首都医科大学附属北京朝阳医院
疼痛科
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月经期肚子疼的症状一般诊断为痛经，目前痛经原因仍不是很明确，但发现痛经患者体内前列腺素比平时或比普通人高。因此认为疼痛可能跟前列腺素高有关，所以抑制前列腺素高的药物可以缓解痛经。
最主要的药物是恩赛类药物、非甾体消炎镇痛类药，如芬必得、布洛芬、扶他林、乐松等，均可以减轻痛经引起的腹痛。此外，应尽量避免出现腹痛，如月经期前，提前服消炎镇痛类药预防。
除服药外，还可做腹部热敷，或喝红糖姜水缓解疼痛，也可用肌筋膜针刺治疗来缓解月经期引起的腹痛。
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"月经来血时肚子疼，考虑和月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量增高，能够引起子宫平滑肌强烈收缩，血管痉挛，造成子宫处于一种缺氧、缺血的状态，就会出现痛经。另外，精神、神经因素，疼痛的主观感受也和个人的痛阈高低有关系。月经轻度不适是一种正常的生理反应，不要太紧张，也不要有过多的忧虑，要保证足够的休息和睡眠，有适度的锻炼，戒烟、戒酒，对缓解疼痛都有一定的帮助。如果疼痛实在不能忍受，也可以吃些止疼的药物，像布洛芬、双氯芬酸钠片、元胡止痛片等等，都可以吃。如果是生育期的女性，也可以使用避孕药物通过抑制排卵，减少月经血时前列腺素的含量减轻痛经，同时也能达到避孕的效果。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/03/15收听(77328)
"来月经的时候肚子痛并且严重影响了日常的工作和生活，可以吃止痛药止痛，比如去痛片、芬必得、扑热息痛都有很好的止痛作用，只要没有药物过敏就可以服用。在月经期一定要注意保暖，如果受凉，也会导致下腹部疼痛或者会加重痛经的症状，所以要注意保暖，可以用热水泡脚促进局部的血液循环，增加机体抵抗力，也能改善痛经的症状。另外，也可以采用按摩的方法、热敷的方法或者艾灸的方法，都能使痛经的症状得到相应的缓解。月经干净以后一定要查清楚引起痛经的原因，根据原因才能彻底治愈痛经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/15收听(71752)
"月经肚子痛可以适当喝点温开水，月经期间肚子痛是属于痛经情况，喝点温开水能够促进血液循环，也能够起到保暖作用，因此对身体有好处。月经期间肚子痛也可以适当喝点红糖生姜水，红糖具有补血养血的作用，而且还能够加快血液的排出、预防淤血问题出现。经常吃点生姜不仅能够保暖，而且还能够消毒杀菌，预防各种炎症问题，同时也能够有效缓解痛经情况，因此女性在月经期间喝红糖生姜水对身体是有一定作用的。月经期间也可以适当的喝点蜂蜜水，蜂蜜水是养胃的，能够帮助排出体内毒素、缓解便秘等问题出现，对女性身体健康也有一定的好处。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/16收听(24916)
"月经期肚子疼一般是指痛经，痛经形成原因有很多种，首先看痛经有没有什么伴随症状，如果痛经呈逐渐加重的趋势，一般考虑有子宫内膜异位症的可能性大。这种情况的症状为痛经并且逐渐加重，常见于流产、人流术后、引产或者剖宫产术后会出现子宫内膜异位症。其次，内膜移位到子宫肌层而形成子宫均匀增大，导致子宫疼痛的情况发生，叫做子宫腺肌症。再有，月经期肚子疼一般是由宫寒引起，如果是宫寒引起的痛经，常伴有手脚冰凉、小腹冷痛这些情况，通常吃温经散寒、暖宫止痛的药或者暖宝宝热敷肚子，一般都能够缓解。另外，有的人因为气滞血瘀，经血下不来而引起疼痛，一般常描述为经期有血块，血块下来以后疼痛能够缓解，此时考虑由气滞血瘀引起的痛经，吃活血化瘀的调经药就能够缓解。月经期肚子疼的形成原因大概就是这几种，可以根据情况到医院做相应的检查，然后对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(434)
如果经期出现轻微的下腹部疼痛、腰酸等，是一种正常的情况，是由于子宫内膜剥脱，为了促使剥脱的内膜组织、经血排出体外，子宫会有自发收缩的过程，伴随收缩的过程会出现轻微的下腹部疼痛以及腰酸。如果每次月经周期出现的疼痛加重，而且伴随其它的不适，坠胀比较明显，腰酸比较明显，腹痛比较明显，而且随着每次月经周期的进展会有不同程度的加重，就要考虑是不是有子宫腺肌症或者卵巢巧克力囊肿。在这种情况下，要行进一步的盆腔超声检查，必要的时候还要行盆腔核磁检查，还要结合血清CA125的测定综合考虑，行进一步的后续诊疗。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/10收听(48356)
"月经到来时会存在腰部的疼痛，伴随着肚子疼，这是属于正常的经期综合征生理表现。因为在月经到来时，前列腺素会存在释放过多，会刺激子宫收缩，而会引起子宫内膜的剥脱，就会引起腹部的疼痛。因为经血会通过输卵管到达盆腔或存在逆流，经血刺激也会引起小腹部的疼痛，伴随腰部的疼痛，这个是属于一个正常的现象。这时尽可能多喝一些热的开水，用一些暖宝宝贴或者是热水袋热敷局部的腹部，可以缓解痛经，也可以缓解腰部的酸痛。例如腰部的疼痛，尽可能还是上下的揉搓为好，避免进行锤打，以免它也会造成有盆腔炎症的发生。一般会在月经结束就会消退，不会影响身体健康，这个是在临床上大部分女性都会存在的一个表现。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/29收听(40332)
肚子痛即腹痛，女生在月经期发生了腹痛叫做痛经。痛经是由子宫收缩或者是经血排出不畅而引起，痛经的... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/05播放(39886)
肚子痛即腹痛，女生在月经期发生了腹痛叫做痛经。痛经是由子宫收缩或者是经血排出不畅而引起，痛经的...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/05播放(39886)
肚子痛在生活中也是比较常见的一些因素，生活中因为吃了过凉的东西或是受了外伤后引起腹痛，要改变生... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/26播放(95714)
肚子痛在生活中也是比较常见的一些因素，生活中因为吃了过凉的东西或是受了外伤后引起腹痛，要改变生...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/26播放(95714)
经常肚子痛可以对腹部按摩，口服肠道益生菌进行调解，部分人需要使用抗生素药物。导致肚子疼痛的原因比较多，部分人经常出现肚子疼痛是因为肠胃痉挛引起，这些人在平时除了要保持良好的情绪，在出现疼痛现象时，可以适当的对腹部进行按摩。通过腹部按摩，不仅能够促进肠胃功能恢复，同时还能够促进肠胃壁的血液循环，因此有助于解除痉挛，缓解疼痛感。部分人经常肚子痛是因为肠道菌群失衡导致，可以在平时注意补充肠道益生菌，比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌活菌等，补充肠道益生菌可以促进肠胃功能的恢复，同时改善消化不良症状，对于腹胀、便秘、腹泻具有双向调节作用。当经常肚子疼痛，同时伴有严重的腹胀腹泻症状时，应当警惕是肠道受到细菌感染引起的，这时应当进行大便常规检查。对于有细菌感染的患者，可以使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(44024)
"消化道炎症性疾病是引起腹疼、腹泻、水便等不良症状反应的常见病因，针对此类病症患者可以通过药物治疗方式进行对症处理。可以利用细菌培养分析检测，确诊具体致病菌后，再选用针对性抗生素以及其他类型药物进行抗感染性治疗，常用药物类型有盐酸左氧氟沙星胶囊、肠炎宁颗粒、硫酸阿托品片等。存在消化道出血、穿孔以及占位性病变患者，需要结合患者实际病症类型、病期分期等因素，选用外科手术方式进行根治性、姑息性治疗。良好生活、饮食、护理措施，都是有助于改善病症表现，加速病情恢复等。具体措施包括清淡饮食方式，规律作息习惯，保持放松、乐观心态等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(53996)
"出现肚子痛，首先自己注意观察，疼痛是闷闷的不适，还是持续性的加重。如果觉得是闷痛不适，尚可以忍受，可以通过休息观察看看。如果觉得腹部疼痛，有明显加重，难以容忍，需要积极去医院的进一步检查。在家里初步的判断，就是自己平躺在床上，双腿弯曲，保持腹部柔软，自己的手去摸，看一下肚子是硬的还是软的，如果肚子是软的，可能就会相对好一点。那比如怀疑阑尾炎，就需要摸右下腹部的位置，按压下去疼痛比较厉害，或者按压突然间手指松开，里面痛的更厉害，判断有没有阑尾炎的可能。既往有没有胆囊结石、泌尿系的结石，如果有这些病史，也有可能是结石发作引起的，也需要进一步到医院的积极治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/06收听(33488)
"咳嗽肚子痛，应该是由于长时间咳嗽，咳嗽的时候牵拉腹部肌肉的原因，引起腹痛症状。这种情况首先需要解决咳嗽的问题，咳嗽可以服用强力枇杷露、复方甘草口服溶液等药物止咳，以及配合抗感染类的药物，如莲芝消炎胶囊、蒲地蓝消炎口服液进行治疗。另外咳嗽肚子痛的时候，建议平时多揉肚子，也可以多用热毛巾热敷腹部的肌肉，缓解肌肉紧张和疼痛感。在咳嗽的时候，用手轻轻按压腹部，这样可以尽量避免对腹部肌肉的刺激。注意平时尽量做好保暖措施，避免腹部受凉，避免伤风刺激，以免诱发反复咳嗽，饮食方面不要吃麻辣、油腻等刺激性的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/01收听(18804)
肚子疼可通过保护胃黏膜、消炎、止疼类的药物治疗，引起肚子疼痛的原因较多，自己不要盲目进行治疗，先在医院进行详细检查，确定引起肚子疼痛的原因。肚子疼痛考虑是胃肠道痉挛引起，受凉以及胃肠道的损伤会引起局部的疼痛，口服654-2或者颠茄片能缓解局部疼痛。胃黏膜损伤引起的肚子痛，可口服达喜或奥美拉唑，能起到保护胃黏膜的作用。肠炎引起的肚子疼痛，治疗时可口服抗生素类药物如左氧氟沙星、诺氟沙星等。局部的疼痛逐渐加重，可口服止疼类的药物如阿司匹林、扶他林，不但能够抑制炎性因子，并且能起到解热的作用。治疗前应到医院进行检查，因为感染性疾病以及肿瘤也会引起肚子疼痛，必要时可考虑手术治疗，盲目使用止疼药物会掩盖病情，导致病情恶化。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(52998)
"咳嗽剧烈的时候会牵引到肚子疼痛，属于牵涉性的疼痛，并不需要特殊治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转。如果肚子疼痛剧烈或者伴有恶心、呕吐等消化系统疾病，还有肚子疼并没有随着咳嗽好转而好转，要警惕是否由于肚子本身病变而导致肚子疼。最好能做腹部的检查，腹部彩超、腹部增强CT来进一步排除腹部问题。如果是因为咳嗽牵引肚子而引起疼痛，治疗咳嗽即可。咳嗽可以因为感染性疾病而导致，也可以由于理化因素刺激而出现。如果是感染性疾病，采取抗感染治疗，细菌感染引起的可以给予抗生素抗感染治疗，而病毒感染引起的一般来说给予抗病毒的治疗或中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起，可以用大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素进行治疗。如果是大于18岁以上的成人，可以采用喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激造成的咳嗽，离开这种环境会逐渐缓解。咳嗽剧烈的时候可以适当用镇咳的药物来缓解症状，如复方甘草口服液、复方磷酸可待因等，但不能够长期的口服，如果长期口服可能会造成痰液不容易咳出的情况。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(77368)
肚子疼需要明确腹痛的部位，腹部分为九个象限，不同部位的腹痛代表的疾病也不同。中上腹部疼痛，如果... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/20播放(47356)
肚子疼需要明确腹痛的部位，腹部分为九个象限，不同部位的腹痛代表的疾病也不同。中上腹部疼痛，如果...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/20播放(47356)
来月经的时候肚子痛，称为痛经，临床上把痛经分为原发性痛经、继发性痛经，原发性痛经就是找不到明确... 田秦杰│北京协和医院 2023/05/01播放(62426)
来月经的时候肚子痛，称为痛经，临床上把痛经分为原发性痛经、继发性痛经，原发性痛经就是找不到明确...
田秦杰│北京协和医院
2023/05/01播放(62426)
"引起婴儿肚子疼的病因非常多，要根据不同情况给予不同的处理方法，可以大致归纳为内科性腹痛和外科急腹症。如果为内科性腹痛，多数在触摸腹部时腹部柔软，无明显压痛或压痛可以耐受，大便多数正常或可以含有脓血便，多见于肠绞痛、急性胃肠炎、牛乳蛋白过敏症，可以给予助消化、止痛等治疗。如果宝宝腹部拒绝按压，同时伴有腹部肌肉紧张、呕吐、烦躁不安等症状，要注意肠套叠、急性阑尾炎等急腹症，要及时到医院就诊。宝宝年龄较小，不能准确的表达疼痛的感觉和部位，要及时到医院就诊，以免耽误病情。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/02/24收听(56580)
"卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤之一，当女性患有卵巢囊肿后，会出现肚子疼的现象，尤其是当囊肿发生扭转时，患者会出现很严重的腹痛、腹胀，而且还伴有呼吸困难、食欲降低、恶心、发热等症状。卵巢囊肿的情况多种多样，卵巢囊肿有良性和恶性之分，也有大小之分。如果发现恶性肿瘤，应立即手术切除，并进行化疗。如为良性肿瘤，也分为赘生性和非赘生性两种。如果检查发现良性肿瘤，应确定其大小，并确定与月经周期的关系。如果卵巢囊肿生长过快、过大，应尽早手术切除或剔除。有些可以发生蒂扭转，导致急性腹部疼痛，有些囊壁比较薄，容易发生破裂，也会发生急性腹痛。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(61668)
一般这种情况应该考虑是急性胃炎的特点，多与受凉、感冒或者吃了不洁食物有很大的关系。出现这种情况，首先注意不要太过剧烈的运动，多注意休息。其次，可以适当的给予清淡食物，不要吃得过饱。再者，给予药物对症治疗，临床上常用的有以下几种：1、促进肠胃动力的药物，比枸橼酸莫沙必利胶囊或者依托必利片，一次2片，一天2-3次。2、调节肠道功能的药物，比如胃力康颗粒，一次2-3粒，一天3次。蒲元和胃胶囊，一次2粒，一天2-3次。3、给予止痛的药物，比如雷贝拉唑胶囊，一次2粒，一天一次，或者盐酸消旋山莨菪碱注射液，一次10mg，肌注，一天一次。如果症状仍不见缓解，最好完善血常规以及胃镜检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/17收听(31338)
"月经期出现腹痛的症状，是妇科最常见的生理现象之一。如果症状轻微，可以暂时观察，症状严重就需要使用药物来缓解。痛经是指月经前后或者是经期出现下腹部的疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他的不适症状，严重的患者可能影响正常生活。痛经的发生主要与月经期子宫内膜前列腺素升高有关。前列腺素升高之后，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，导致子宫处于缺血乏氧的状态，而出现痛经的情况。正常轻微的疼痛，可以告知患者月经期轻度的不适是正常的生理反应，消除和缓解患者的紧张情绪。如果疼痛严重，影响正常的工作和生活，可以使用前列腺素合成酶抑制剂来治疗，常用的如布洛芬、双氯芬酸、萘普生胶囊等等。另外，口服避孕药通过排卵减少或降低血液中前列腺素的含量，也可以达到治疗痛经的作用，同时还能够避孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/20收听(61928)
北京宣武医院 李力卓
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