颈椎病一般不会导致脑梗，但是颈椎病有些类型可以引起的那些症状和脑梗的症状有些类似。比如脊髓型颈椎病，它会导致颈部的脊髓受压，病人就会出现一侧肢体的无力，这一点需要和脑梗这种疾病鉴别。
但是颈椎病有可能导致脑缺血发作，原因是向脑部供血的动脉主要有四支，也就是双侧的颈内动脉和双侧的椎动脉。其中双侧的椎动脉要穿过上6个颈椎的横突孔，辗转进入颅内，椎动脉进入颅内后，它供应的是大脑的后部，还有小脑脑干的血液循环。当一侧的椎动脉，如果有发育不良，或者当一侧椎动脉有病变的时候，在转动颈部的时候，如果颈椎有骨刺或者突出的椎间盘，它压迫了健康这侧的椎动脉，正常情况下，对侧的椎动脉可以代偿，因此就不会引起脑缺血。
但是如果失去了对侧椎动脉的代偿，就是这侧椎动脉有点问题，患者就会突然出现头晕，甚至会出现猝倒等这些脑缺血的症状。这是由于脑的供血动脉和颈椎之间，有密切的毗邻的关系，而这种情况在临床上也比较少见，多数都是因为血管本身已经有了病变，颈椎病只是一个诱发的因素。
