首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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虽然两侧乳房对称生长，但外观上无法完全相同，多数女性存在两侧乳房不等大情况。但两侧乳房若无较明显大小差异，不需进行特殊处理。由于炎症性或肿瘤性疾病导致乳房不同程度变化，尤其是外观、体积改变，两侧乳房近期出现不同增大情况，则应提高警惕。
乳房出现不明原因体积变化，应积极进行超声、CT或X光等影像学检查，明确乳腺内是否存在可疑病变，如炎症性或肿瘤性改变。较大乳腺癌甚至良性肿瘤均可导致乳腺外观、体积改变，存在可疑病变应积极手术切除。恶性或良性较大肿瘤均应进行切除，以达较好预后。
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两个乳房不一样大有很多种原因，具体分析如下：1、先天性乳房大小差异，是属于正常的生理表现。如果差异不明显可以不用处理，如果太显眼可以采用假体隆胸术或者缩乳术。2、乳房受压，侧睡或者一侧肩带比较紧导致该侧发育中的乳房受压，造成乳房大小不一样，可以改变睡觉姿势，调整肩带长度。3、乳房疾病，良性病变如乳腺增生、乳腺纤维瘤都会在乳房里面形成硬块，特别是乳腺纤维瘤在发育期会迅速长大，导致乳房差异，需要进行手术切除肿块。恶性疾病比如乳腺癌也会有乳房大小改变，需要进行手术切除病变乳房，术后进行整形。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(13142)
"乳房内部的结构主要有表面的皮肤和脂肪，还有它的内容物，就是腺体组织，而一个人乳房的皮肤和皮下组织的厚度基本上是一样，因此两个乳房的大小差异，主要是取决于两侧腺体的多少。腺体主要是在女性青春期发育起来，有可能两侧乳房的腺体对青春期卵巢释放的雌孕激素敏感性不一样，有一侧腺体生长发育的比较好，而另一侧较差，所以进入到成年期以后两侧乳房不一样大。基本上所有的人两侧乳房都不是完全对称，但是只有体积差异大于10%-15%的时候，可能才能从视觉上辨识出来。如果想矫正两侧不一样大，可能只能通过整形的手段，比如自体脂肪填充、假体融入等。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(25878)
"女性大部分都是乳房一大一小，两侧乳腺并不是一样的，一般差别不大。如果两侧乳腺差别较大，有先天性和后天性两种原因。先天原因，是由于胚胎时期一侧乳腺发育异常，导致成年后乳房发育缓慢甚至不发育。还有可能是乳腺对激素不敏感，引起两侧发育不对称。后天性的原因，是在发育期胸部受伤或放射性照射，可能引起两侧发育不对称。哺乳期妇女喂奶不对称，导致两侧乳房不对称。经常单侧锻炼或从事体力活动，引起一侧胸大肌较为发达，引起乳腺大小不对称。如果出现两侧完全不对称，建议到医院就诊做相关检查，明确具体原因给予相应治疗。"
2019/08/07收听(35310)
乳房、乳晕的变化，是受到体内激素水平的影响，随着青春期开始发育，乳晕逐渐明显并且增大，在怀孕后到哺乳期期间，乳晕会明显增大。哺乳结束后，乳晕逐渐恢复正常，两侧的乳房、乳晕并不是完全对称的，没有明显的不适症状，大小稍有差别，问题不大，不需要过于担心。如果在乳晕下触及到肿块，或者有乳头溢液的症状，伴随乳晕的改变，需要到正规医院就诊，详细检查，排除疾病导致的乳晕增大。平时注意做好局部的清洁卫生，用温水经常清洗，注意养成良好的生活作息习惯，避免辛辣刺激的食物，不要压力太大，乳房、乳晕大小不同，没有不适症状，不用过于担心。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(55842)
"正常情况下两侧睾丸应该大致相等，如果出现明显不一样，则建议到医院进一步检查，明确可能的原因。第一、如果单侧睾丸发生附睾炎或者睾丸炎时，可以出现两个睾丸不一样。患病侧的睾丸可出现体积增大，或者出现有局限性的包块，伴有明显的疼痛、阴囊皮肤红肿改变，需要进一步进行B超或者血常规等检查来明确。第二、如果存在单侧睾丸鞘膜积液，则可以出现两侧睾丸体积不等大。一般不伴有明显的疼痛感，体积较大者可影响生活或者排尿，需要进行阴囊B超检查来确诊。第三、如果存在单侧睾丸恶变，出现睾丸癌时也可以出现两侧睾丸不一样，主要表现为睾丸的密度不一样，患病侧睾丸密度增大，触摸时质地较硬，而正常侧睾丸触摸质地较软。早期可有轻微的疼痛感，后期体积增大以后，可有明显的下坠疼痛感，需要进行睾丸肿瘤指标学的检查和睾丸的CT检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(76882)
两个腿不一样粗的主要原因可能是有一条腿的血管堵了或者淋巴管堵了，或者是静脉里面的瓣膜出了问题，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(26758)
两个腿不一样粗的主要原因可能是有一条腿的血管堵了或者淋巴管堵了，或者是静脉里面的瓣膜出了问题，...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(26758)
"人类的两颗睾丸的体积本身就不会绝对的一样大，这是一个常识，但是如果两侧睾丸的体积发生明显的大小的变异，就要考虑一些问题了，最常见的是男性精索静脉曲张这种疾病。精索静脉是睾丸、附睾血液回流的最重要的静脉，在30-40岁的年龄段由于很多因素，久坐或者其他因素或者先天性的因素，导致静脉瓣的回流功能下降，就会出现精索静脉曲张、扩张。大量的静脉血液会淤积在睾丸、附睾的局部，导致相应的睾丸、附睾的重量会增加，下坠很明显，但是时间长了以后，精索静脉曲张相对应的睾丸、附睾的动脉供血就会下降。动脉血供下降以后带来的危害就是睾丸萎缩，体积发生不同程度的减小。如果感觉到自己的睾丸大小不一样，一定要及时去医院就诊。另外，有的时候患者自己感觉睾丸大小不一样，其实并非睾丸大小不一样，而是睾丸表面所覆盖的这一层鞘膜腔里面，出现了程度不同的积液，导致睾丸摸起来好像有区别，专科医生通过简单的查体能够进行准确的分析和判断。如果考虑鞘膜腔积液，要从另外一个角度来寻找积液的原因，做一些简单的小手术就可以解决这样的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(10208)
"如果患者出现了两个腿不一样粗的情况，可能是由于如下几种原因导致的：一、可能是由于一侧下肢长期制动导致的。比如在患者出现一侧下肢的严重损伤时，可能需要对此处进行长时间的制动，以促进损伤的恢复。在这个过程中，有可能使这一侧下肢的肌肉产生废用性肌肉萎缩，此时就产生了双下肢粗细不等的情况。除此以外，如果患者有不良的姿势，比如长期盘二郎腿，也有可能会产生类似的病变。二、可能是涉及到下肢的神经病变导致的。比如在患者出现坐骨神经痛时，可能由于神经的病变，导致一侧下肢肌肉产生营养不良，会导致双下肢产生粗细不等的情况。三、此类情况还常见于患者存在下肢的血管病变。比如产生下肢的大动脉的栓塞或狭窄，造成肌肉的营养不良，使这一侧下肢相对较细。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(98292)
正常情况下，男性的两个睾丸会存在大小不一或者质地不同的情况，即有一个大，一个小；一个位置高，一... 陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/13播放(95044)
正常情况下，男性的两个睾丸会存在大小不一或者质地不同的情况，即有一个大，一个小；一个位置高，一...
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/13播放(95044)
"乳房表现为不一样大，需要进一步结合乳腺的彩色超声检查。如果腺体回声正常，没有明显的结节、包块或者占位性的改变，那说明是正常的。但是对于正常人来说，双侧乳房也可以表现为不等大，这和先天发育相关，也有一定的家族遗传倾向。另外后天的活动因素也有影响，比如说右力手的人，右侧的胸大肌相对来说比较发达，右侧乳房也会表现为较健侧增大，如果没有明显的症状，异常，不需要处理。如果发现有乳腺腺体内有明显的肿块，也会导致乳房体积的增大，而超声检查也可以进一步确诊。病理性的改变见于乳腺的纤维腺瘤，以及乳腺增生结节或者是肿块，必要的情况下也需要进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/14收听(91690)
乳房不一样大有很多种原因，具体可见以下分析：1、个体差异。由于遗传因素决定导致乳房有大有小，差异不大不需要处理。差异太大，需要进行假体植入隆胸手术或者缩乳术。2、不良的生活习惯。比如喜欢侧睡导致一侧乳房受压，血流不顺畅，从而发育不良，可以改变睡姿进行矫正。3、乳房疾病。比如乳腺纤维瘤，一种良性肿瘤，在哺乳期和妊娠期会迅速增大，影响患者美观，这种疾病还有恶化的风险，治疗方案是早发现早诊断早治疗。4、乳腺癌。乳腺癌会出现乳房橘皮样皮肤和乳房缩小的改变，需要高度重视，发现确诊之后需要手术切除乳房。
2020/02/26收听(35248)
"左右乳房不一样大从以下几点来分析：1、青春期前有些女孩9岁左右开始发育，乳房表现一侧先发育，另一侧可能会发育稍迟一些，但不代表青春期后双侧乳房仍然不一样大。2、青春期后女孩当来了月经，月经比较规律的时候，双侧乳房从肉眼上看起来比较明显一点，一侧乳房大，另一侧乳房相对小，也不是问题。3、哺乳期，因为哺乳习惯不同，导致了一侧乳房可能会吃偏，相对大，相对比较垂也是有可能的。4、绝经期后因为雌激素降低、月经不来潮，这种情况下也会因为肥胖、体重增加原因，还有原来喂补习惯导致的乳房不对称。上面这几点乳房不对称看起来都不算病，不是肿瘤导致的，如果一侧乳房明显大，经过医生检查有肿瘤，还会有其它伴随症状，比如皮肤症状、肿块症状等等，这些再加上乳房大小不对称，那就是有疾病了。"
高润芳│山西省人民医院
2020/03/07收听(45530)
"每个人的乳房都是不对称的，乳房发育不对称也有可能，乳房高低有差距也是正常情况。如果近期之内没有特殊改变，没有突然增大或减小，就不用太担心。但如果是病理性则需要注意尽快就诊，病理性乳房增大多见于乳腺肿瘤，乳腺肿瘤是恶性疾病。主要表现为乳房皮肤凹凸不平，颜色改变，乳房大小改变，出现分泌物等，同时伴有全身症状如消瘦。短期内会比较明显增大或者凹陷减小，建议尽快就诊去做钼靶检查以及活检确定疾病分期，确定是否有手术的机会或者用放化疗的方式。还有一种可能性是哺乳造成，哺乳偏向一边则有可能造成乳房左右不对称。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(83972)
乳房大小不一样原因：1、乳房大小不一是有先天性的，胚胎发育的时候有一侧乳房如果发育异常，就会导致乳房大小不一；青春期的时候，由于体内的激素，导致发育敏感强的一侧乳房发育过快，而另外一侧乳房发育过缓，就会导致两侧乳房大小不一。2、乳房大小不一，也有后天性的，主要发生在生育哺乳过的女性，主要的原因是因为给小孩喂奶时，习惯用一侧乳房或者喂奶的姿势不正确，乳房经常喂奶在一侧，在断奶后乳房组织萎缩严重，导致两侧乳房不对称。3、平时运动姿势运动量不规范，导致两侧乳房的胸肌发展不均匀。这些都是导致乳房大小不一的常见原因。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/20收听(77154)
"乳房的结构类似一个包子状的结构，包子皮就是乳房的皮肤和皮下组织，包子馅就是乳腺的腺体组织。而乳房大小不一致，通常是因为乳腺的腺体组织发育不太均衡导致的。其实几乎所有人两边乳房大小都是不对称的，就像人脸不对称一样，如果说这种不对称很明显，可能在视觉上就看得出来。乳房如果大小相差一个罩杯以上，可能在选择胸罩上就会很麻烦，由于乳房的大小是由乳腺的腺体多少所决定的，因此要想调整乳房的大小，只能想办法通过调整乳房内容物的多少，在一定范围内可以用自体脂肪填充，甚至可能需要进行单侧的假体植入来进行两侧乳房的对称性手术。"
2020/07/17收听(57312)
"发现两个眼睛不一样，如果是视力不同，需要到眼科门诊进行验光，可能是屈光不正引起，或者是单眼视力异常，由于患有角膜炎、青光眼、白内障、眼底疾病等引起视功能障碍，所以看东西清晰度不一样。如果发现双眼大小不一，两个眼睛外观看上去不同，可能是眼睑下垂或者是眼球突出有关。其中眼睑下垂有先天性，也有可能是重症肌无力或者是颅脑神经麻痹、眼睑外伤或炎症等疾病引起。眼睛突出可能与甲亢或者是眼眶部肿瘤等疾病有关，需要查明原因及时对症处理。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/05收听(77342)
两个鼻孔不一样大，临床上可能有以下的情况：第一种，先天性的可能是胚胎发育等等因素，所导致的鼻孔大小不一样。第二种，有的患者可能因为鼻炎、鼻窦炎等等原因，患者经常反复的抠鼻子、揉鼻子，导致鼻子外形发生改变，出现双侧鼻孔大小不一样。第三种，有的患者有鼻部的外伤史，外伤之后出现一侧鼻孔鼻翼局部的缺损，或者损伤或者外伤缝合之后导致的一些畸形的变化。第四种，有的患者可能做过鼻部的一些整形美容手术，而导致双侧鼻孔大小不一样。患者出现双侧鼻孔大小不一样，一般来说不影响患者通气或者嗅觉等等之类，临床上一般不需要太多的处理。
石彬│北部战区总医院
2019/08/20收听(46966)
两个鼻孔不一样大的原因，在临床上可能包括以下情况：1、胚胎发育因素：可能导致两个... 邓健│广东省人民医院 2023/05/04播放(75598)
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1、胚胎发育因素：可能导致两个...
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两个肾不一样大并不严重。如果患者在做体检时，比如做彩超，发现一个肾脏体积大，另一个肾脏体积小，... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/22播放(94718)
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赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/22播放(94718)
两个胸不一样大小，主要的原因如下：1、生理性：通常见于生长发育期，经常会出现乳房... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/01/08播放(92596)
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1、生理性：通常见于生长发育期，经常会出现乳房...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/01/08播放(92596)
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