甲状腺癌是无痛性的甲状腺内结节，多数病人很难发现，有些病人会出现甲状腺转移，比如出现无痛性颈部淋巴肿大来就诊。有些病人会出现远处转移，这种情况相对较少见，主要见于骨和肺转移出现相应的临床表现。发现或疑似甲状腺癌，相应检查如下：

1、超声：超声是目前对于甲状腺结节良恶性诊断最敏感和最特异的检查方法，超声优于核磁和CT，可以通过结节超声下的表现，比如回声情况，以及结节大小、是否实性，边界是否清楚，形态是否规则，纵横比情况，以及是否有钙化等因素，综合评定甲状腺结节良恶性的风险，准确性较高；

2、甲状腺核素扫描：有功能的甲状腺结节多数是良性的可能性偏大，对于无功能性的甲状腺结节有恶性风险，一般在10%左右；

3、CT和核磁：CT、核磁对于甲状腺结节良性诊断意义不如超声，但是对于较大、较固定的，或者怀疑有淋巴结转移的病人，CT、核磁有一定优势，可以看局部侵犯情况，有助于医生进一步判断；

4、病理学检查：甲状腺癌检查的金标准是在术前建议病人做甲状腺的细胞病理学检查，即做甲状腺结节的细针穿刺，穿刺可以在术前得到明确的细胞病理学诊断，指导甲状腺癌的进一步治疗。

所以目前对于怀疑甲状腺有恶性结节的病人，结节在1cm左右或1cm以上的情况下，首先选择超声引导下细针穿刺诊断，这样更有意义。