第一次得阑尾炎就切除可以吗_有来医生

杨屹
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

普通外科

第一次得阑尾炎就切除可以吗

2023-05-09 03:30播放 :

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视频内容

如果是首次出现右下腹明显有压痛，B超提示阑尾增宽、炎症改变或者CT提示有阑尾炎症改变，大多数是单纯性阑尾炎，不太建议直接手术，因为阑尾毕竟是一个器官。如果有明确病灶存在，比如明确阑尾粪石嵌顿存在，可以考虑立即手术。如果没有明确病灶存在，仅是单纯阑尾炎发作，绝大多数通过保守治疗可以得到有效缓解，适当注意休息或者增强抵抗力，阑尾炎发生几率可以降下来。如果反复多次阑尾炎发作，可以考虑手术干预。对于单纯的阑尾炎，尤其是年纪比较小的婴幼儿阑尾有一定免疫的功能，因此不太建议直接手术，可以静观变化，确实需要手术干预时再进行阑尾切除。

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第一次得阑尾炎就切除可以吗

"阑尾炎建议尽早切除，作为普通外科常见疾病之一，阑尾炎由多种因素综合而成。如果患者确诊阑尾炎，也有手术指征，应当进行手术治疗，将病变的阑尾切除，达到根治的目的。如果不愿手术切除，也可以进行保守治疗，比如抗炎、理疗或热敷等治疗方法。如果保守治疗效果不明显，仍建议进行手术治疗。如果保守治疗易反复发作，使患者的生活质量下降，也有可能出现腹膜炎、阑尾周围脓肿，以及化脓性门静脉炎等并发症。如果出现并发症，对病人的影响也许更大。"

语音时长01:11''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/24收听(20090)

阑尾炎不手术可以吗

"在临床上，阑尾炎不做手术进行保守治疗，容易反复出现阑尾炎症，所以建议患者如果有阑尾炎进行手术切除，而且手术切除以后大部分患者都能够有很好的恢复。如果患者有阑尾炎，及早的进行手术切除对患者是有益的，而且越早手术切除，患者恢复越快，术后出现并发症的几率越低，患者住院时间也会很短。如果患者等到阑尾炎症比较重的时候，比如阑尾炎症出现化脓、坏疽、穿孔，甚至有的时候会出现弥漫性腹膜炎的情况，治疗起来相当困难，而且比较麻烦。所以建议患者早期进行手术切除，而且在临床上现在采取的都是腹腔镜阑尾切除术，患者恢复会更快。"

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/03收听(43156)

切除阑尾炎需要多少钱

阑尾炎是由多种因素而形成的阑尾炎性改变，假如患者阑尾炎诊断明确，有手术指征，最佳的治疗方法为手术治疗，切除病变的阑尾，采用保守治疗方法不能根治，易反复发作。一般情况下，阑尾开腹手术的费用约8000元左右，腹腔镜微创手术的费用约12000元左右，主要包括术前检查、麻醉费用、手术费用以及术后用药等方面。不同的医院、不同的病人，具体花费也有所不同，还与患者术后是否转重症监护室、有无其他合并症以及有无术后并发症等有关。因此，具体花费可能会有所差异。

语音时长01:23''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/16收听(38060)

阑尾炎切除的部位

"阑尾炎的病人最有效的治疗办法是选择手术将阑尾切除，具体术式的选择可以应用传统的开放手术。阑尾的体表投影相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，也就是麦氏点的位置，可以选择硬膜外麻醉，局部定位麦氏切口，逐层切开皮肤、皮下组织，钝性分离腹直肌外缘或者腹内斜肌、腹外斜肌，打开腹膜，沿着结肠带向下寻找。找到阑尾之后进行局部标记，切断结扎系膜，在阑尾根部进行钳夹，离断之后消毒、结扎、残端包埋。在手术后还要探查回盲部，明确是否合并有憩室的存在，术后逐层缝合，抗感染治疗。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/28收听(21496)

第一次得阑尾炎就切除了好不好

"第一次得阑尾炎就切除了，不是亏死了，而是赚大了。阑尾炎是普外科常见的疾病之一，是由多种因素而形成的阑尾炎性改变。假如患者阑尾炎诊断明确，有手术指征，治疗原则为行手术治疗，切除病变的阑尾，可以达到根治目的。采用抗炎、理疗以及热敷等保守治疗方法，易反复发作，影响患者的生活质量。还可出现腹膜炎、阑尾周围脓肿、内外瘘以及化脓性门静脉炎等并发症，甚至危及患者生命。因此如患者得了阑尾炎，建议越早手术越好。"

语音时长01:17''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/30收听(50938)

阑尾炎切除后注意事项

"阑尾炎的病人在手术切除以后，应该清拭腹盆腔的脓汁或者渗出，避免残留，容易继发肠间脓肿或者腹盆腔脓肿的发生。另外，阑尾炎切除后，也要详细的探查回盲部。尤其是有一部分病人，会同时合并回肠憩室的发生，也应该一同进行手术处理。另外，阑尾炎手术以后，应该叮嘱病人早期离床活动，目的是能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，预防感染或者手术所导致的肠粘连以及肠梗阻的发生。另外，毕竟是一种感染性的手术，在手术以后，也应该常规的进行抗感染治疗，并且静脉补充液体。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/17收听(29754)

阑尾炎切除后注意事项

"阑尾炎切除以后，手术六小时以后，如果患者病情平稳，没有恶心、呕吐等不适症状，可以少量饮用白开水。术后第1天，可以少量饮用清淡的流质饮食。术后第2天，依据患者胃肠功能恢复情况，增加流质饮食的量。术后48小时以内，要注意观察患者的生命体征和腹部体征变化，预防术后腹腔内出血。术后第3天，需要给予切口换药，以便早期发现切口感染，饮食也可改成半流质饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，保持大便通畅。如果没有通便，可以适当给予开塞露促进排便。术后第3天，需要复查血常规、肝肾功能和电解质，预防感染和电解质紊乱。术后早期建议下床活动，以便胃肠功能早期恢复，同时预防血栓形成、坠积性肺炎的形成，切口拆线需要一周，切口需要注意保护、避免沾水。"

语音时长01:44''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

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阑尾炎切除多少钱

"阑尾炎切除具体能够花费多少钱取决于患者病情的严重程度，以及所选用的手术方式，另外和医疗机构的选择有密切关系。一般在三级甲等医院做阑尾切除手术采取传统开腹手术，花费的费用大概在5000-8000元左右，如果采取微创技术下的腹腔镜切除阑尾，费用大概在15000元左右。阑尾炎如果是并发基础的内科疾病，包括糖尿病、高血压以及老年患者，在做阑尾炎切除时无论采取哪种手术，术后可能会增加基础围手术期治疗内科疾病的费用，可能在原有的基础之上增加3000-5000元左右，因此对于阑尾炎切除具体花费多少钱，一定要和患者的病情来进行衡量。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

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胆囊息肉不切除可以吗

"胆囊息肉如果小于1cm，可以考虑不切除，定期复查、随访为主，随访的过程中如果有发现息肉增大超过1cm或者增长速度过快，则要考虑手术治疗，因为此时息肉的癌变概率明显增加，所以建议早期切除，以预防后期癌变的风险。胆囊癌的恶性度极高，一旦患有原发性的癌灶或者胆囊癌，生存时间会明显被影响，中位生存时间仅为一年。而胆囊息肉做切除仅仅是行腹腔镜的微创胆囊切除，手术切口小，术后恢复快，恢复顺利1-2天即可出院，大部分患者切除胆囊后没有不良的影响，仅有少部分患者可能会出现消化功能不良的状况。所以相对来说，胆囊息肉如果癌变的概率明显增加，建议还是手术治疗，相对风险较小。"

语音时长01:29''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

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阑尾炎一旦诊断明确，建议患者早期切除。因为阑尾发生炎症以后，其自愈能力尤其是在老年人和儿童比较...

田伟│太原市中心医院

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膀胱癌不切除可以吗

"临床上检查发现有膀胱癌，一经确诊建议患者及时的进行手术治疗，对于早期膀胱癌如果没有侵袭到膀胱肌层。这种情况只要进行黏膜电切，可以达到临床治愈标准。如果膀胱癌已经出现远处转移，则已经失去最佳的手术治疗时机，只能进行姑息性治疗，防止膀胱癌疾病的进展。因此检查发现确诊膀胱癌，建议患者及时的进行手术切除，如果患者不切除，由于这种疾病属于恶性肿瘤，会出现远处转移以及局部浸润。如果出现远处转移，能够引起相应部位的脏器或者组织出现功能障碍，而影响生命。如果是局部浸润到临近其他相关的器官，而出现周围组织的一些功能性的下降，最终都会使人体丧失生命，因此应该及时的进行治疗。"

语音时长01:18''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/13收听(82482)

阑尾炎躺着坐着可以吗

"阑尾炎患者坐着或躺着都可以，具体的体位，要根据自己的主观感受来确定。如果躺着疼痛轻一些，就需要采取躺位；如果做着疼痛轻一些，就可以采取坐位或者是半卧位。阑尾炎患者腹痛是由于，阑尾的炎症刺激到周围腹膜组织造成腹膜炎，当体位发生变化时可能刺激到阑尾引起疼痛的加重，因此坐位或者是要根据自己主观的感受来确定。"

语音时长01:12''

张建先│聊城市第二人民医院

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阑尾炎不做手术可以吗

阑尾炎的典型表现，是转移性右下腹疼痛，也有一部分粪石性阑尾炎，如果经过阑尾的蠕动，粪石被排空到肠道当中，病人的症状可以逐渐缓解，在这种情况下，可以经过保守治疗好转的。但是，以后也有可能会出现反复发作，而导致慢性阑尾炎的形成。所以，反复发作的慢性阑尾炎，最终也是需要进行手术的。另外，对于化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎，是应该早期进行手术治疗。因为局部的感染，可能会导致腹膜炎的形成，逐渐的发展，会变为弥漫性的腹膜炎。另外，就是细菌的菌栓，也可以随着静脉血液回流入肝，而导致门静脉炎和肝脓肿的发生，严重的情况下，也是有危险的。

语音时长01:11''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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阑尾炎不动手术可以吗

如果阑尾炎通过保守治疗，即抗感染的...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/12播放(34444)

阑尾炎不动手术可以吗

"阑尾炎是普外科常见的疾病之一，它是由多种因素而形成的炎性改变。典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。若患者诊断急性阑尾炎明确，治疗原则为行手术治疗。假如患者的年龄较大，一般情况较差，合并多种疾病，不能耐受手术时，可先采用非手术治疗，给予抗炎药物控制感染。假如急性阑尾炎并发局限性腹膜炎，局部已形成炎性包裹，应采用保守治疗，待治愈后3个月左右，再择期行阑尾切除术。对于慢性阑尾炎诊断明确的患者，阑尾切除术是唯一有效的治疗方法。"

语音时长01:17''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/12收听(28392)

阑尾炎不做手术可以吗

阑尾炎可以不做手术，关键是阑尾炎的类型，过去教科书上讲急性阑尾炎一旦诊断明确都应该进行手术治疗...

徐智│北京大学第三医院

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