部分紫癜性肾炎患者病情会相对稳定，部分患者有可能会发展成尿毒症。对于多数临床表现轻微一过性尿检异常者，无需要特殊治疗，短期内可自行好转。
但对于已经明确肾脏损害患者，紫癜肾炎预后主要还是跟肾脏病理情况息息相关。
比如轻微系膜增生，临床上仅表现为少量蛋白尿或者孤立性血尿患者，给予药物干预，一般可以长期维持病情稳定，不会出现肾功能减退，部分重度增生性肾炎通过治疗有希望痊愈。
但如果出现新月体肾炎，肾小球硬化等比较严重病理类型，药物治疗没有效果，可能在数年之后进展到尿毒症期即临床上表现肉眼血尿，甚至24小时蛋白尿＞3.5g，发病时肾功能出现异常，血肌酐偏高。
此类患者可能病理类型较重，预后较差。特别强调紫癜肾炎是一种继发性肾小球肾炎，为继发性IgA肾病，此病治疗时间较长，比较严重肾炎可能为数年治疗，平素一旦出现感染，很容易引起血尿，所以一定要避免感染。
另外，此病很容易合并高血压，所以一定要监测血压。
