浙江省中医院
神经内科
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头部后脑勺抽痛，临床上多见于枕大神经疼痛，枕大神经从颈部发出，支配到头后部，有左右两侧，当颈大神经因为各种原因受到激惹和刺激以后，就会发生枕大神经痛，即一阵一阵的抽痛。后脑勺抽痛与患者工作和生活习惯有较大关系，具体如下：
1、脖子一直处于固定姿势，如出租车司机等，长时间驾驶造成颈部肌肉痉挛，可影响到枕大神经；或者经常坐在电脑前工作、玩手机，脖子僵硬造成后脑勺抽痛；
2、物理化学因素损伤影响枕大神经，也会引起后脑勺抽痛；
3、少数患者为颅内病变，导致后脑勺抽痛，需要进一步行CT检查。
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"头部后脑勺一阵一阵抽痛，可能是枕大神经痛。枕大神经痛包括原发性和继发性。原发性确切的病因尚不明确，主要是对症治疗，可以口服卡马西平和奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。该病患者头痛一般比较剧烈，可以突然出现，患者的头痛多数为发作性，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止。一般患者头痛可以出现一日数次或者是数十次发作，也可能是由于颅内器质性病变所引起。一般主要见于后颅窝的病变，常见于小脑、脑干肿瘤，应检查一下颅脑核磁以明确诊断。如果患者为颈椎病时，也可能会引起上述症状，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮神经也可见于高血压的患者。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/10收听(93648)
"后脑勺一阵一阵的抽搐痛，一般考虑紧张型头痛和枕神经痛。紧张型头痛又称为颈肌收缩性疼痛，典型的病例通常发生在20岁左右，随着年龄的增加患病率逐渐增加。一般可表现为双侧、单侧、全头部或者颈项部的疼痛，疼痛常呈持续性的钝痛，像一条带子紧束头部或者头周呈紧箍感、压迫感、沉重感，有时候与血管的搏动相一致。许多患者可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状，也有的患者可出现恶心、畏光和畏声等症状。体检时可发现疼痛部位的肌肉触痛或者有压痛点，有时候牵拉头发也可引起疼痛，颈肩部肌肉有僵硬感，按压颈肩部肌肉时感觉舒适。一般来说，不影响日常的工作和生活。枕神经痛包括枕大神经痛、枕小神经痛和耳大神经痛，是指枕区和上颈部的疼痛。枕神经痛的原因一般包括颈椎的活动、椎管内病变、环枕部先天畸形、损伤、感染、中毒性神经炎等等，可以分为原发性和继发性枕神经痛两种。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/04收听(60104)
"当出现了头部阵发性的抽痛，如果经常出现类似的症状，建议要做头部CT的检查，观察是否有颅内的占位性疾病或者是患有脑血管疾病。如果是由于近期才出现的头部阵发性抽痛的现象，考虑是神经血管性的头痛，神经血管性头痛可以由于许多的原因所诱发，例如过度的劳累，以及睡眠时间少或者是吃了辛辣、刺激性的食物，近期反复经常的饮酒熬夜，都会诱发神经血管性的头痛。另外，头部阵发性抽痛的患者还需要测量血压以及血糖，观察是否由于高血压或者是低血糖而引起的头痛症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/19收听(77238)
"患者头部一阵阵抽痛，考虑是神经性头痛或者是肌紧张性头痛、偏头痛的发作，治疗上主要是通过药物以及理疗的方式来进行，具体如下：1、药物，可以给患者对症口服非甾体类的镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、对乙酰氨基酚、去痛片、散利痛、头痛粉、吲哚美辛这一类药物对症缓解头痛，而如果考虑是三叉神经痛，要给予卡马西平、奥卡西平进行止痛的治疗。2、可以通过非药物疗法，比如通过中医针灸、头部按摩的方式，能够改善患者头疼的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/05收听(15602)
右侧头部一阵阵抽痛考虑几方面：1、感冒，着凉感冒后发热也可以出现头痛。2、睡眠不足，神经衰弱失眠，睡眠障碍导致头晕、头痛、困乏无力，应该保持心情舒畅，食用安神作用的食物，可以应用安神补脑液、B族维生素等药物，调整睡眠的质量。3、偏头痛，头痛部位在偏头痛中2/3的部位，主要是偏侧性头痛，1/3为两侧性，呈搏动性疼痛。4、血管紧张性的头痛，与血管扩张和牵拉有关系，保持心情舒畅，多参加室外运动。5、神经性头痛，右侧枕大神经痛就会出现右侧头部一阵阵抽痛，可以按摩、针灸和口服止痛药物。6、颅内占位病变，脑瘤也可以出现头痛症状，建议进一步头部CT或者磁共振检查。7、高血压，血管痉挛也可以出现头痛症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(61036)
"这种阵发性的刺痛，考虑是局部神经痛的原因造成的。常见的原因与精神因素有关系，比如紧张劳累、休息不好或者精神压力过大等，都是可以造成的。在治疗方面，养成好的生活习惯，调整作息规律，保持良好的睡眠，可以使用改善循环的药物，比如金纳多，配合营养神经的药物，比如甲钴胺片口服，如果疼痛严重，可以酌情使用止痛药物，缓解症状。考虑和三叉神经痛有关系，目前没有十分明确的原因，在治疗方面主要就是使用卡马西平，保守治疗效果不好，后期可以考虑微创手术进行治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/04收听(75860)
左侧后脑勺出现阵发性抽痛，可能为枕大神经痛或耳大神经痛，为枕大神经或耳大神经受到刺激所导致，可... 国红│北京医院 2023/01/11播放(82004)
左侧后脑勺出现阵发性抽痛，可能为枕大神经痛或耳大神经痛，为枕大神经或耳大神经受到刺激所导致，可...
国红│北京医院
2023/01/11播放(82004)
头部后脑勺一阵阵刺痛，可能是一种原发性枕大神经痛，确切病因尚不明确，可能与病毒感染有关，主要是给予对症止痛治疗，常用的药物包括卡马西平、奥卡西平，也可应用苯妥英钠。如果患者长时间精神紧张、压力大或者睡眠不足，也会引起上述症状。可以口服养血清脑颗粒、安神补脑液和心神宁片进行调理。如果患者有颈椎病史，也可能会出现上述症状，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮神经、血管而导致，同时患者也可能会出现颈肩部肌肉酸痛不适，必要时应检查颈椎核磁明确诊断。如果患者有脑血管疾病，比如脑出血和脑梗死，也可能会引起这种情况。另外，也可见于颅脑肿瘤早期的患者，必要时应检查颅脑核磁，以明确诊断。
2019/05/08收听(51738)
引起头部抽痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、带状疱疹，由于疱疹病毒侵袭神经引起神经功能受损所致，表现为一侧头部阵发性抽痛，其皮肤具有特征性簇集状水疱疹，通过抗病毒以及营养神经治疗，可有效改善症状。第二、神经性头痛，多见于情绪激动、精神压力大的患者，表现为头部沉重感、闷痛感以及两侧太阳穴抽痛感，完善头部检查无颅内器质性病变，服用布洛芬缓释胶囊、氨伽甘片等药物，可对症治疗。第三、颅内肿瘤，如脑膜瘤、脑胶质瘤等颅内疾病，可牵拉刺激周围血管与神经，引起头部抽痛，严重者可引起昏迷甚至死亡，完善头部相关检查，明确具体病因后积极治疗。
2020/01/08收听(73736)
"如果患者是头部突然出现了抽痛，这种情况首先要排除急性的脑血管疾病，建议患者做头部CT的检查。患者如果平时是高血压，这时很容易由于动脉瘤的破裂而出现了脑出血的情况。另外，如果头部CT是正常的，考虑患者是否存在急性的脑梗死。急性脑梗死的患者一般在发病的24小时之内头部CT检查可以是正常的。这时建议患者可以做头部的磁共振检查，磁共振的影像学检查可以在短时间的两个小时之内，发现患者是否有急性脑梗死的情况。突然出现头部抽痛的患者，必须要在临床上引起重视，不能够延误病情影响了患者的治疗。"
2019/08/02收听(85706)
"后脑勺抽痛，如果是整个后脑勺的抽痛，可以考虑是颈椎病导致的。由于长时间的伏案工作，导致后颈部的肌肉、筋膜紧张、收缩，病人就可以出现后脑勺的抽痛，严重的时候还可以伴有颈肩部的不适。经过按摩、热敷之后，后脑勺抽搐的症状可以得到明显缓解。后脑勺抽痛如果偏于一侧，临床上考虑枕大神经痛比较多见，主要是由于枕大神经在后枕部走行，由于劳累或情绪的焦虑、紧张，可以使病人出现神经痛，多是以抽痛、跳痛、烧灼样疼痛为主。治疗可以给予病人止疼的药物，比如氨酚待因片、对乙酰氨基酚，必要的时候还可以给予病人针灸、按摩缓解。后脑勺抽痛临床上也可以见于后循环的出血。由于脑出血刺激脑膜，病人可以出现后脑勺的抽痛，伴有后枕部的僵硬，严重的时候病人可以出现喷射样呕吐等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(60090)
"左边的后脑勺一阵阵的抽痛，可能是神经源性的头痛或者不良的生活习惯造成，比如脑供血不足或者头部受到磕碰外伤、神经性的头痛，都可以出现左侧的后脑勺一阵一阵的抽痛。建议患者如果有外伤病史要及时的就诊医院，完善头部CT的检查来明确病因，进行对症的处理。患者在睡不好觉、劳累、精神比较紧张、受凉、受风吹的情况下，也会出现左边后脑勺一阵一阵的抽痛，患者可以观察病情的变化，保证好好休息都能够缓解。如果患者左边后脑勺一阵阵的抽痛持续存在，而且伴有恶心等症状，还要考虑是左侧的小脑占位问题引起，一定要及时检查治疗。"
2020/03/04收听(18526)
"脑袋一阵阵的抽痛可能是由于患者存在睡眠不足引起的症状，平时一定要注意多休息，缓解身体劳累。当然，也不能排除是由于脑部受凉引起的，平时要注意对脑部进行保暖，尤其是天气凉的时候。此外，血压异常也会出现脑袋抽痛的症状，注意尽量避免吃一些高脂肪的食物，同时心情也要保持平稳，如果心情激动很容易让血压升高，注意定期到医院测量自己的血压，如果血压异常，及时吃一些降压药来缓解。当然，出现抽痛的症状也不能排除是心脑血管方面疾病引起的，建议及时到正规的医院做一个脑CT或者是核磁共振检查，此外长期熬夜也会出现这种症状，一定要按时休息。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(61066)
一侧脑子阵发性抽痛的原因如下：1、颅内病变：建议进行头颅核磁共振检查，对于有高血... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/09播放(50106)
一侧脑子阵发性抽痛的原因如下：
1、颅内病变：建议进行头颅核磁共振检查，对于有高血...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/09播放(50106)
"对于肛门产生的一阵阵的抽痛的情况，先可以考虑的是痔疮的原因，可以先自行购买些专门治疗痔疮的软膏在肛门周围进行涂抹，如果数天之后还是没有减轻症状，建议去医院查明准确的情况。还有一种情况如果是小腹也一起连着肛门一起阵痛，极有可能是因为受凉或者寒气过大而引起的肠道痉挛从而产生刺痛感。还有可能是因为盆腔炎这是一种炎症性感染，如果小腹一阵阵的抽痛并且平常还带有脓性分泌物的大量排出，还是要去医院确诊极有可能是因为盆腔炎。在消炎的同时也需要在平时的日常生活注意卫生健康，特别是肛门附近要保持干燥、清洁。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(43910)
"头顶里一阵阵抽痛可能是由于紧张性头痛所引起，大多数发生于青壮年，主要是由于精神紧张、压力大、长期低头看手机或电脑引起，一般是给予对症治疗。对于慢性紧张性头痛和频发紧张性头痛的患者，也可以预防性用药，一般应用阿米替林。患者主要表现为头顶、额颞部、枕项部有双侧胀痛、酸痛或钝痛，有时可以出现一阵阵抽痛，也可出现要爆炸样的感觉，多数为紧束感、压迫感。患者头痛性质通常为持续性，可持续30分钟或数天、数周、数月，部分慢性紧张性头痛患者可能会持续数年。"
2019/01/12收听(90404)
"头总是一阵一阵抽痛，有可能是神经痛，比如三叉神经痛，患者一般表现为一侧额部、颞部，或者是上颌部位、下颌部位疼痛。如果是枕大神经痛表现为后脑勺部位疼痛，疼痛时间大多数持续数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，多数患者可能会有触及点。临床上一般是对症治疗，可以口服卡马西平或者是苯妥英钠，同时也可以应用营养神经的药物。如果患者有高血压时也可能会引起，应监测一下血压，中老年人高血压可应用钙离子拮抗剂，年轻人高血压可应用ACEI类或者是ARB类降血压药物，也可能是颅内器质性病变引起，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。"
2019/10/25收听(33368)
"脑袋一边一阵阵的抽痛可能是以下几种情况导致：1、癫痫：因为癫痫是由于大脑的神经过度兴奋，或者是脑细胞异常放电引起。如果有脑细胞异常放电，或者是脑神经过度兴奋，就会造成大脑神经失去正常的调节功能，无法控制正常的生物节律及细胞的新陈代谢，出现脑袋一边一阵阵抽痛的现象。2、高血压：当血压升高时，升高的血压可以对脑血管产生一定的牵拉、扩张、刺激，严重者可能造成血管内膜的损伤，造成大脑缺血、缺氧，甚至损伤等，也会引起大脑一边一阵阵抽痛的现象。"
2020/05/29收听(28766)
"患者的后脑勺出现一阵一阵的刺痛，原因考虑以下几方面：1、主要是考虑枕大神经痛引起的，引起枕大神经痛的原因比较多，比如患者在抵抗力低下的时候受凉、受风吹。患者既往就有颈椎病，姿势不当的时候导致颈部的肌肉紧张，会对枕大神经造成刺激，容易引起患者出现后脑勺一阵一阵刺痛的发作，患者在用力咳嗽或走路的时候，后脑勺刺痛的症状会有加重。2、患者后脑勺一阵一阵的刺痛，要考虑是否是由带状疱疹引起的，有带状疱疹的时候患者后枕部头皮会出现成簇样的水疱，这种情况会侵犯到患者的神经，导致后脑勺部位一阵一阵的刺痛。"
2020/02/26收听(71236)
脑袋里头一阵一阵的抽疼有可能是偏头疼发作，偏头疼发作的患者有的时候主诉，脑袋里头像一根筋似的一阵一阵的抽疼，这种疼痛发作一次大概持续4-72小时，有些人睡一夜觉第二天就好了，这种就是良性的特发性头疼。临时可以吃非甾体类的消炎止疼药止住疼，这次发作过去了，下次再说。如果是说不定什么时候嗖的来几下的疼痛，有可能还是神经疼，这是头皮神经受风、受凉、感染导致的，这时候可以吃卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林等药物来进行治疗。
2020/03/31收听(93998)
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