中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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对于肾积水患者,要采用泌尿系统CT以及配合内镜方法来明确梗阻部位,根据不同梗阻部位以及不同疾病采用针对性治疗,具体有以下几个方面:
1、输尿管梗阻:对于输尿管结石患者,若结石较小可采用药物排石,若结石较大可采用体外碎石方法,结石再大可采用手术方法治疗;对于输卵管狭窄患者,可采用临时留置输尿管支架管方法,也可采用球囊扩张及激光切开方法进行治疗;对于输尿管肿瘤患者,要采用手术切除方法进行治疗;
2、膀胱梗阻:常发生在膀胱颈部,可采用经尿道电切方法进行解除梗阻;
3、尿道梗阻:可发生在尿道任何部位,对于老年男性发生尿道梗阻,常见发生在前列腺部位由于前列腺增生所导致。对于前列腺梗阻采用经尿道电切方法进行解除梗阻,对于尿道狭窄患者,可采用尿道扩张或者狭窄段切除再吻合方法进行治疗尿道狭窄。
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"肾积水应当早期治疗,由于肾积水患者早期症状多不明显,所以定期体检非常重要,发现肾积水后要积极检查根据检查的具体情况,分析肾积水的具体原因。如果是解剖性因素导致的肾积水,需要早期手术纠正肾盂输尿管的正常解剖构造;对于病变复杂的肾积水需要找到梗阻部位,切除后进行吻合手术,手术原则以解除梗阻、尽量恢复肾功能、保留肾脏为主;对于积水严重的肾脏组织,可以考虑先做引流让肾脏逐步恢复功能,再考虑二次手术解决积水问题,对于没有功能的肾脏组织,再考虑手术切除;对于泌尿系炎症、结石等情况引起的积水情况,要根据病变的具体情况进行消炎治疗、取石治疗等。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(37530)
"导致肾积水的主要病因是肾盂、输尿管交界处出现梗阻,要对不同的致病原因进行治疗,常见原因是肾结石,结石大于10mm时不能自行排出,需要先碎石再排石。要是前列腺梗阻导致的肾积水,应进行前列腺的切除。肿瘤压迫导致的肾积水,应手术切除肿瘤。孕妇生理性肾积水量少,会自己痊愈,不用治疗。梗阻造成肾脏严重积水时,防止肾功能衰竭要先做造瘘引流。严重的肾积水导致一侧肾功能全部丧失或有严重感染时,如果另一侧肾功能良好,可以把患肾切除。有的肾积水是功能性改变导致的,可以吃利尿药物比如氢氯噻嗪,也可以用冬瓜肉熬水喝。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/14收听(52892)
肾积水的治疗方法,主要是根据病因进行治疗,方法如下: 1、结石梗阻造成... 王宇│北京大学第一医院 2023/09/12播放(96248)
肾积水的治疗方法,主要是根据病因进行治疗,方法如下:
1、结石梗阻造成...
王宇│北京大学第一医院
2023/09/12播放(96248)
肾积水的治疗方法,总的来讲可以分为2大类,一类是保守治疗,另一类是根据导致肾积水的不同病因,采... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/21播放(33542)
肾积水的治疗方法,总的来讲可以分为2大类,一类是保守治疗,另一类是根据导致肾积水的不同病因,采...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/21播放(33542)
治疗肾积水的办法有很多,包括去除梗阻,手术治疗,放支架和药物的办法。引起肾积水的... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/24播放(40506)
治疗肾积水的办法有很多,包括去除梗阻,手术治疗,放支架和药物的办法。
引起肾积水的...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/24播放(40506)
肾积水的治疗应该根据梗阻的病因、发病缓急、梗阻严重程度、有无合并症以及肾功能损害等情况综合考虑。肾积水是尿路梗阻所致,梗阻时间长短对肾功能的影响起到了关键性的作用,应尽快解除梗阻。治疗方法取决于梗阻病因,如为先天性肾盂输尿管狭窄,应行离断成形术,尿路结石应行体外碎石或内镜下碎石取石术。如病人病情较危重,不容许做较大手术或梗阻暂时不能去除时,可在超声引导下经皮肾穿刺造瘘引流尿液,以利于控制感染和改善肾功能,待病人条件许可后再治疗梗阻的病因。如梗阻病因不能去除,肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
陈樱花│东部战区总医院
2020/06/23收听(86012)
肾积水治疗需根据肾积水程度、梗阻病因、梗阻时间长短,以及发病缓急而定,肾积水的治疗方法具体如下... 王毓斌│山西省人民医院 2023/05/14播放(57354)
肾积水治疗需根据肾积水程度、梗阻病因、梗阻时间长短,以及发病缓急而定,肾积水的治疗方法具体如下...
王毓斌│山西省人民医院
2023/05/14播放(57354)
肾积水的病因不一样,治疗手段也不一样。治疗方法简单的说来,主要有以下几种。一就是观察等待,什么... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/09播放(25442)
肾积水的病因不一样,治疗手段也不一样。治疗方法简单的说来,主要有以下几种。一就是观察等待,什么...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/09播放(25442)
"如果没有症状,血液检查结果正常且肾功能正常,则可能无需任何治疗。如果确实需要治疗,治疗取决于患者的个体状况,为促进尿液排出尿道,医生可能会将导管置入患者尿道的不同部位。如果阻塞已导致了尿道感染,需要使用抗生素来治疗感染。医生还会消除尿道中的阻塞,具体方法取决于阻塞的原因,比如导致肾积水的良性前列腺增生,通常会采用手术去除部分前列腺,或者用药使其缩小的方法来治疗。如果癌症导致的肾积水,癌症可采用不同的治疗方法,具体取决于癌症的病理类型。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/29收听(54242)
肾积水的治疗主要是病因治疗,引起肾积水的原因往往是尿路梗阻,梗阻可以由结石、肿瘤、炎症结核或者下尿路梗阻引起。所以治疗上应当根据梗阻的病因、发病的急缓以及梗阻的严重程度、有无并发症,还有肾功能的损害情况综合考虑。肾积水是尿路梗阻所致,梗阻时间长短对肾功能的影响起到了关键性作用,所以应当尽快解除梗阻。治疗方法取决于梗阻的病因,如果是先天性输尿管肾盂连接处狭窄,则建议行肾盂成形,尿路的结石可以用各种方法进行碎石治疗。如果患者病情比较重,可以先行尿液的引流,保护肾功能,待身体条件允许以后再进行梗阻的治疗。如果梗阻不能取出,尿流改道的手术就作为永久性治疗措施,双侧上尿路梗阻导致的尿毒症,先是要解除梗阻引流尿液。如果引流尿液以后仍然肾功能无改善,则应当行血液透析。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(96928)
肾积水的治疗方式非常关键的就是看梗阻的原因、梗阻的部位,比如说是肾盂输尿管连接部狭窄,可能需要做手术。如果是下段的狭窄,可以通过输尿管和膀胱重新吻合一下,让它变得通畅也能解决积水的问题。如果是前列腺的问题导致的尿潴留而继发的上尿路积水,需要处理前列腺的问题。当然还有一部分人可能就是说因为身体状态的原因或者因为疾病的原因没有办法接受相对来讲根治性的治疗方式,也可以输尿管内放置支架管,如果输尿管支架管也放不上去的话,可以进行肾造瘘,把上面积存的尿液通过引流的通道把他引流出来,从而保护肾功能,好方便接受下一步的治疗。
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(35366)
"肾积水的治疗方法主要看导致肾积水的原因,具体如下:1、输尿管结石:积极进行排石的相关治疗,可以进行超声波碎石,也可以通过腔镜下取石手术,有的时候也可以用排石药物进行治疗。当结石被排出之后,病人肾积水的现象可以获得好转和减轻。但要注意,有一部分病人在结石治疗之后,可能由于饮食习惯没有发生改变,仍然会出现新的肾结石。2、输尿管肿瘤:一部分肾积水是由于输尿管肿瘤所导致,对于这部分病人可以采用积极的手术治疗,肿瘤被切除之后,肾积水就会好转。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(17942)
通常前列腺炎不会引起肾脏积水,患者可能容易将前列腺炎与前列腺增生混为一谈。前列腺炎是青壮年男士... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/17播放(29733)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/17播放(29733)
女性同志肾积水的治疗方法,无论是女性和男性,其肾积水的治疗方法,整体上、原则上一样,需要根据病... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(33381)
女性同志肾积水的治疗方法,无论是女性和男性,其肾积水的治疗方法,整体上、原则上一样,需要根据病...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(33381)
其实肾积水无论男女还是要进行相应的详细检查才能明确,也只有明确病因,才能选择最合适的治疗办法。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/29播放(42511)
其实肾积水无论男女还是要进行相应的详细检查才能明确,也只有明确病因,才能选择最合适的治疗办法。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/29播放(42511)
肾脏积水是疾病进展的结果,是否严重通常取决于原发疾病梗阻的部位、程度以及时间。肾脏积水有以下方... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/03播放(72400)
肾脏积水是疾病进展的结果,是否严重通常取决于原发疾病梗阻的部位、程度以及时间。肾脏积水有以下方...
2023/03/03播放(72400)
"很多家属在孕期里发现了肾积水,在孕期做B超检查的时候发现了肾盂分离。在多数情况下,对于孩子来说,肾积水是可以通过手术治疗痊愈的。孩子的肾脏功能是可以通过手术解除梗阻以后得到保存的。所以一般来说,除非肾积水严重到导致肾脏萎缩、肾发育不良,大多数情况下肾积水不是严重到无法治疗的程度。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(30606)
"一般来说,对于比较轻的肾积水,或者仅仅是出现了肾盂分离,并不是很严重的肾积水,一般会告诉家长,让他定期随访、密切观察即可。随着孩子年龄的增大,积水如果没有明显的增加,可以不进行手术,保守治疗即可。对于需要进行手术的患儿,大多数情况下,手术是唯一的途径。按照目前的技术条件,可以通过机器人辅助、腹腔镜辅助,甚至开放的方式来进行肾积水的处理。这几种手术方式对于孩子来说,都能够改善患儿肾积水的严重程度,达到解除肾积水梗阻的目的。"
2018/05/09收听(42412)
肾积水治疗要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合患者年龄和心肺功能等综合考虑... 张妍│银川市第一人民医院 2023/04/12播放(67016)
肾积水治疗要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合患者年龄和心肺功能等综合考虑...
张妍│银川市第一人民医院
2023/04/12播放(67016)
"肾积水的治疗应当根据泌尿系梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况,进行综合评估后,再进行治疗。肾积水是泌尿路梗阻所导致,所以最根本的治疗措施就是祛除病因。肾功能损害较轻者常可以得到恢复,治疗方法取决于梗阻病变的性质。如果是先天性肾盂输尿管连接处狭窄,应当将狭窄段切除,并做肾盂成形术。如果是泌尿系结石所引起的肾积水,建议进行积极的碎石治疗。如果梗阻的病因不能祛除,肾造瘘则可以作为永久性的治疗措施。建议患者应当去正规综合性医院泌尿科就诊,不要相信偏方、秘方进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(23108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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