，但是转移到了骨髓，引起骨髓腔的膨胀，进一步的刺激骨膜，而骨膜上有大量的神经末梢的分布，会把疼痛传输到大脑。另一种情况是转移的癌组织也会释放一些炎性因子或者疼痛因子，促进神经末梢进一步的产生电冲动，引起痛觉。转移性的骨痛的发现主要依靠对肿瘤的转移性病灶的诊断，常用的方法就是到核医学科去做SEPCT进行全身的骨骼显像。骨骼显象可以有效地发现早期的骨骼转移病灶，发现这种转移病灶应该及时的进行治疗，防止进一步加剧或者蔓延。"
曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/18收听(25740)
"左侧小腹疼痛，通常不是阑尾炎。因为阑尾这种解剖器官是位于右下腹部，阑尾的体表投影，是相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处。阑尾炎的病人，会表现为右下腹疼痛，查体麦氏点有压痛，甚至当阑尾化脓的时候，还会有反跳痛和肌紧张。左侧小腹部疼痛，见于下列这些疾病：第一种就是女性患者，有可能是妇科系统炎症，包括左侧的附件炎、卵巢脓肿等。第二种就是左侧的乙状结肠溃疡或者是直肠的溃疡，也就是常见的溃疡性结肠炎，也会表现为左侧小腹部疼痛，同时，还会伴有腹泻以及腹胀，排粘液脓血便。"
2018/11/15收听(86010)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者，疼痛多数是在右下腹部而且疼痛比较明显、剧烈。阑尾炎的疼痛比较典型的是发生转移性右下腹部疼痛，早期在胃区或者上腹部出现疼痛，逐渐转移至右下腹部固定疼痛，也就是阑尾区域麦氏点的位置，麦氏点的位置在体表投射标志是在右髂前上棘与脐连线的中外1\/3处，这个位置疼痛比较明显，也是手术标准的切口位置。在临床当中也发现有很多内脏转位的患者，有可能会出现阑尾生长发育在左侧，这种阑尾炎可能会引起左侧甚至左下腹部疼痛，但是临床上比较少见，容易延误治疗，影响病情。"
2019/12/27收听(51668)
左侧腹部疼痛不排除阑尾炎可能性，但需要通过正规检查明确病因。阑尾的正常解剖位置为右下腹部，一般... 底卫东│山西省人民医院 2023/07/21播放(75474)
左侧腹部疼痛不排除阑尾炎可能性，但需要通过正规检查明确病因。阑尾的正常解剖位置为右下腹部，一般...
底卫东│山西省人民医院
2023/07/21播放(75474)
转移性肾癌是指肾癌转移到其他器官，如肺、骨、肝、脑、肾上腺，还有其他组织或器官。这些转移的癌细... 翁小东│武汉大学人民医院 2023/10/20播放(46189)
转移性肾癌是指肾癌转移到其他器官，如肺、骨、肝、脑、肾上腺，还有其他组织或器官。这些转移的癌细...
翁小东│武汉大学人民医院
2023/10/20播放(46189)
"转移性卵巢癌是指体内其他的器官发生的原发性癌，转移到卵巢、乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等是常见的原发性转移到卵巢癌的器官。比较常见的就是库肯勃氏瘤，是一种特殊的转移到卵巢的腺癌。原发部位在胃肠道，肿瘤一般在卵巢上面表现是双侧的，中等大小。卵巢可以保持原来的形状，或者是像肾一样的肾脏形状，一般粘连不是太大。显微镜下可以看到典型的印戒细胞，转移性卵巢癌的处理，取决于原发灶的部位和治疗的情况，需要多学科进行合作，一起治疗肿瘤，原则上帮助有效的缓解和控制相应的症状。如果原发性的肿瘤已经切除，并且没有其他的转移和复发迹象，卵巢转移性的癌主要是局限于盆腔，可以用原发性卵巢癌的治疗方式来进行治疗，比方进行全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除，尽可能的切除盆腔转移瘤，术后还要加上化疗和放疗。大部分转移性卵巢癌的治疗效果不是很好，预后比较差。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/14收听(36158)
转移性鳞癌从病理角度来讲，属于鳞状细胞癌，是病理的主要分型，是一类恶性疾病，可以通过血液系统或... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(30537)
转移性鳞癌从病理角度来讲，属于鳞状细胞癌，是病理的主要分型，是一类恶性疾病，可以通过血液系统或...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(30537)
"转移性鳞癌主要是指鳞状细胞癌发生了转移，其原发部位鳞状细胞癌可发生于宫颈、阴道、食管、皮肤、头颈部位等，而当其疾病随着时间的延长、发展会转移至其他的组织器官，例如肺转移、肝转移、骨转移、脑转移等，因此称为转移性鳞状细胞癌。其患者一定要高度引起重视，选择有效的治疗方式或辅助性的放、化疗，以延长患者的生存期。同时也建议患者一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素的刺激，防止恶性肿瘤的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(37868)
转移性的脑肿瘤也是顾名思义，它是转移性从脑组织神经系统之外的其他器官的肿瘤转移到了颅内，或者我们叫脊髓神经系统引起的一个脑部的或者是神经脊髓的占掠性病变。最常见的我们叫转移性的脑肿瘤，包括了一个是肺癌的脑转移，就是它的原发部位是肺，比如说肺癌通过血液的血行转移，转移到了脑组织当中，在脑部进行了种植。尤其是在大脑半球，靠近这个皮层的部位，适合转移性的肿瘤。这种肿瘤经常是单一的或者多发的占位，引起的神经系统的一些压迫也好，还有侵蚀也好，引起的损伤。再有就女性同志常见的就是乳腺癌的转移性脑肿瘤，我们叫转移癌。比如说这个患者曾经有这个乳腺癌的病史，定期的要检查头部的核磁，一旦有头部的一些不舒服和症状的话，一定要区分一下有没有脑转移癌的这种可能性。再有，比较少见的比如说肠道的一些恶性肿瘤，或者是肝脏的一些恶性肿瘤，包括一些甲状腺癌的发生，都可能随着血行转移，转移到这个颅内，进行种植，形成的一个脑转移瘤，我们叫做继发性的脑转移癌。
戴缤│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(57928)
转移性脑肿瘤是从脑组织神经系统之外的其他器官的肿瘤转移到颅内，引起的一种脑部或者是神经脊髓的占... 戴缤│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/17播放(61736)
转移性脑肿瘤是从脑组织神经系统之外的其他器官的肿瘤转移到颅内，引起的一种脑部或者是神经脊髓的占...
2023/11/17播放(61736)
肾癌作为恶性程度较高的疾病，除肾脏原发的病灶外，可在其它部位出现转移性病灶，则称为转移性肾癌。... 刘振华│四川大学华西医院 2023/10/21播放(68488)
肾癌作为恶性程度较高的疾病，除肾脏原发的病灶外，可在其它部位出现转移性病灶，则称为转移性肾癌。...
刘振华│四川大学华西医院
2023/10/21播放(68488)
"腹痛的原因有很多，简单的肚子着凉会导致肚子一阵一阵的痛；平常有胃炎可以导致肚脐上面的上腹部的隐隐作痛；如果有胆囊炎可以导致右上腹的疼痛；怀疑有阑尾炎会导致右下腹的疼痛；泌尿系结石、肾结石会导致肚子的绞痛，疼痛比较严重的。另外，肠道、胃的肿瘤也会导致腹痛。平常检查可以先做一个腹部的彩超，必要的时候再做胃镜和肠镜看看。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/01收听(71730)
" 小腹疼在临床上是常见的症状，尤其生育期的女性出现小腹疼比较多见。小腹疼的原因很多，比如患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，就会出现小腹疼痛的现象，是因为刚开始有阴道炎或者宫颈炎的问题，没有及时的用药物控制炎症的发展，使炎症向上蔓延，细菌会从阴道、宫颈上行至子宫而导致子宫内膜炎，因为子宫和输卵管、卵巢是相通的，细菌通过子宫进入输卵管、卵巢，从而导致附件炎。 如果炎症进一步扩散，可以发展为盆腔炎、盆腔积液、盆腔脓肿等问题，所以有病要早检查、早治疗。小腹疼痛，如果有性生活没有避孕，还要排除宫外孕的问题。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/12/11收听(27762)
患者腹痛原因较多，具体如下：1、胃肠疾病：如急性肠胃炎、胃肠道痉挛，会引起患者腹... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/16播放(94116)
患者腹痛原因较多，具体如下：
1、胃肠疾病：如急性肠胃炎、胃肠道痉挛，会引起患者腹...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/16播放(94116)
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