孕晚期左侧胸下肋骨疼怎么回事

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

孕晚期左侧胸下肋骨疼怎么回事

2023-08-23 09:44播放 :

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视频内容

孕晚期发生左侧肋下肋骨痛，原因是子宫增大对肋骨造成压迫，所引起肋骨局部外翻，而牵扯到肋间神经而引起的左侧胸下肋骨疼。

疼痛表现情况不一样，较轻微表现为一定体位刺痛、抽痛，较严重疼痛情况下，需到相应科室检查，排除较严重疾病情况，如软骨发育异常或肋骨骨折等特的情况，大部分来说是由于增大的子宫对肋骨局部压迫作用导致牵扯的肋间神经痛。肋间神经在肋骨中随着肋间隙走行而走行，肋间神经受到牵拉或压迫时，会表现出肋下肋骨疼。

轻度肋骨疼可以密切观察，在妊娠解除之后，增大的子宫慢慢收缩到下腹部或者是进入到盆腔，肋骨失去压迫作用会继续表现出疼痛一段时间，但经过1-3个月的正常休息，左侧胸下肋骨疼会慢慢缓解。若产后仍然没有缓解，可适当口服镇痛药物或做局部封闭处理，会缓解局部疼痛。

孕晚期左侧胸下肋骨疼怎么回事

"在孕晚期的时候出现胸骨下肋骨疼痛，这种情况是比较常见的现象。因为在怀孕的晚期子宫增大比较明显，而且腹腔内的压力会比较大，容易导致肋骨部位反复受到挤压，造成局部的充血水肿。在这期间会有炎症性的液体渗出，形成无菌性的炎症，导致左侧肋骨的部位出现疼痛。由于怀孕期内受到内分泌的变化，在怀孕晚期，身体负重增加行走可能会出现左右摇摆的动作。出现这种情况会使左侧肋骨部位软组织受到牵拉，引起疼痛的感觉。在这期间，如果吃的食物特别多，容易导致胃的容量增大，也会挤压到肋骨的下缘，导致肋骨疼痛。所以，在怀孕晚期的时候应该做到少食多餐，不要暴饮暴食。"

语音时长01:20''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/11收听(89486)

孕晚期左侧肋骨疼怎么回事

孕晚期左侧肋骨疼可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于长期受压所导致的。在妊娠晚期的时候，胎儿和羊水有可能向上压迫上侧的肋骨。在患者进食之后，胃内容物也比较多，有可能会对肋骨产生更大程度的压迫，长此以往有可能导致这个部位产生疼痛。2、可能是由于不良姿势所导致的。有些患者在妊娠的晚期，往往习惯左侧卧或者身体向一侧偏斜，此时有可能引起左侧肋骨周围的肌肉，比如肋间肌产生痉挛，会引起疼痛。3、可能由于内脏相关的疾病所导致的。在此时，如果出现左侧肋骨疼，首先要排除存在心脏相关的疾病，比如心绞痛或者心肌梗塞。除此以外，还要排除胃肠道的疾病，比如胃溃疡或者胃炎等。

语音时长01:22''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/04收听(36392)

左侧胸下肋骨疼怎么办

"左侧胸下肋骨疼属于胸痛的范畴之内，先需要区别是高危胸痛还是中危、低危胸痛。第一、如高危胸痛常见的疾病有肺栓塞、左侧主动脉夹层、急性心肌梗死和左侧张力性气胸。如鉴别是此上述四种疾病，需立即住院手术和对症治疗。第二、中危胸痛有急性不稳定型心绞痛、急性交通性气胸、急性冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌炎、急性心包压塞，如此类疾病也需要立即住院，并进行留观治疗。第三、如低危胸痛左侧肋骨下疼痛，有肋间神经痛、带状疱疹、左侧肋骨炎和左侧肋软骨炎不需要特殊主治，只需对症治疗即可。第四、需排除外伤导致的左侧胸下肋骨疼痛，如肋骨外伤和肋骨骨折等，这些症状只需要对症并支持治疗即可，无论什么原因只要是左侧胸下的肋骨疼，都应该重视且立即就医。"

语音时长01:36''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/16收听(62710)

01:45

左侧胸下肋骨里面隐隐作痛怎么回事

如果出现左侧胸下肋骨里面隐隐作痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：

1、心绞痛：冠...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/24播放(42643)

左侧胸下肋骨里面隐隐作痛怎么回事

"左侧胸下肋骨里面隐隐作痛，也就是胸痛的鉴别诊断，主要考虑如下几方面原因：1、心脏疾病：患者患有冠心病、不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死，可以出现由于心肌缺血、损伤，甚至坏死，而导致的心前区疼痛，可以位于人体左侧肋下。2、主动脉夹层：由于患者血压过高引起主动脉的内膜撕裂，可以引起夹层，这种夹层也可能会出现人体心前区隐隐作痛的情况。3、肺动脉栓塞：当患者存在下肢深静脉血栓时，可以由于血栓突然脱落而堵塞在人体的肺动脉当中，导致患者出现肺动脉栓塞疾病，引起胸骨前段隐隐灼痛。4、张力性气胸：当存在有气胸时，也会出现胸骨下，包括肋骨里面的疼痛感。"

语音时长01:10''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(84226)

左侧肋骨下疼是怎么回事

"左侧肋骨下疼痛见于以下几种情况：1、肋间神经痛的患者，患者肋骨下疼痛的时间比较长、部位相对比较固定，按压后疼痛会加重，不需要特殊的药物治疗，必要时可以给予局部治疗或者物理治疗。2、见于冠心病、心绞痛的患者，主要见于老年人，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症。这类患者会出现左下肋骨疼痛，常是由劳累或情绪波动等诱因诱发，每次发作时间长短不等，通常小于20分钟，经过休息或者含服药物可以缓解。3、见于心血管神经症的患者，患者的主观症状比较明显，疼痛持续的时间比较长，有的患者1天都不能缓解。没有器质性心脏病的诊断依据，也不需要特殊治疗，定期观察即可。"

语音时长01:20''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/28收听(81234)

左侧肋骨里面疼怎么回事

如果是肋骨疼痛，在按压时疼痛加重，属于一种肋软骨炎，不排除是肋间神经痛的可能，这种疼痛部位在肋骨上，不会有肋骨里面的疼痛。如果患者疼痛的部位是在肋骨的里面，常见的原因有慢性胰腺炎、胸廓疾病以及肺部疾病和消化系统疾病，包括消化性溃疡，这些疾病都可以导致疼痛。患者应该根据肋骨疼痛的性质和持续时间、伴随症状，进一步确诊。如果疼痛比较轻微，可以进行局部热敷，然后平躺休息，口服活血化瘀的中成药来缓解症状。如果效果不佳，并且症状发作比较频繁，应该到医院进一步就诊。

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/12收听(85380)

左侧肋骨里面疼是怎么回事

"引起肋缘下深方疼痛常见的原因主要包括：第一、肋缘周围软组织的损伤，尤其是肋骨较为表浅，在平时工作、生活中容易受到损伤，如磕伤、碰伤、挤压伤等等，导致肋骨周围软组织以及肋骨间肌肉的损伤，甚至肋骨的损伤，均可以导致肋骨深方的疼痛。第二、肋软骨炎，当左侧存在肋软骨炎时，可引起左侧肋骨深方的疼痛。肋软骨炎一般来说原因不明，与免疫因素以及病毒感染等因素相关，好发于中青年患者，尤其在感冒后，有时会出现肋骨疼痛，多与此类原因有关，一般局部有明显压痛，治疗主要以休息、理疗、局部封闭治疗为主。第三、左侧肋缘下方或者深方某些脏器的疾病，临床上常见的有脾脏、胰腺、胃的疾病，以及左侧胸膜、肺部的疾病，都可以在早期表现为左侧肋缘下深方的疼痛。因此，出现左侧肋缘或者肋骨深方的疼痛，应及时到医院就诊，明确疼痛的原因。"

语音时长01:36''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23收听(35550)

左侧肋骨下面疼是怎么回事

"患者左侧肋骨下面疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：如肋骨骨折、肋间肌损伤及肋间神经损伤，均可以造成左侧肋骨下方疼痛，并可伴有局部肿胀、呼吸活动受限，严重时会伴有血胸和气胸，一般通过X光片检查、CT扫描检查能够确诊。第二、支气管肺炎或肺部肿瘤：可引起左侧肋骨下面疼痛，肿瘤在初期时疼痛并不明显，而在中后期疼痛将比较严重，通常普通止痛药物都难以缓解，患者还会伴有咳嗽、咳痰，严重者还会出现全身乏力、发热等临床症状，通过CT扫描或核磁共振能够确认病变部位。早期诊断、早期治疗可以使左侧肋骨下方疼痛症状得到快速缓解，如果延误治疗，甚至可能影响患者的正常生活。"

语音时长01:23''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/22收听(11884)

肋骨左侧疼是怎么回事

"肋骨的左侧疼主要考虑以下几种情况：第一种情况，见于冠心病心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候会出现肋骨的左侧的疼痛。这类患者主要见于老年的人群，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症的病史，在心绞痛发作的时候多数是有诱因，如劳累、情绪波动、饱食或者是寒冷刺激会出现发作性的肋骨左侧疼痛，同时伴有胸闷、气短这些症状，经过休息或者是含服药物之后症状能够缓解。第二种情况，见于肋间神经痛的患者，这类患者疼痛的部位都比较固定时间也比较长，按压疼痛部位症状会加重，属于局部的肋软骨的问题，可以给予局部的药物治疗。第三种情况，见于肋间神经痛的患者，多见于年轻的人群，没有冠心病的诊断依据，这类患者每次疼痛的时间也比较长，主观症状比较明显，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予药物治疗。"

语音时长01:17''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/05收听(88858)

左侧肋骨下面疼怎么回事

左侧肋骨下面疼一般有以下几种原因：1、是否是肾脏的疾病，比如肾脏出现炎症，肿瘤或者结石时，就会出现肋骨下方后面的疼痛。这时要进行CT和彩超的检查，来进一步的确诊和治疗。2、是否是带状疱疹的早期，带状疱疹的早期就会出现肋骨下方神经分布区的疼痛。这时要进行观察，如果出现成群的水疱则要到皮肤科进行就诊，进一步的确诊进行治疗。3、是否是脾脏的疾病。如果出现脾脏的破裂，或者是脾脏出现继发性的增大，也会出现左侧肋骨下方的疼痛。4、是否是胃肠道的疾病。当出现肠炎或者是其他胃肠道的肿瘤时，也会出现左侧肋骨下方的疼痛，这时要观察是否有排便的异常。

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/05收听(81130)

左侧肋骨下面疼是怎么回事

"左侧肋骨下面疼，如果有定位性疼痛且位置比较浅，不伴随其他症状，考虑是肋软骨炎或者肋间神经痛导致的。经过局部热敷以及口服消炎止痛、活血化瘀的药物，大多可以缓解，可以口服塞来昔布、舒筋活血片。如果肋骨下面疼痛伴有咳嗽、咳痰，考虑是左侧肺部感染或者胸膜炎引起的，需要通过拍片检查，明确诊断，再给予抗感染的治疗。如果左侧肋骨下面疼痛，但没有固定的痛点，疼痛与体位改变关系不明显，考虑是内脏疾病导致的，比如胃肠道的疾病以及胰腺脾脏的疾病，需要进一步通过腹部B超检查，明确诊断。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/27收听(83412)

左侧肋骨里面疼怎么回事

左侧肋骨里出现疼痛，是肺组织疾病的可能性较大，尤其是肺内感染并发胸膜炎。干性胸膜炎疼痛明显，伴有深呼吸受限及发热、咳嗽、咳痰，应积极的选择静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的得到改善。另外部分由于外伤后所导致的局部骨质挫伤，会表现为疼痛，严重的外伤还容易并发血气胸，也会出现胸闷和呼吸困难，必要时选择手术进行引流，同时注意预防感染。若患有胃病或胃溃疡，病变累及到胃壁的浆膜，表现为左侧季肋区上腹部疼痛，或肋骨的疼痛，口服抑酸药症状能够改善。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/08收听(51674)

左侧肋骨里面疼是怎么回事

"在临床上引起肋骨疼痛的原因有很多，比如肋骨软骨炎或者肋间神经痛，这些疾病都会引起肋骨的疼痛。因为肋骨这个地方的神经血管比较丰富，所以比较敏感，在受到碰撞的时候也会导致疼痛。除了肋骨本身的疼痛之外，胸膜炎或者肺部感染初期时也会出现肋骨疼痛的症状，有时候很难与肋软骨炎和肋间神经痛相鉴别。患者如果症状发作比较频繁，建议到医院进一步就诊，可以去医院的骨外科就诊。如果伴有咳嗽、咳痰、胸闷，也不排除是由于心血管疾病或者肺部疾病所导致的，可以到医院的心血管内科或肺病科进一步就诊。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/03收听(83688)

左侧肋骨疼怎么回事

"左侧肋骨疼有几种原因：第一、肋间神经痛，在肋间神经痛时就会在肋间出现放射性疼痛或者隐痛；第二、带状疱疹早期，在带状疱疹早期主要就是肋骨疼痛，过了带状疱疹的潜伏期之后就会在肋骨表面出现水疱；第三、肋骨本身疾病，比如肋骨肿瘤，当有肋骨本身肿瘤或者肋骨的转移肿瘤时就会出现肋骨疼痛。"

语音时长01:09''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/26收听(59938)

左侧肋骨疼是怎么回事

出现肋骨疼痛症状，可能有以下几种原因：第一、是否在一周之内进行过比较剧烈的运动，工作强度比较大，比较劳累，或者搬抬过重物，摔倒等情况发生。一旦有这些情况存在，很有可能出现胸部的拉伤，甚至于肋骨骨折而出现肋骨疼痛。如果是拉伤或者骨折引起的疼痛，会因为胸部的活动而使疼痛加重，例如，躺在床上做翻身动作时，做深呼吸、咳嗽、打喷嚏等动作时，会导致疼痛加重，这也是出现肋骨疼痛最常见的原因；第二、是否平时习惯弓背弯腰，经常久坐、久站工作或者学习，长时间的弓背弯腰姿态，会导致胸椎之间的关节错位，而导致肋骨疼痛的症状。这种疼痛一般会出现在工作或者学习了一天的下午或者晚上，经过平躺休息，胸部肋骨的疼痛就能得到缓解。早晨起床的时候，没有明显的疼痛症状。

语音时长01:19''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/10收听(51312)

左侧肋骨疼有点突出怎么回事

左侧肋骨疼痛并有点突起，要考虑肋软骨炎的可能性。肋软骨炎常是由于急性外伤、慢性劳损以及各种病毒感染造成的软骨炎症，从而导致局部出现炎症刺激性疼痛。肋软骨在炎症刺激下会出现相应的增生、骨化，从而导致局部出现骨质突起，产生相应的疼痛和突起症状。出现这种情况应该注意制动、休息、减少剧烈运动、减轻剧烈呼吸运动，避免造成的肋软骨牵拉，以免产生损伤加重和症状加重的情况。同时可以采取局部的物理治疗，包括热敷、频谱照射、烤电等，可以有效缓解局部炎症，减轻肋软骨的病理进展。如果症状十分严重可以进行口服药物治疗，包括非甾体类抗炎镇痛药，活血化瘀、消炎镇痛的中成药。如果症状不见缓解，甚至加重要及时就医。

语音时长01:33''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/07收听(49750)

02:02

左侧肋骨下面疼是怎么回事

左侧肋骨下面疼痛，常见的主要有以下几种原因：

1、肋骨外伤：如果左侧肋骨受到外力的...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/20播放(31078)

左侧肋骨里面疼怎么回事

"出现左侧肋骨里面疼痛的症状，可以进行诊断性的治疗，在局部应用活血化瘀的外用中药，以及口服活血化瘀的中成药。通过用药之后症状能够得到缓解的，多数是由于局部组织出现损伤或者慢性炎症导致的。这种软组织的损伤或者炎症，一般会在用药后的第2天得到缓解，而且减少胸部的活动，也能够明显减轻疼痛的症状。如果使用了口服药物以及外用药症状不缓解，在胸部活动的时候疼痛也不加重，则需要到正规医院检查是否是胸腔内部的病变，例如，心血管的病变以及肺脏的病变。最好进行胸部CT的检查，甚至是需要其他检查来确诊疾病。"

语音时长01:10''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/16收听(23890)

左侧肋骨疼怎么回事

"左侧肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨发炎或者肋间神经痛，而上述两种情况主要是因为劳累以后，局部感受风寒湿邪，比如经常吹空调或者对着风扇吹，所导致的局部炎症反应，进而出现疼痛。主要表现为局部的刺痛、胀痛，有时会沿着肋骨向胸前区或者后背等区域放射性疼痛，疼痛程度一般比较重。有时做深呼吸动作时会诱发疼痛，或者剧烈咳嗽时也会诱发疼痛，对于上述情况，应该注意保暖，避免剧烈运动，局部可以进行热敷治疗，可以使用简单的热毛巾外敷或者热水袋外敷，也可以进行红外线治疗仪治疗。如果疼痛剧烈，还可以外搽扶他林软膏或者外贴活血止痛膏，必要时还可以配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊等对症处理。"

语音时长01:22''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/07/26收听(71330)

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