中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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早期肾结核治疗的主要措施是抗痨治疗，又称为抗结核治疗，抗痨治疗的原则是早期用药、适当用药、联合用药、规律用药、全程用药。
1、早期用药：早期肾结核未对肾脏造成明显影响时就用药，能减少肾结核对于肾脏的伤害；
2、适当用药：需要选择适当的药物；
3、联合用药：联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，需要根据病人情况进行具体的选择，联合用药的目的主要是提高药物作用以及减少药物副作用；
4、规律用药：用药有规律，不能今天用、明天不用；
5、全程用药：要求足量、足疗程用药，才能把肾结核彻底治疗好。
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早期肾结核的治疗措施就是抗结核治疗，又称为抗痨治疗。早期的结核对肾脏的损伤较小，在及时给药之后... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(46470)
早期肾结核的治疗措施就是抗结核治疗，又称为抗痨治疗。早期的结核对肾脏的损伤较小，在及时给药之后...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/01播放(46470)
肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗，具体如下： 非手术治疗 1. 指征： （1） 临床前期肾结核； （2） 单侧或双侧肾结核属小病灶者； （3）身体...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/31阅读(22310)
"对于肾结核的患者一般要治疗多久可以好，要根据具体病人的临床表现、症状体征以及邻近的器官来进行判断，一般需要6-9个月的时间。肾结核有单发于肾脏的结核，也有起始于肺部或者其他部位的结核而累及肾脏。如果单纯性肾结核不累及其他器官，血中有肌酐以及其他指标都在正常范围之内，按照纯粹的结核来进行治疗。肾结核是由于肺部结核或其他部位的结核，造成的继发性的结核，需要治疗肾结核的同时，也对其他器官需要进行治疗。肾结核造成的血中肌酐的升高，使肾脏功能受到影响，即使结核治疗好了以后，肾脏功能也有可能不恢复正常，可能使肌酐持续升高，逐渐进到慢性肾功能不全的阶段，需要长期服用药物来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(43180)
肾结核的诊断主要依赖于临床表现和相应的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(29996)
肾结核的诊断主要依赖于临床表现和相应的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(29996)
肾结核治疗分为药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗：一般对于比较轻型的患者... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(29984)
肾结核治疗分为药物治疗和手术治疗，具体如下：
1、药物治疗：一般对于比较轻型的患者...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(29984)
"肾结核由结核杆菌感染引起，人体因各种原因受到结核杆菌感染后，结核杆菌如果随着血液流动到达肾脏，并在肾脏组织内生长和繁殖，会引起肾结核。此时，患者会有结核感染时常见的症状，除了乏力、午后潮热等症状外，还会有泌尿系统感染的症状，比如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，并伴随血尿、腰痛、脓尿等症状。结核感染人体的主要方式是呼吸道传播为主，所以预防结核或者肾结核的发生，要以预防呼吸道感染为主。应养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，并进行适当的体育锻炼以加强自身体质。最近两年结核杆菌感染呈上升趋势，全民整体素质的提高是防止结核杆菌感染基本条件。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(44480)
"肾结核的治疗方法分为以下两种：一、内科保守治疗。由于肾结核发生后破坏不明显，会表现为脓尿、血尿，肾功能正常，可以进行抗结核治疗6-9个月或者一年左右的时间，肾结核可以逐渐地恢复而达到治愈；二、一旦肾结核病变发生后破坏严重，会造成对侧的肾积水，以及慢性的膀胱炎症等情况时，病变的肾脏肾功能基本丧失，就需要进行抗结核治疗，三周后考虑肾脏的切除。在切除肾脏后，仍然需要继续抗结核治疗3-6个月，并且在治疗的过程中要观察肾功能和尿液的改变。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(18222)
早期肾结核主张药物治疗，目前对于早期肾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/30播放(81254)
早期肾结核主张药物治疗，目前对于早期肾...
2023/07/30播放(81254)
肾结核患者最重要、最早期的症状，具体如下。1、尿频：肾结核症状最典型的是尿频、尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(41520)
肾结核患者最重要、最早期的症状，具体如下。
1、尿频：肾结核症状最典型的是尿频、尿...
2023/05/06播放(41520)
"肾结核患者通常没有特征性早期表现，若患者存在午后低热、盗汗以及排尿异常，包括尿频等，此时应该注意有没有肾结核可能性。肾结核通常是继发于全身结核，结核菌在血液中流动以后会到达肾脏，因肾脏是血流量很丰富的器官，结核菌到达肾脏以后会在局部生长。但因为肾脏血流很丰富，在局部一般很难生存下去。如果病人出现免疫力低下，结核菌生长，长到一定程度后会形成结核灶。结核灶就会到达肾脏髓质，髓质是血流不丰富的器官，可以在髓质生长，逐渐压迫肾盂，此时病人就有可能会出现午后低热、盗汗等，压迫肾盂、突破肾盂以后病人就会出现尿频、尿急等症状。所以此时应该考虑病人有没有肾结核可能性，而进行全面排查。"
2021/04/20收听(68410)
脊椎损伤早期主需根据损伤的状况进行矫正骨折或者修复骨折，避免神经再次损伤。有效的治疗脊椎损伤，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/28播放(97392)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/28播放(97392)
心肌梗死早期最重要的治疗就是将血管打通，打通血管最常用的就是介入治疗，即心脏支架手术，还有一种... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(32279)
心肌梗死早期最重要的治疗就是将血管打通，打通血管最常用的就是介入治疗，即心脏支架手术，还有一种...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(32279)
"急性心肌梗死早期最重要的治疗措施就是缺血的再灌注治疗，患者存在急性心肌梗死时，需要早期将患者的冠状动脉血管打开，主要可以通过如下两种方式：1、溶栓治疗：有效开通患者的血管，将尿激酶或者链激酶等纤溶酶，注射到人体的静脉系统当中，随着人体血液的流动，纤溶酶会流经人体冠状动脉存在血栓的部位，将患者的血栓溶开，就可以起到有效的开通患者冠状动脉血管的作用。2、冠状动脉支架植入治疗：这是一系列手术，指的是在人体的桡动脉或股动脉进针，在人体的冠状动脉开口处注射造影剂，寻找患者的冠状动脉狭窄或者闭塞处，可以通过球囊的方式将患者闭塞的血管扩开，进一步经过支架的方式，将患者的冠状动脉内安装支架，支架可以有效地支撑患者的冠状动脉，可以有效改善患者的冠状动脉壁死。急性心肌梗死早期最重要的治疗措施，也就是开通患者血管的再灌注治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(92866)
"对于急性心肌梗死早期，最重要的治疗措施是快速开放急性心梗的抢救绿色通道，并且积极给予经皮冠状动脉的介入治疗或者给予溶栓治疗。如果上述情况不允许，也可以考虑给予急诊外科搭桥手术治疗。但是其中最重要的治疗措施还是快速的治疗犯罪血管，给予犯罪血管血管再通术。首先对于上述患者要尽快完善相关的检查，例如18导联的心电图、心肌酶学分析，同时可以应用硝酸酯类的药物或者抗血小板聚集的药物进行服用，并且快速给患者进行心血管的动脉造影，根据患者动脉狭窄、闭塞的程度，积极及时的给予PCI治疗，属于最重要的治疗措施。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(52082)
急性心梗早期，如果是在12个小时之内，最重要的治疗手段就是及时开通梗死相关血管，也就是通俗理解为把这次急性闭塞、堵塞的血管开通。最好的方法是在有条件做急诊冠脉介入手术的医院进行冠脉造影，把当时闭塞的血管抽吸血栓，同时植入支架，及时开通，这个过程要在12个小时之内进行，才能够挽救死亡的心肌。如果超过12个小时，患者没有胸闷、胸痛，再去开通血管可能意义不大，因为心肌已经坏死了。如果在没有条件做冠脉介入手术的医院，在急性心梗的12个小时时间窗内，可以选择溶栓治疗，也就是给予静脉化血栓的药物，开通闭塞的血管，成功率相对要低于冠脉介入手术。同时还要给一些必要的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，还有他汀等等，这些药物也非常关键。心梗的24小时之内如果没有禁忌，也建议给与ACEI或者ARB药物，加上β受体的阻滞剂。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(50196)
"肾结核的致病菌主要是结核杆菌，结核杆菌主要来自于肺结核，也可以来诊骨关节结核、肠结核等其他脏器的结核。结核杆菌传播到肾脏的途径主要通过血行播散、尿路感染、淋巴感染、直接蔓延这4个途径。导致肾结核的致病菌是结核杆菌，当结核杆菌攻击人体引发疾病的时候，人体的免疫系统就会被激活，产生内源性的致热源，同时结核杆菌作为外源性的致热源和内源性致热源共同作用于人体的下丘脑，下丘脑可以调节人体的体温，使人体的体温的设定点发生改变导致发热。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/28收听(51588)
"肾结核患者的早期一般无明显症状，但随着病情的进展，可能会出现下列一些症状，其中包括泌尿系统，还有全身的一些症状。泌尿系统又包括尿路刺激征，也就是尿频、尿急、尿疼，对于尿频来说，80%的病人会出现，从每天3-5次逐渐增加到10-20次，甚至会出现尿失禁的现象。血尿也是肾结核另外一个重要的症状，约出现率为70%，同时会与尿频、尿急、尿疼的症状出现，同时出现的多为终末血尿，严重的时候混有血块。脓尿发生率约占20%，严重者尿色会呈米汤样，也可为脓血样。腰疼发生率约10%，一般情况下，是没有腰疼的，肾脏出现积水的时候，就会出现腰疼，对于肾结核的患者，同时也伴有全身的症状，如贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/09收听(64574)
随着我国肺结核的回潮，肾结核现在发病人数也比以前多。肾结核通常继发于其他部位的结核，因为肾脏的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(28669)
随着我国肺结核的回潮，肾结核现在发病人数也比以前多。肾结核通常继发于其他部位的结核，因为肾脏的...
2023/06/02播放(28669)
肾结核是全身结核的一部分，是由于血行播散而来，临床表现与全身结核表现一致，可以有结核中毒症状及肾脏的基本表现，如尿频、尿急、尿痛和发热。诊断肾结核需要实验室检查和影像学检查，实验检查包括尿常规、尿查结核菌，尿常规有较多的白细胞和红细胞，抗炎治疗不容易消失，浓缩24小时尿可以找到结核菌。影像学的检查有超声、CT以及核磁共振，目前使用比较多的是三维CT重建，对于肾结核的病人能够做出明确的诊断。
2020/10/30收听(77796)
肾结核是泌尿外科的常见病，肾结核绝大多数都是由肺结核经过血液传播而来。早期的肾结核没有血尿，随着病情的发展，结核杆菌浸透肾实质到达肾盂之后才会出现血尿。所以出现尿血这种临床症状，说明肾结核的病情确实是更加严重了。出现肾结核，建议到当地正规医院进行血常规、尿常规、彩超、CT以及结核杆菌的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。一方面，临床要对症治疗；另一方面，患者需进行全身性的抗结核治疗。如果治疗不及时，有可能造成结核杆菌的播散，造成输尿管、膀胱、尿道、附睾等部位出现结核。
王世平│济南市人民医院
2020/09/25收听(50474)
湖北省中西医结合医院 温暖
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