首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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通常流产后首次月经异常，月经量不固定且伴有不适感，属于正常情况。若出现逐渐减少，如以往5天减少为3天，并且1张卫生巾无法完全浸透，同时合并腹部疼痛、腰疼，此时属于进行性或继发性痛经的发生。患者可能出现炎症，如输卵管炎、盆腔炎、卵巢周围炎及输卵管堵塞，容易发生宫外孕与不孕症。
部分女性会出现痛经、性交痛，经期便意及排便前腹部疼痛，均是由黏连所致，并且会有月经减少。通常是炎症、流产或剖腹产手术操作的后遗症，甚至会迁延不愈，存在较多风险。
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流产后第一次来月经，往往月经量要比平时要多。出现月经量少的话，如果子宫内膜厚度正常，就是在来月经前，B超测量子宫内膜厚度在8mm以上，一般没什么问题，多多少少都可以。如果达不到8mm，说明子宫内膜受到损伤，生长受到了一定影响，这个时候以后还要生育的话，尽量应该用雌、孕激素同时促进子宫内膜生长，对它是一个挽救的过程。如果特别薄，像要是低于6mm，单纯用黄体酮是不会来月经的，一定要做人工周期，并且雌激素的量可以逐渐增加，开始可以是1mg，以后可以增加到2mg、3mg、4mg都可以，每天的量是这样，什么时候把子宫内膜促进长好，就可以停药了。
张毅│北京医院
2020/03/30收听(38674)
"流产以后月经量少，具体原因有可能是以下两点：第一、宫腔粘连的发生，如果是宫腔粘连，需要行宫腔镜检查来判断粘连的程度。如果是轻度宫腔粘连，镜体下分离即可将粘连带分开，术后给予促进子宫内膜生长的药物，来减少再次粘连的发生。第二、月经量少是因为卵巢的功能没有完全恢复，因为月经是由于卵巢分泌雌孕激素，而引起子宫内膜增生、分泌，导致雌孕激素撤退性的阴道出血，所以如果卵巢功能没有完全恢复或者卵巢功能下降，均会导致月经量减少。此时需要行妇科内分泌的检测，来判断体内雌孕激素的水平高低，必要时可以给予雌孕激素补充疗法，来增加月经量。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/19收听(37314)
"流产之后第一次月经量较为少，会存在子宫内膜受损的原因，不管是进行了药物流产，还是自然流产，包括人工流产，会造成内膜剥脱一次，可以造成内膜的一定损伤，也会造成第一次来月经的时候比较少。可以先观察，只要在3-7天内结束就没有太大的问题。也要观察第二次月经量是什么样的变化，如果月经量持续性的减少，考虑由于子宫内膜损伤而引起的宫腔粘连。及时的去医院进行B超的检查，看B超有没有提示条索状的改变，也可以通过宫腔镜检查，判断有没有存在粘连的几率。必要的时候可以口服人工周期调理的药物，或进行粘连的分离，达到治疗的目的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/20收听(73666)
"流产后月经量少可以暂时观察，或者在医师指导下服用有促进子宫恢复的药物治疗，例如产后逐瘀胶囊等。或者在医师意见下口服避孕药，例如优思明。在流产时子宫内膜会受到一定的损伤，虽然再生能力也比较强，但是需要一段时间的恢复。当子宫内膜面积损伤比较小时，就会出现月经量少的情况，但是多数会在流产后2-3个月之内，月经量逐渐恢复正常。除了服用药物治疗之外，在饮食上补充营养也十分重要，流产后为增强身体的抵抗能力，应该多补充维生素A，对子宫内膜的恢复有很好的促进作用。另外，在饮食上也应该多吃富含优质蛋白质，以及膳食纤维的食物，都有助于促进身体的康复。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(44268)
"如果人流手术后三个月，甚至六个月之内月经量很少，可以观察或用激素替代治疗，比如口服补佳乐加黄体酮或口服芬吗通促进内膜的生长，观察月经量是否增多。如果流产后半年以上，甚至时间更久出现月经量少，月经量比原来正常的量少一半以上，这种情况有可能是子宫内膜的基底层受到损伤，甚至产生宫腔粘连导致的月经量减少。通过药物调理不能改善，要通过手术宫腔镜下进行宫腔粘连分离，术后大剂量补充雌激素慢慢恢复。但是特殊的情况，如果流产后一直在吃短效口服避孕药，比如优思明出现月经量少，是正常的反应，停药后三个月，甚至六个月以上，月经量会慢慢的自行恢复。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/27收听(31786)
"流产后月经量变少，可以补充维生素A，人流后为了增强女性身体的抵抗力，应该多补充一些维生素A，这是因为维生素A对于子宫内膜组织的恢复有着良好的促进作用。补充营养：人流后，为了维持女性的肠道健康，应该多补充一些有营养的食物，例如蔬菜和水果，因为蔬菜和水果中所含的可溶性膳食纤维，可以维持肠道内的环境平衡，为肠道正常的菌群，提供生长发育所需要的营养物质。如果从营养学的角度来说，维生素B1、维生素B6、维生素C、钾、铁以及钙均是对抗负面情绪所必需的元素，流产后女性应该多进食这些食物。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(86010)
如果是自然流产之后出现月经量少，很可能是内分泌失调所引起，建议在来月经的第2天或者第3天抽血检查性激素六项，来了解体内的激素水平是否异常，然后根据结果再给予相应的调理，绝大部分会恢复正常。如果是人工流产之后出现月经量减少，比如月经量比做人工流产之前减少了1/3以上，很有可能是在做人流宫流产的过程中，导致了子宫内膜的损伤造成了宫腔粘连，从而引起了月经量减少。建议通过B超检查来做初步的诊断，必要的时候做宫腔镜将粘连的组织分离开，就可以改善月经的量。另外，也建议在术后要给予补佳乐口服。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/19收听(62066)
"月经量少、多与多次的宫腔操作是有关的，反复的宫腔操作可能会损伤到生发子宫内膜的基底层。基底层就是子宫内膜的根，伤了它的根，子宫内膜也很难生长，子宫内膜不能生长，内膜不能增厚，来月经的时候经量也自然会减少，甚至闭经，影响生育。在此告诫所有的年轻女性，多学一点避孕知识，好好珍爱自己的子宫。"
张婷婷│中山市人民医院
2018/05/10收听(25942)
"在门诊的时候会有很多女同志出现流产之后月经量逐渐减少的情况，多发生于流产数次以后的女性比较多，有些人做了三次流产以后，发现流产之后月经量一次比一次少。出现这种情况的原因有两方面：第一、最常见的可以见流产之后子宫内膜损伤，继续性宫腔粘连。第二、可能是内分泌系统的紊乱，导致卵巢功能下降而引起的。月经量少的情况建议到医院来进行诊治，可以做B超检查子宫内膜是否有宫腔粘连，以及女性性激素水平的检查。如果一旦发生宫腔粘连，就建议及时做宫腔粘连松解术、宫腔镜检查，做宫腔粘连的松解术对于早期恢复月经量是比较好的治疗方法。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/18收听(97198)
"流产后月经量少的女性通常应该找专门的中医开中药来进行辅助调理，还可以服用定坤丹、坤泰胶囊来进行调节，同时也可以服用优思明、优思悦、妈富隆等短效避孕药来进行调理，其目的是为了促进子宫内膜的修复，而且在停药以后女性的卵巢往往就能够恢复正常的排卵，这样月经量也会慢慢增多。还有极个别的女性可能是由于流产后出现宫腔部分粘连而引起的月经量过少，这时候单纯通过药物调理的疗效可能不是特别良好，所以就需要考虑在宫腔镜下进行分粘手术治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/22收听(28662)
"流产会引起月经失调和子宫内膜损伤，流产后第1次来月经，有可能是没有排卵，子宫内膜就比较薄，雌激素水平比较低，所以来月经的时候月经量少也是比较常见的情况。一般情况下，在流产以后的2-3个月，月经就能恢复正常。如果2-3个月以后月经量仍然比较少，就是在原来的月经量基础上减少了1\/3以上，就是月经量明显的减少。这种情况有可能是子宫内膜的损伤或者宫腔粘连引起的，需要到医院去做宫腔镜的检查。如果子宫内膜粘连，就需要在宫腔镜下做电切手术，手术后应用雌激素治疗，促进子宫内膜的生长。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/13收听(88842)
"一般情况下，流产之后的月经量少可能是短期的、一过性的。通过药物或者食物的治疗调理，大部分是可以恢复的，但是要调理月经量少一般也是需要2-3个月的时间。因为月经周期正常也是一个月一来，所以好多病人看病之后都说我吃一礼拜药就可以了吗？大部分不是这样的，或者可以观察，也可以坚持吃一段时间的药进行调理。还有一部分月经量少就可能会很难恢复，比如流产手术造成的内膜损伤，形成了宫腔或者宫颈的粘连。这个时候损伤也好，炎症引起的粘连也好，需要通过手术解决。这个时候需要完善B超的检查，或者进一步做宫腔镜的手术来看一看宫腔里面的情况。如果真的是重度粘连，需要宫腔镜下的电切术把粘连去掉，这样月经才会恢复。"
祁君│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(68610)
"在流产手术之后，出现月经量过少的原因，大部分可能和内膜损伤、宫腔粘连有关系。在手术的过程中间进行了宫腔操作，会对子宫内膜造成损伤。手术之后，如果内膜不能很好的修复，内膜过薄或者有宫腔炎症的存在，都会引起宫腔粘连的发生。有宫腔粘连的患者，会导致月经过少，甚至导致月经不来的情况。建议去做盆腔B超了解子宫内膜的厚度，同时需要做宫腔镜，了解宫腔是否有粘连，更加详细的了解内膜的情况。对于确定有宫腔粘连的患者，可以在宫腔镜下进行粘连的分解手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/05收听(56186)
一般人工流产以后月经量第一次、第二次月经会比平常稍微多点。如果人流术后月经量减少或者有严重的痛... 高素云│山西省中西医结合医院 2019/12/21播放(65120)
一般人工流产以后月经量第一次、第二次月经会比平常稍微多点。如果人流术后月经量减少或者有严重的痛...
高素云│山西省中西医结合医院
2019/12/21播放(65120)
流产后月经量少首先要检查血、尿HCG以及B超除外残留、漏吸、再次妊娠的可能，除外这些特殊情况，要测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜较薄，需要除外流产对子宫内膜的损伤。要给予雌孕激素周期替代治疗，雌孕激素量要偏大，以增厚子宫内膜，大部分女性治疗有效，随诊观察即可。一部分女性无效，需要进一步做宫腔镜检查除外宫腔粘连，如果有宫腔粘连，要行宫腔镜下粘连分解。如果B超提示子宫内膜正常，要除外宫颈管粘连的可能。
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(11650)
一般情况下，大部分患者流产之后月经量会短时间变少（2-3个月），通过药物或食物进行治疗调理可以... 祁君│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/07播放(80842)
一般情况下，大部分患者流产之后月经量会短时间变少（2-3个月），通过药物或食物进行治疗调理可以...
2017/07/07播放(80842)
"流产以后由于宫腔进行了操作，对子宫腔的内膜是有一定伤害的，这种伤害会造成宫腔粘连，但是粘连也与本身是不是瘢痕体质有很大的关系，如果人流以后明显的月经量少了，一定要到医院去检查，看有没有可能是宫腔粘连造成的。排除了宫腔粘连，也有可能是手术以后机体恢复的比较慢，可以在医生的指导下用一些激素或者中药辅助子宫内膜生长，但如果发现了有宫腔粘连，只用药物是不够的，需要到医院在宫腔镜下将粘连分离后，用一定的药物去生长子宫内膜，才能达到目的。"
王扬│中日友好医院
2020/03/30收听(72270)
"流产以后出现月经量少，有多方面的因素。1、流产以后，由于体内雌激素，和孕激素水平可以发生变化，雌激素水平可以出现降低，导致内膜生长不利，出现月经量稀少。2、流产手术对子宫内膜，存在一定损伤性作用，导致内膜生长不利。内膜生长不利，可以影响正常月经。3、流产以后，人的抵抗力比较低，体质比较弱，存在气血亏虚，也会导致经量稀少。4、流产以后如果有炎症或者宫腔粘连，可以导致经量稀少，全部粘连会导致闭经。流产以后需要，常规性的消炎和调经治疗，同时定期复查彩超，观察子宫恢复的情况。经量稀少情况下，还需要结合女性激素六项指标检查，综合分析，考虑对症处理。不然，有可能会影响今后正常的怀孕。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/10收听(27984)
患者流产后导致月经量减少，可能由于流产导致子宫内膜损伤引起。子宫内膜分为功能...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/23播放(85620)
"如果在流产以后月经量减少并且颜色发黑，要排除是由于内分泌失调导致的这种情况，在流产之后由于精神压力比较大，或者由于其他原因想的比较多，也可能会导致内分泌出现失调而使月经量减少，先做性激素六项的化验检查以及甲状腺功能的化验检查，如果没有问题，建议做下一步的检查。主要是要排除是由于宫腔粘连引起的月经量减少，必要的时候需要做宫腔镜检查，如果发现有粘连，将粘连的组织分离开就会使月经量得到改善。"
2020/02/03收听(98662)
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