脑梗死复发吃什么药_有来医生

国红
主任医师

北京医院

神经内科

脑梗死复发吃什么药

2023-05-15 01:44播放 :

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视频内容

脑梗死复发后需要明确病情是否在急性期，如果在治疗时间窗内，则使用溶栓药物静脉用药。如果错过此治疗时间窗，则启动脑血管病的二级预防治疗。使用阿司匹林、他汀类药物，如果有高血压时，则服用降压药，患糖尿病时，则服用降糖药等。

阿司匹林类抗血小板聚集药物和氯吡格雷是脑梗死二级预防的基石类药物，针对抗血小板聚集治疗主要使用阿司匹林。如果病人对阿司匹林不能耐受，可以选用氯吡格雷等其他药物治疗。此外需要使用他汀类降脂药，将低密度脂蛋白降到1.8mmol/L或者50%以下，即1850原则，对于反复发作的脑梗死病人，目前要求将低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下。

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语音时长01:32''

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脑梗死吃什么药好

"对于急性脑梗死的治疗，达到溶栓指征的采取急性溶栓治疗。如果是没有达到急诊溶栓指征的脑梗死，通常使用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林治疗；抗动脉粥样硬化的药物，他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗；神经营养药物，比如维生素E类的药物治疗等。一般对脑梗死的治疗主要是防止脑梗进一步发展、防止脑梗死复发的治疗。对于已经形成功能缺损的，比如瘫痪的患者服用阿司匹林、阿托伐他汀，是无法恢复躯体瘫痪的，需要进行康复训练。"

语音时长01:22''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

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脑梗死吃什么药

脑梗死一般常用以下药物：1、阿司匹林是目前使用最广泛的治疗脑梗死的药物，同时还具有二级预防的作用，其作用机制主要是抗血小板聚集；2、阿托伐他汀钙是针对于有高脂血症或者动脉粥样硬化斑块的人群，主要作用是调脂以及稳定动脉粥样硬化斑块，防止其脱落；3、丁苯酞软胶囊是国家一类新药，主要用于急性期的治疗，可以促进侧支循环生成，减少脑梗死面积；4、胞磷胆碱钠胶囊是比较常用的营养神经药物，主要用于脑梗死恢复期的治疗，可以促进神经、髓鞘的恢复和再生；5、尼麦角林、尼莫地平主要是改善神经血管供血、供氧，能够促进神经细胞再生、修复。

语音时长01:16''

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有脑梗死吃什么药最好

有脑梗死的患者一定要预防复发，要选择最好的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷或两者联用，同时还要服用阿托伐他汀钙片，这几种药是治疗和预防脑梗死复发最好的药物，其根本原因是由脑梗死的发病原因和发病机制决定的。脑梗死是脑血管内的血栓堵塞了脑血管导致的脑组织缺血和坏死。血小板聚集是血栓形成的第一步，所以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药必须要用。而且斑块形成以后会活动、脱落，使患者突然发生脑血管的堵塞而发病，阿托伐他汀钙片具有降血脂、稳定斑块的作用。综上所述，阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀钙片这三种药物是治疗和预防脑梗死最好的药。

语音时长01:39''

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脑梗死吃什么药最好

"脑梗死的患者吃什么药最好，主要取决于患者梗塞灶的大小和病情的严重程度。如果患者为大面积梗塞，症状体征较重，患者可有记忆力障碍，主要是给予抗血小板聚集、神经保护以及改善血液循环治疗。抗血小板聚集的药物可以口服阿司匹林，如果对阿司匹林不能耐受时，也可应用氯吡格雷。改善血液循环的药物，可以应用银杏叶滴丸。神经保护治疗药物可以口服奥拉西坦或者吡拉西坦，也可以口服胞二磷胆碱。同时，应口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，调脂、稳定斑块。如果患者有糖尿病，应给予降糖治疗，可以口服二甲双胍，也可以口服拜糖平和瑞格列奈。如果患者有高血压，主张应用长效降血压制剂，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服厄贝沙坦或缬沙坦治疗。"

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语音时长01:10''

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"脑梗死的预防和治疗措施主要分为三个方面，积极的改善生活方式，积极治疗能够增加脑梗死发病几率的相关疾病，积极的药物治疗。1、改善生活方式主要是低盐低脂饮食，适当运动，戒烟、戒酒，避免久坐，保持情绪稳定，尽量避免生气及激动等不良情绪。2、积极控制可诱发和加重脑梗死的相关疾病，比如高血压病、高脂血症、房颤、糖尿病等。3、已患脑梗死的患者需要积极的药物治疗，主要是抗栓药物及降脂稳定斑块的药物，比如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片，每年定期体检也非常重要。"

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