怎样治好鼻窦炎

2023-11-01 18:39播放 :

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鼻窦炎分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,治疗分析如下:

1、急性鼻窦炎:一般都是继发于上呼吸道的感染,所以在急性鼻窦炎的时候,主要是要药物治疗,包括鼻黏膜局部的鼻喷的药,比如减充血剂,让鼻腔通气改善,这样鼻窦的引流可以改善,有利于有些脓性分泌物的排出。鼻腔局部还可以辅助地用一些生理海水冲洗鼻腔,对鼻黏膜的清洁湿润都有好处。适当口服抗菌素,还可以用一些比如中成药辅助,比如鼻渊舒口服液,或者鼻渊通窍颗粒。另外,可以适当用一些黏液促排剂,促进鼻窦黏膜的纤毛运动,这样有利于脓性分泌物排出。急性的鼻窦炎,这些疗程的治疗一般是1-2周;

2、慢性鼻窦炎:治疗分两大类,一种是保守治疗,像鼻腔局部,就不建议用减充血剂了,可以适当用一些糖皮质激素类的鼻喷剂,可以长期应用,同时辅助用一些鼻腔冲洗方法。口服药包括大环内酯类的抗菌素,比如可以用克林霉素,比如免疫促排剂可以继续用。这一类的包括一些辅助的中成药,保守治疗慢性鼻窦炎,像这些药物治疗,一般建议3个月,3个月以后根据疗效来决定。如果能够症状明显减轻,包括影像学,也能够发现明显的减轻迹象,可以继续。但是如果疗效不满意,病人症状明显,一般就建议做功能性的鼻内窥镜的手术。

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怎样治好鼻窦炎

鼻窦炎的治疗分为药物治疗和手术治疗两大类。目前对于鼻窦炎的药物治疗,包括两类常见药物,首先是鼻腔冲洗液,鼻腔冲洗液又分为两类,一部分是鼻腔生理盐水,还有一部分是鼻腔生理海水,通过这两种药物对鼻腔进行冲洗。还有一部分药物是鼻用激素,比如激素临床上比较常见的是辅舒良、内舒拿、雷诺考特等,这些激素对鼻腔喷布可以起到很好的治疗效果。还有一部分患者,由于脓性分泌物较多,可能还需要黏液溶解剂,包括桃金娘、切诺等药物,对于细菌性鼻窦炎,还需要口服抗生素,比如克拉霉素等。口服克拉霉素的目的一部分是对抗细菌,还有一部分目的是对抗生物膜,因为生物膜在慢性鼻窦炎反复发作中具有重要作用,通过口服克拉霉素对生物膜有清除效果。对于反复发作的鼻窦炎,经过三个月的保守治疗无效,这部分患者可能就有手术适应症,经过鼻窦CT术前检查发现有解剖变异,这时候可能需要手术治疗,也就是常说的功能性鼻内镜手术。当然对于平时鼻塞较重的患者,还要加用解除鼻塞的药物,如呋麻滴鼻液等。综上所述,对于鼻窦炎,不同原因导致的鼻窦炎有不同的治法,没有解剖变异的采用药物治疗,有解剖变异的采用手术治疗。对于鼻窦炎的治疗,选择合适的治疗方法能够达到很好的治疗效果,所以建议各位患者早期诊断、早期治疗,以达到鼻窦炎治疗的良好效果。

语音时长01:56''

滕伟强中国人民解放军第411医院

2018/11/24收听(15604)

鼻窦炎是怎样的

"鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,大致如下:一、急性鼻窦炎:多继发于上呼吸道感染或者急性鼻炎后,是鼻窦黏膜急性化脓性炎症或者急性卡他性炎症,患者常见症状是鼻塞、流大量脓涕,具有典型头疼、压痛点以及时间规律,如下:1、急性上颌窦炎:压痛点位于同侧面颊部或者上列牙,晨起轻午后重;2、急性筛窦炎:压痛点位于内眦或者鼻根部,没有明显时间规律;3、急性额窦炎:压痛点位于前额部,多为周期性、真空性头疼,晨起即头疼,逐渐加重,午后又逐渐减轻,到晚上逐渐消失,次日重复上述疼痛;4、急性蝶窦炎:压痛多为眼球深部或者头顶疼痛,晨起轻午后重。部分急性鼻窦炎患者同时会伴有嗅觉减退或者丧失,但在鼻窦炎治愈后嗅觉可以完全恢复至正常,同时还伴有全身症状,如畏寒、发热,免疫力低下人群还可能伴有呕吐、消化不良等胃肠道症状。急性鼻窦炎抗生素治疗首选青霉素类或者头孢类抗生素,如阿莫西林,或者头孢克肟、头孢克洛,局部可以辅助应用减充血剂,如呋麻滴鼻液,但疗程一定不要过长一般不超过7天,否则容易导致药物性鼻炎。鼻用糖皮质激素也可以用来治疗急性鼻窦炎,常用有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂),或者辅舒良,同时鼻腔冲洗、口服黏膜促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)等也能很好治疗鼻窦炎。有部分患者也可以考虑口服中成药,如鼻渊舒口服液,都能很好治疗急性鼻窦炎症状。二、慢性鼻窦炎:患者根据是否伴有息肉,可分为伴有息肉或者不伴息肉慢性鼻窦炎,患者主要症状为鼻塞、流黏性或者黏脓性鼻涕,同时可以部分患者有头疼,嗅觉减退或者丧失,头疼不如急性鼻窦炎明显,多为钝痛,治疗上面无论是哪一种类型慢性鼻窦炎,首选治疗方式都是鼻用糖皮质激素的药物治疗,常见的有辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)、布地奈德鼻喷雾剂等,而对于正规药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者,可以考虑行经鼻内镜鼻窦手术治疗。"

语音时长02:50''

付志婕山东第一医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(36674)

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