咳嗽有血怎么回事_有来医生

原庆
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科

咳嗽有血怎么回事

2023-02-25 13:30播放 :

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视频内容

咳嗽有血医学上叫做咯血，只是咯血一个症状，很多的疾病都会出现这样的症状。根据病人咳嗽、咳血时间会有一个划分的，只是一周或者两周咳血，认为都是良性疾病，像气管炎或者鼻炎、鼻子出血、鼻黏膜干燥，导致血顺着咽后壁到达嗓子和痰一块咳出来，可以治疗也可以不治疗，对生活和健康没有什么危害。
但是痰中带血病程很长，咳嗽2-3个月而且基本上天天都痰中带血，就要提高警惕，国人最常见的咯血疾病是三种，支气管扩张、肺结核、肺癌，需要去医院就诊，医生通过拍片等检查才能够确定。如果发现病程很长的咳血，尽快去医院就诊，不要耽误。

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咳嗽有血是怎么回事

咳嗽有血是怎么回事？这时候一般都建议患者如果痰中带血，及时到医院里进行检查，因为有很多情况是会出现痰中带血的，像吸烟很长的病人痰中带血的时候，要注意什么？注意肺癌的可能，需要做胸部CT，年轻伴有低热、盗汗的这种情况，注意有没有结核？还有一种突发伴有明显的胸闷憋气甚至晕厥、痰中带血或者咯血，要注意肺栓塞的可能。如果有平素有慢性咳嗽、咳痰，反复咳痰情况，出现痰中带血，可能是支气管扩张引起来的咯血，这也相对于上面几条都是需要进一步诊断治疗的。也有一种良性的情况，咳嗽比较剧烈，出现上气道黏膜受损，会有一些咳嗽带血这个情况，这种经过检查肺里没有病变，并且是一过性的，基本就不用过于焦虑了。

语音时长01:44''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/20收听(74594)

咳嗽有血是怎么回事

"引起咳痰带血是由多种疾病引起的。其中包含了肺部疾病和一些严重的心脏疾病。一般情况下，有不少是因为支气管扩张或者是慢性支气管炎，肺结核等引起的，有时候肺癌也会因此引发咳血。春季多数是由于空气干燥，咽部充血所致，不必大惊小怪，给予注意滋阴润肺，清热很快就可以缓解。但是也不能太大意，所以在出现咳痰带血者需要积极做好防癌检查，尤其是40岁以上的男性，有抽烟史，咳嗽，用消炎药无效，或有支气管炎，咳嗽的都要注意做好防癌检查。"

语音时长01:13''

刘丛│保定市第一中医院

2018/07/25收听(61416)

咳嗽有点血是怎么回事

"咳嗽有点血，最常见的原因是呼吸系统疾病导致的剧烈咳嗽，可能会破坏毛细血管而出血，除了咳嗽带有血以外，还会伴有乏力、发热、周身不适、胸痛、食欲不振等症状。具体如下：1、支气管扩张的患者可以见到咳嗽带血，可能还会出现咯血量比较大的情况，这时有可能会危及生命，所以要及时就诊，常伴有咳嗽、咳黄脓痰。2、肺结核的患者也会出现咳嗽有点血，除了咳嗽、咯血以外，还会伴有午后低热、潮热盗汗、消瘦乏力等症状。3、肺部恶性肿瘤的患者也可以见到咳嗽有点血，常见于40岁以上吸烟的人群，也会伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸闷等症状。除了上述这些呼吸系统疾病以外，口腔局部的出血，比如牙龈炎或者鼻腔出血、咽部局部出血，都会出现咳嗽时痰中有点血的症状。"

语音时长01:28''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/16收听(22874)

咳嗽有血怎么回事

咳嗽有血应该引起足够的重视，常见的咯血原因包括口腔部的问题以及耳鼻喉科的相应疾病，可出现痰中带血。但更需要重视的是呼吸道疾病相应问题所导致的出血，包括有气道疾病以及肺内病变，常见疾病包括支气管扩张合并感染以及肺结核、肺癌、肺脓肿等，均可出现咯血。临床当中出现咯血时应该引起足够的警惕和重视，谨防大咯血引起窒息的可能，尤其在支气管扩张合并感染时，患者出现咯血有可能造成大咯血的窒息导致患者猝死，因此应该进行全面检查。

语音时长01:09''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/11收听(41128)

咳嗽有血怎么回事

"咳嗽有血的原因：1、咳嗽咳的剧烈或者咳嗽太用力，这种剧烈用力的咳嗽会导致咽喉部毛细血管破裂；2、慢性咽炎，比如上呼吸道感染，患者感冒炎症的刺激加上长时间的咳嗽刺激导致咽喉部的毛细血管充血、肿胀，到一定程度就会有血液渗出；3、肺部疾病，比如肺炎、肺结核、支气管扩张以及肺癌都有可能出现咳嗽、出血的情况；4、哮喘患者有气喘、胸闷、呼吸困难等症状，咳嗽时有可能会有出血的情况；5、吞食异物，患者会出现剧烈咳嗽甚至呼吸困难的情况发生。"

语音时长01:18''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(26910)

咳嗽有血是怎么回事

"咳嗽有血的原因大致分为以下四类。第一类是支气管疾病，常见于慢性支气管炎，支气管扩张，支气管内膜结核和支气管肺癌等。第二类是肺部疾病，常见于肺结核、肺炎、肺囊肿等。第三类是心血管疾病，常见的疾病有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。第四类是全身性疾病，如白血病、血友病及血小板减少性紫癜等。咳嗽有血建议到正规医院就诊，进一步检查明确咳血的原因，以便对症治疗，早日康复。"

语音时长01:27''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/04/28收听(49384)

咳嗽有点血是怎么回事

"咳嗽有点血，有以下几个方面原因引起的：一、咽喉部位的炎症，咳嗽用力导致咽喉部位充血水肿、黏膜下小血管破裂出血。二、支气管扩张，肺结核引起咳嗽咯血的原因。三、肺癌会引起咳嗽咯血，伴有消瘦、胸痛、低热、声音嘶哑，完善胸部CT可以鉴别诊断。咳嗽有点血排除鼻腔出血倒流引起的，要检查鼻腔部位的出血。"

语音时长01:25''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(68200)

咳嗽有血是怎么回事

咳嗽有血即咯血，通常是由多种疾病引起，具体如下：

1、支气管疾病：如支气管结石、支...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/16播放(71246)

咳嗽有血怎么回事

"咳嗽有血，最常见于肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位。如果是肺炎引起的咳嗽有血，可以检查血常规，通过血象分析，如果是病毒引起的，可以给予抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的，可以给予抗生素药物对症治疗。如果有咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体足够消瘦症状，可能是肺结核，建议进一步检查血常规、胸部X线、肺结核抗体等。如果明确诊断或高疑是肺结核患者，建议到专科的正规医院去诊治。如果是肺癌引起的咳嗽有血，有手术指征者，建议尽早手术治疗；无手术指征者，建议放化疗。"

语音时长01:11''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/04收听(64330)

咳嗽有血是怎么回事

患者咳嗽时有出血症状，需按照具体情况进行分析，主要内容如下：
1、上呼吸道病变：如口腔...

包爱华│上海市第一人民医院

2023/12/13播放(54364)

咳嗽有血怎么回事

"咳嗽伴有咯血需要引起足够的重视，引起咯血的原因包括支气管扩张、肺结核、肺癌、肺部感染性疾病等，因此出现明显的咯血时应该引起足够的警惕和重视，并采用针对性的治疗。如果出现咯血需要警惕大咯血的风险，必要时加用止血药物进行治疗。同时需要完善肺CT，必要时需要完善支气管镜检查以明确诊断，并针对具体病因采取相应的治疗和处理，比如需要完善肺的支气管镜检查。"

语音时长01:14''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/10收听(39964)

咳嗽有血是怎么回事

"患者出现咳嗽有血的因素比较多，有可能是以下几个方面因素引起的：1、气管、支气管感染病毒或细菌等病原体引起的，病原体刺激气管、支气管引起咳嗽，在咳嗽的过程当中有可能会导致毛细血管出现破裂，所以引起咳嗽、咳血等症状。2、急慢性咽喉炎的患者咽喉部位会出现不同程度的充血，所以会引起咳血的症状。3、呼吸道恶性肿瘤，比如支气管肺癌，咳嗽、咳血一般是支气管肺癌的典型症状。4、要排除支气管扩张、肺结核引起的咳嗽、咯血，支气管扩张患者在平时也有较多的脓痰，肺结核患者多伴有潮热、盗汗、消瘦。所以患者出现咳嗽、咳血等症状时应该及时进行肺部CT的检查以明确诊断。"

语音时长01:22''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/13收听(53948)

咳嗽有血腥味但没有血怎么回事

"咳嗽出现血腥味但是没有看到血，这种情况主要还是由于咽喉部有不同程度的炎症反应，常见是因为感染了病毒、细菌等，这些病原体的入侵使咽喉部黏膜出现了炎症反应，黏膜明显的充血、水肿，有炎性分泌物的渗出，这个时候咽喉部会出现血腥味，而且毛细血管壁并没有破裂，所以不会出现出血。这个时候饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，还可以适当服用清热解毒功效的药物，比如双黄连口服液、清开灵颗粒。每天还可以用生理盐水来漱口、漱喉咙。对于细菌感染可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林等药物。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/03收听(68294)

老人咳嗽有血是怎么回事

"老人咳嗽有血的原因要具体分析，有可能是肺部感染性疾病、支气管扩张急性发作、支气管肺癌、肺栓塞、肺血管炎、慢阻肺、间质性肺病等，具体如下：1、肺部感染性疾病：首先要注意排外是否有肺部感染性疾病引起，例如部分肺炎、肺结核、肺脓肿患者，可以有咳血的症状发生。2、支气管扩张急性发作：支气管扩张急性发作的患者亦可有咳血的症状。3、支气管肺癌：老年反复发生咳嗽、咳血时，还要重点排外是否有支气管肺癌，肺癌患者常可以伴有不同程度咳嗽、咳血等临床表现。4、肺栓塞、肺血管炎：少数老年人还可因肺栓塞、肺血管炎等，引起咳嗽痰中带血。5、慢阻肺、间质性肺病：部分老年人可以因慢阻肺、间质性肺病等导致剧烈咳嗽，诱发支气管黏膜咳破而有痰中带血。故老年人出现咳血时，一定要针对病因进行治疗，才能更好的控制其病情。"

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/05收听(69256)

咳嗽、吐痰有血怎么回事

"咳嗽、吐痰有血，首先要排除支气管和肺的疾病，最常见的支气管的疾病有支气管炎、支气管扩张症、支气管肺泡癌，肺的疾病有肺炎、肺癌，还有肺脓肿也可出现咳痰、咯血的情况，需要做胸部CT看肺和支气管病变的情况。肺栓塞的病人也可以出现咯血、胸疼，但是咳痰比较少，肺栓塞患者需要做肺动脉的CTA明确诊断。还有鼻咽部的病变，如鼻咽癌的时候以及喉部肿瘤、咽喉炎症也可以出现咯血、吐痰，需要做喉镜进行诊断。"

语音时长01:18''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/08/22收听(63988)

咳嗽带血怎么回事

"宝宝咳嗽带血可能有以下的原因：一、急性上呼吸道感染，咳嗽带血可能有呼吸道感染，表现为咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。咽部可能会有破裂出血，或者是鼻黏膜的出血倒流，造成咳嗽带血的情况。要注意鼻腔以及咽部检查，注意是否有出血的情况。二、肺炎，咳嗽带血要注意可能有肺炎，肺炎表现为发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等症状。如果咳嗽带血，要进行相应的检查，拍胸片了解肺内情况。三、肺结核，如果咳嗽带血，要注意是否有低热、盗汗、乏力、有消瘦等症状，必要的时候需要做相关的检查，明确是否有结核感染肺结核等造成的咳嗽带血。四、一些药物，像阿司匹林、华法林等都有可能造成咳嗽带血的情况，要注意药物对宝宝的影响，及时停药治疗，咳嗽带血需要带宝宝到医院进行进一步的检查明确诊断、给予治疗。"

语音时长01:39''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

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早晨咳嗽有血，首先要分辨血是来自于上气道或者口腔，还是来自于下气道，如果仅仅是晨起咳血，也就是...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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戒烟咳嗽有血怎么回事

戒烟咳嗽的时候有血，一般来说戒烟都不会出现咳嗽有血，所以咳嗽有血还是需要明确是否有其他的原因。咳嗽有血多见于肺部疾病，如肺结核，肺结核的病人可出现咳嗽有血，常可合并有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，需要做PPD试验、结核抗体等等检查进一步明确。肺部肿瘤的病人也可以出现咳嗽有血，常常可合并有胸痛、消瘦、乏力等等症状；支气管扩张的病人也可以出现咳嗽有血，常有咯多量的脓痰病史。所以，戒烟的病人出现咳嗽有血，需要积极排除肺部是否有其他的疾病，可到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。

语音时长01:42''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(85278)

咳嗽有血痰怎么回事

"咳嗽有血痰最常见的原因是因为呼吸系统发生感染，一旦出现感染，感染的部位都会有充血和水肿，有血细胞的渗出，还会有痰液的形成，所以出现咳嗽、有血痰。治疗起来比较简单，需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物治疗，结合止咳化痰类的药物效果比较好。还有一些原因，有可能是支气管扩张造成的，扩张的支气管使周围的小血管发生破裂，发生咳嗽、有血痰，每天早上进行体位排痰，对于治疗支气管扩张十分重要。再来，发生肺结核也会导致咳嗽、有血痰，肺结核容易侵犯周围的小血管，导致小血管的破裂，所以会出现咳嗽、有血痰。如果是肺部的肿瘤，也容易侵犯小血管，导致咳嗽、有血痰。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/18收听(93876)

咳嗽带血怎么回事

"咳嗽带血分以下几种情况：1、鼻咽部出血，鼻部毛细血管脆弱，在干燥的环境中毛细血管破裂可以出现咳血，倒流入到气道时咳嗽会带血，牙龈出血、口腔出血都可以倒流到气道里出现咳嗽带血。2、支气管炎、支气管扩张、肺结核、肿瘤都会出现咳嗽带血，炎症会伴有发热、咳嗽、胸痛等表现，肺结核可以有潮热盗汗，尤其是低热、消瘦、咳嗽、咳血，支气管扩张平时就有咳嗽、咳痰，严重时会有咳痰带血，肿瘤在早期疾病的时候痰中带血、血色鲜红、痰血相混，如果在40岁以上有吸烟史要警惕肿瘤的发生，这些都可以通过胸部的CT来鉴别，所以出现痰中带血应去耳鼻喉科排除鼻咽部疾病，必要时做胸片或者CT来进一步检查。"

语音时长01:50''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/18收听(15906)

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