浙江医院
综合（干保）病房
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晚上喊叫可能是一种睡眠障碍，或者是一种精神行为症状。这种现象可以贯穿整个痴呆病程中，一般情况下出现精神行为症状多处于中期。老年痴呆在临床上分为早期、中期、晚期，或者轻、中、重，每一期都有不同的临床表现。具体如下：
1、早期：主要表现为近事记忆力减退、工作能力下降、判断能力减弱，但是患者自我生活能力、日常生活能力完整，自己能照料自己；
2、中期：不仅仅是近事记忆减退，远记忆也减退，同时患者基本生活能力需要照料；
3、晚期：患者完全丧失生活自理能力，处于失能状态。
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老年痴呆晚上喊叫是中期的表现，中期老年痴呆患者记忆障碍持续加重，工作、学习新知识和社会接触能力减退，特别是容易掌握的知识和技巧出现明显的衰退。患者在家中找不到自己的房间，还表现出失用、失认等症状，患者常有较明显的行为和精神异常，可出现易激惹、兴奋、欣快、言语增多，有时可出现喊叫，尤其是夜晚喊叫、胡言乱语等症状。有些患者还可出现明显的人格改变，甚至可能做出一些丧失羞耻感的行为，如随地大小便等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(34155)
老年痴呆症一般分为三个时期，第一个是轻度认知功能障碍时期，一般发病1-3年左右，第二个时期是中... 李琛│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(91416)
老年痴呆症一般分为三个时期，第一个是轻度认知功能障碍时期，一般发病1-3年左右，第二个时期是中...
李琛│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(91416)
"老年痴呆根据认知损害的程度可以分为轻、中、重三期，轻度主要表现是记忆障碍，首先出现近事记忆减退，随着病情的发展可出现远期记忆减退，部分患者外出后找不到回家的路，还会表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁易怒、自私多疑。中度患者除记忆障碍继续加重外，工作、学习新知识和社会接触能力减退，在家中找不到自己的房间，常有较明显的行为和精神异常。重度患者除以上各项症状逐渐加重外，还有情感淡漠、哭笑无常、无法完成日常简单的生活事项、终日无语而卧床，与外界逐渐丧失接触能力，四肢出现强直或屈曲瘫痪、括约肌功能障碍。"
2020/08/21收听(46238)
"老年痴呆的患者出现幻觉，是进入了疾病的中晚期，也就是中度以及重度的时期。老年痴呆的疾病起病隐匿，症状呈进行性加重，既有认知功能减退，也可有其它神经精神症状的出现。记忆减退是核心症状，随着疾病的发展，记忆障碍逐渐恶化，并且其它症状也会逐渐出现。老年痴呆症在典型的疾病进展过程当中，将其分为痴呆前期、痴呆阶段，痴呆阶段又分为轻、中、重三期。到了老年痴呆的中度时期，病人会出现记忆障碍持续加重，出现失语、失用、失认等等。患者常有明显的精神行为异常，性格内向的患者变得容易激惹、兴奋，原来外向的患者会出现沉默寡言，且对任何事情提不起兴趣等等，并且在这个时间段患者有可能会出现幻觉。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(85547)
老年痴呆通常分为早、中、晚期，具体如下：1、早期：发病出现痴呆症状后的1-2年，... 刘英│南宁市第一人民医院 2020/12/29播放(64831)
老年痴呆通常分为早、中、晚期，具体如下：
1、早期：发病出现痴呆症状后的1-2年，...
刘英│南宁市第一人民医院
2020/12/29播放(64831)
老年痴呆不认识人，可能发生在中晚期，老年痴呆的发病是循序渐进的过程，严格意义上分期只是人为将其... 国红│北京医院 2021/08/04播放(96019)
老年痴呆不认识人，可能发生在中晚期，老年痴呆的发病是循序渐进的过程，严格意义上分期只是人为将其...
国红│北京医院
2021/08/04播放(96019)
晚上睡觉喊叫是可以由特定的疾病引起的，最常见的疾病就是癫痫病。有的癫痫病的类型是夜间睡眠的时候发作，会出现睡眠中大喊大叫或者肢体抽搐等症状。如果经常出现晚上睡觉喊叫的情况，需要排除是否是癫痫病，需要做脑电图进行检查。最好是做24小时的动态脑电图，可以监测夜间睡眠的时候脑电波情况，尤其是喊叫的时候脑电波的波动情况。如果脑电图出现癫痫波，考虑就是癫痫病引起的。晚上睡觉喊叫再就是考虑精神方面的因素引起的，如果平时精神压力非常大，大脑长期处于高压紧张的状态，晚上睡眠是不好的，睡眠过程中有可能出现多梦，甚至喊叫等情况。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/30收听(31804)
"老年痴呆患者主要表现为认知功能下降和精神症状，而这些症状在晚上的时候会更加的明显，更容易出现幻觉、妄想。老年痴呆患者的生物钟已经完全错乱，不分白天黑夜，晚上的时候环境相对比较安静，痴呆患者很容易感到空虚、紧张、恐惧，又不能正确的表达，所以就不停的闹、折腾，医学上称为落日现象，意思就是太阳下山以后症状就会加重。晚上兴奋过度，白天常常是昏昏欲睡、昼夜颠倒，针对这种情况需要给予适当的镇静剂，因为过度的折腾、闹会引起血压升高、心率加快，甚至心功能衰竭，也会给家人带来很大的压力，常用的药物有喹硫平、利培酮，主要作用是对症处理、控制症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/14收听(66136)
"老年痴呆患者晚上闹多半是由于痴呆患者夜间的时候会出现意识迷乱，认知功能下降的人到了下午、晚上时候容易出现幻觉和精神症状，有的时候还会有妄想。有些人晚上就觉得家里来了贼或者是看到有什么东西进来，这种情况叫落日综合征，是痴呆患者最常见的症状。因为担心、害怕所以患者会精神高度的紧张，非常的恐惧，所以就不停的折腾、闹。"
2020/03/26收听(99511)
老年痴呆患者睡觉主要偏向晚期病人，这类病人可能一刻都离不开照料人，甚至找不到路，吃饭不知道饥饱... 刘毅│山西省人民医院 2020/10/17播放(64563)
老年痴呆患者睡觉主要偏向晚期病人，这类病人可能一刻都离不开照料人，甚至找不到路，吃饭不知道饥饱...
刘毅│山西省人民医院
2020/10/17播放(64563)
"睡眠喊叫这种现象在临床上称为快速眼动期睡眠障碍，在正常情况下睡眠做梦的时候是不会伴有肢体的活动和喊叫的。而快速眼动期睡眠障碍是指在睡眠的时候，快速动眼时期会出现跟梦境相一致的肢体的活动和喊叫，这种情况多见于中老年人，特别是伴有一些神经变性疾病的人，比如说帕金森病患者、老年痴呆患者以及多系统萎缩的患者，常常会有快速眼动期的睡眠障碍。还有就是临床上一部分的焦虑症、抑郁症的病人也会出现这种现象，另外醉酒的人、睡觉之前玩电脑游戏或者是看了刺激性兴奋性电影的人，会导致大脑的神经过度的兴奋，也会出现睡眠中喊叫的现象。如果症状不严重，只是偶尔出现，可以暂时观察不需要处理，如果经常出现这种现象，就需要去医院的神经科做相关的检查，明确一下具体是什么原因引起的。"
2020/09/15收听(24521)
"老年痴呆症的患者在晚上不睡觉，主要是疾病导致的，与患者精神方面的症状有关系。老年痴呆症患者到一定时期，除了会有认知功能的下降，活动能力的问题。还会有精神、性格方面的改变，比如患者会表现为晚上不睡觉，容易情绪方面暴躁或性格方面的改变，比如不知羞耻感，随地大小便等问题都容易出现。老年痴呆症的患者，可能在白天的时候睡眠比较多，导致患者出现睡眠颠倒的问题，在晚上也会出现不睡觉的问题。如果患者的精神症状比较重，就要调整抗精神病的药物进行治疗，比如使用奥氮平。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(30680)
"老年痴呆患者到了晚上不睡觉可能是出现时间的障碍，对于白天、黑夜没有时间观念，往往是痴呆晚期的症状。痴呆患者到晚期还有一种问题，就是一到太阳下山会出现意识迷乱、幻觉、妄想、会有恐惧感，所以会出现躁动、不合作，这种情况叫落日综合征，也会影响患者的睡眠。所以痴呆的患者出现这种情况的时候可以给予非典型性的抗精神分裂的药，比如利培酮、富马酸喹硫平、奥氮平类的药物进行治疗，既能减轻精神症状，也有一定的镇静、安眠的作用。"
2020/07/14收听(63267)
" 老年痴呆又叫做阿尔茨海默症，是一种神经系统退行性疾病，多见于老年人，主要表现为认知功能障碍，疾病后期可出现睡眠障碍、精神症状，出现严重失眠症状可以服用药物改善症状，临床上治疗失眠的药物各种各样，中成药有安神补脑液、百乐眠胶囊，具有养心安神、调理睡眠的作用，副作用较小。 还可应用镇静催眠类的药物，如阿普唑仑、右佐匹克隆，针对入睡困难、睡眠维持时间短、容易早醒等方面，有良好的治疗效果，具有成瘾性、戒断综合征等不良反应，不宜长期服用，服药时需要加强日常护理，避免跌倒、碰撞。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(71130)
"老年痴呆患者到了一定时间，比如中晚期之后会出现精神症状，就是到晚上或者是太阳下山的时候，就会出现幻觉和妄想，叫落日综合征，表现为兴奋、躁动、胡言乱语、不合作，有些人还会有恐惧、攻击人的表现。这种情况是痴呆的精神症状，可以给予非典型的抗精神病的药物来进行治疗，比如利培酮、奥氮平，或者富马酸喹硫平等药物来进行治疗。"
2020/07/14收听(52343)
老年痴呆患者在晚期时经常会出现精神症状，晚上不睡觉、闹，而且有时要出门、发脾气。这种情况发生时... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2020/04/03播放(86834)
老年痴呆患者在晚期时经常会出现精神症状，晚上不睡觉、闹，而且有时要出门、发脾气。这种情况发生时...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2020/04/03播放(86834)
"老年痴呆患者随着病情的加重，可能记忆能力逐渐丧失或者逐渐减退，同时还出现一些精神类的症状，其中就可以表现为幻觉、躁狂等等精神类状况。当老年朋友晚上幻觉明显就要考虑进行药物治疗，在药物治疗的时候常用的药物可以选择奥氮平，通常对大部分患者出现幻觉都有一定疗效，有的患者疗效较好。如果对于服用奥氮平仍然难以控制，可以考虑酌情加用一些镇静类药物，常用的镇静类药物包括地西泮、氯硝西泮等药物。患者的具体情况应该在专科医生指导下进行合理的药物治疗，还应该注意精神类药物的副作用以及患者基础疾病情况，进行综合评价后选择合理的药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(84472)
老年痴呆患者，不同的病程阶段出现不同的症状表现，随着认知功能下降，出现一些行为异常，出现睡眠倒... 王丹琼│山西白求恩医院 2019/08/20播放(85892)
老年痴呆患者，不同的病程阶段出现不同的症状表现，随着认知功能下降，出现一些行为异常，出现睡眠倒...
王丹琼│山西白求恩医院
2019/08/20播放(85892)
"老年痴呆患者如果晚上不睡觉，提示属于中晚期阶段，这个时候做认知功能评估MMSE，一般在20分以下。睡眠障碍是痴呆病人的常见症状，对它的干预采用综合的方法，包括应用促智药物和非典型抗精神药物，如下：第一、促智药物：比如多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等等，许多患者服用药物以后，认知功能有一定的改善，同时睡眠也可得到改善。第二、非典型抗精神药物：有些患者可以配合使用非典型抗精神药物，比如喹硫平、利培酮、奥氮平等等，这些药物一定要短期、小剂量使用，不可长期使用。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(20911)
老年痴呆主要指老年期痴呆，年龄超过65岁后诊断痴呆，叫老年性痴呆。老年性痴呆病因非常多，比较常... 韩彦青│山西省心血管病医院 2020/08/28播放(51828)
老年痴呆主要指老年期痴呆，年龄超过65岁后诊断痴呆，叫老年性痴呆。老年性痴呆病因非常多，比较常...
韩彦青│山西省心血管病医院
2020/08/28播放(51828)
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