心脏早博吃什么药物

2023-07-05 17:48播放 :

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大部分的心脏早搏,并不需要药物治疗。只有在存在严重的结构性心脏疾病的基础上,出现严重的室性早搏时,才会考虑药物治疗。

异位搏动结发生在窦房结以外的位置,提前触发心脏收缩,被称为期前收缩或过早搏动。根据起搏点的不同,可分为房性早搏、结性早搏和室性早搏。

早搏可能由多种原因引起,对于健康人和没有器质性心脏疾病的患者,各种提前收缩大多没有临床意义,也不会对人体造成危害。

然而,频繁和复杂的室性提前收缩,即室性期前收缩的连发、多元性的室性提前收缩或RRT的室性提前收缩,可能与致命的室性快速心律失常相关。

致命的室性快速心率持续发生的主要因素取决于是否存在器质性心脏病,以及心脏病的类型和程度。因此,在能够诱发致命性室上性心动过速的早搏情况下,才考虑采取药物治疗。

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"那么主要是根据三点:第一、心脏早搏的性质;第二、心脏早搏的频率;第三、是否继发于某些疾病。根据性质心脏早搏可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏,房性早搏是指在窦房结以外,心房的任何一个部位发放冲动,即称为房性早搏。房性早搏大多数属于功能性的,一般无需特殊治疗。正常人在做24小时动态心电的时候,会有60%的人会出现房性早搏。一般会出现心悸,有些人会出现胸闷、乏力或自觉的停跳感这些情况。这样房性早搏合并某些疾病,比如说有冠心病、高血压还有心肌病,这时候房早的发生率明显增加了,通常与其它的快速房性心律失常并存,比如说有房扑、房颤。此时建议患者要在治疗原发病的基础上,给予抗心律失常的药物治疗。那么房室交界性的早搏是指冲动是起源于房室交界区,它可以前向和逆向传导,产生提前发生了QRS波群或逆向的P波,房室交界区一般也是多见于功能性的,一般合并器质性心脏病的人都比较少,也无需特殊治疗。室性早搏也是最常见的形式之一,它是只能在希氏束以下分叉的任何部位,发放冲动使心室除极收缩。室早可以建议某些就是没有器质性心脏病,是功能性的一些人群,它的症状是否出现,和频率是密切相关的,有些患者明显的感觉到心悸、心慌,而且伴有头晕、乏力。如果做动态心电的时候,要是心室率应大于一万次以上的,考虑要做射频消融,从射频消融去根治。如果有严重的器质性心脏病,比如说有心肌缺血、心绞痛、低血压、心衰,就要积极的治疗原发疾病,同时给予抗心衰药物治疗,必要时也要进行射频消融手术。室早要是频繁出现的,有诱发室速和室颤的可能,要引起高度重视。"

语音时长02:55''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(93266)

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