首都医科大学附属北京地坛医院
产科
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盆腔积水需要评估盆腔积水的原因、量,决定具体的治疗方式,并不是所有的盆腔积水都需要治疗。如女性在排卵期前后,就会出现生理性的盆腔积液,这样的盆腔积液一般量都很少,不需要进行任何治疗。如果是病理性的盆腔积液,量比较多的时候,要确定引起盆腔积液的原因。
临床上比较常见引起的病理性的盆腔积液的原因,需要考虑结核性的腹膜炎,导致盆腔积液。治疗方案上要选择抗结核药物,如果肿瘤性质源导致盆腔积液,就要确定肿瘤的类型、肿瘤的源头,常见的女性盆腔肿瘤导是卵巢肿瘤,卵巢肿瘤如良性卵巢肿瘤,常见卵巢纤维瘤,治疗方式就是进行卵巢纤维瘤的剔除手术即可。如果是恶性的卵巢肿瘤,导致盆腔积液,可能需要进行卵巢癌的分期手术,或者根治手术进行治疗。
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"正常健康女性盆腔内应该是没有积液,或者是只有微量的生理性积液,并且不会出现腹痛,腹部坠胀感等不适症状。但是当出现一些病理性情况,比如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿、异位妊娠、黄体破裂等等,就可能出现比较大量的盆腔积液。患者还会出现腰腹部疼痛、坠胀,甚至发热、寒战等中毒症状。此时需要根据疾病的情况来选择治疗方案。如果是盆腔炎引起的积液,可以规范使用抗生素,配合盆腔理疗或者肛门栓剂来治疗;如果是结核引起的积液,需要系统的抗结核治疗;如果是囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂引起的急性盆腔积液,需要开腹治疗原发疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/02收听(87354)
"盆腔积水如果是由于病理原因造成的,那么在临床上最常见的就是由于慢性盆腔炎导致的盆腔渗出,这样形成了积水。那么具体的治疗,主要是应用广谱抗生素,联合治疗厌氧菌的甲硝唑或者是替硝唑静脉用药,连续用药7天,停药以后再复查B超。如果积水明显的减少,没有完全吸收,可以改为口服药进行治疗。如果已经完全吸收,建议停药。平时也要加强营养,补充充足的蛋白质,并且多吃新鲜的水果及蔬菜,补充维生素类,补充氨基酸,这样有利于炎症的吸收,有利于盆腔积水的尽快治愈。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(39630)
"盆腔积水是怎么形成的?生理条件下也可以有少量的盆腔积液,主要发生在排卵期,卵巢排卵之后会有少部分的液体进入盆腹腔聚集在盆腔,盆腔道格拉斯沟是最低的位置。所以这个时候如果有少量的液体,就容易存在道格拉斯沟里,做彩超的时候,就现就会表现为盆腔积液或积水。还有一种情况就是,如果月经期经血逆流,也会造成局部的血液通过子宫腔,进入到双侧的输卵管,从输卵管伞端进入到盆腹腔,形成一定的输卵管积水或积液。另外,如果怀孕之后,尤其是附件区的妊娠,也就是所谓的宫外孕,发生破裂大量出血,也会造成盆腔积液。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张伟兰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/24收听(91030)
"女性存在盆腔积液,有生理性的和病理性的两种原因。生理性的盆腔积液,往往出现于排卵以后或者月经前后,量比较少,不用处理。病理性的积液,通常是由于妇科炎症或手术后感染所导致的。大部分女性在做完人流手术、输卵管造影手术或者放环手术以后,如果不及时的进行消炎、抗菌,很容易出现盆腔积水的问题,治疗起来比较复杂。建议到正规的医院进行咨询,详细检查自己妇科方面的问题,也能够有针对性的进行治疗。如果只是炎症所导致的,可以通过服用妇科千金片的方式来进行改善,也能够缓解身体的不适。同时避免引起更严重的妇科疾病,保护女性的身体健康,改善盆腔积水的症状。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/10收听(80192)
"盆腔积液是很常见的一种妇科疾病,是女性盆腔炎的一种表现形式,可以使用消炎的药物,比如青霉素类,或者是左氧氟沙星、头孢克肟、甲硝唑等静脉滴注,治疗的效果会更快,大约需要用药1周左右。也可以配合中成药进行调理,比如喝妇乐颗粒,或者是妇炎康片来巩固疗效。理疗也是好的办法,比如红外线。除此之外,女性要注重平时的生活习惯,要多饮水,多吃蔬菜、水果,适当的锻炼,来增强身体的抵抗力,促进疾病的恢复。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/03收听(76100)
盆腔积水在女性中较常见,可分为生理性盆腔积水和病理性盆腔积水,不同盆腔积水的性质治疗方法不同,... 毛滢│北京医院 2023/09/11播放(58988)
盆腔积水在女性中较常见,可分为生理性盆腔积水和病理性盆腔积水,不同盆腔积水的性质治疗方法不同,...
毛滢│北京医院
2023/09/11播放(58988)
女性盆腔积液非常常见,大部分是生理情况,不需要治疗。有时与盆腔炎相关,需要抗感染治疗,有时与盆腔肿瘤,尤其是卵巢癌相关,要给予相应的特异治疗。盆腔积液大部分是生理情况,与卵巢排卵或者经期有一定关系,没有特殊症状就不用处理,随诊观察。如果女性有慢性下腹痛合并盆腔积液,要做妇科检查,如果妇科检查发现附件区增厚、压痛,子宫压痛,是盆腔炎的特异体征,要给予抗生素抗感染治疗,要结合活血化瘀类的中药。如果盆腔积液量很大,要除外肿瘤,有时卵巢恶性肿瘤会有大量盆腔积液,要给予相应的特异治疗。
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(42496)
治疗盆腔积水常用的药物是左氧氟沙星、宫炎平片、甲硝唑等,具体用法、用量还需要根据医生的指导进行服用,避免引起其他异常现象或不良反应对身体造成伤害。盆腔积水常常是盆腔炎的伴随症状,所以左氧氟沙星主要用于治疗各种炎症,包括肺炎、尿路感染等症状,也是常用于治疗盆腔积水的药物之一。宫炎平片、康妇炎胶囊、妇科千金片、金刚藤糖浆等中成药物。其功效为清热解毒、活血化瘀、消炎,所以也是一种治疗该病常用的药物,而且中药药性的药物一般不会对身体有过大的副作用,但需要3-4周1个疗程。除此之外,甲硝唑也是一种消炎的常见药物。治疗盆腔积水还可以采用中医方式治疗,可以到中医科询问医师并开汤药药方。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/12收听(41302)
"盆腔积液多数是由于一些妇科炎症所造成的,少部分是由于女性出现的宫外孕、巧克力囊肿、盆腔脓肿,甚至是恶性病变所引起的。如果出现盆腔积液问题,应该及时的进行处理,具体情况应该根据自身的状况进行相关治疗。盆腔积水需要及时治疗,否则就会导致女性出现不孕。盆腔积水出现的时候,女性就会有腹部下坠感,出现腰部的疼痛问题,还会引起出现精神不振、乏力、低热的情况。在平时,女性应该注意多参加体育活动,定期做妇科体检,这样就能很好的预防盆腔积水的出现。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/09收听(46814)
盆腔积水实际上是B超发现,叫做盆腔积液,正常的盆腔应该没有水,但也有个别人有少量腹水,少量盆腔... 王悦│北京大学人民医院 2023/08/23播放(74830)
盆腔积水实际上是B超发现,叫做盆腔积液,正常的盆腔应该没有水,但也有个别人有少量腹水,少量盆腔...
王悦│北京大学人民医院
2023/08/23播放(74830)
"盆腔如果有积液,需要根据积液的量以及患者是否有不适症状,判断是否严重。正常女性盆腔内应该是无积液,或者是只有微量的生理性积液,一般在彩超下观察,生理性积液直径不会超过2cm,并且患者也不会出现下腹部疼痛、发热等感染情况。如果盆腔积液量较大,就有可能引起下腹部坠痛、腰骶部酸痛,甚至是全身感染的症状。要根据具体的病因及时治疗,如果治疗不当或者是治疗不及时、不彻底,就有可能迁延不愈,引起慢性的盆腔炎性疾病或者是继发全身感染,甚至危及生命。所以,如果有盆腔积液,一定要判断质和积液的量,判断是否用药治疗。"
2019/01/20收听(40188)
"盆腔积水分为生理性盆腔积水和病理性盆腔积水。生理性的盆腔积水主要是由于卵泡破裂,卵泡液流入到盆腔最低处引起盆腔积水,这种情况一般盆腔积水不会超过2ml,往往发生在月经的后半期,临床上可以不用处理,因为不会引起任何不舒服,属于生理现象。病理性盆腔积水常常见于慢性盆腔炎的渗出,这种情况给予消炎治疗,同时可以做物理治疗,利用热效应促进局部的血液循环,加快代谢,使炎症吸收。还有由于宫外孕或者由于黄体破裂所造成的内出血而导致的盆腔积水,这种情况需要手术治疗。"
2018/10/15收听(71520)
"盆腔积水具体该怎样处理要根据患者的具体情况而定,因为盆腔积水主要有两大因素,第一是生理性因素,第二是病理性因素。生理性因素引起的盆腔积水主要是因为患者排卵时的卵泡排液或者盆腔脏器分泌的组织间液而引起。它会周期性出现,也会周期性消失,所以不需要进行任何治疗,因为不会对患者造成任何损伤。如果是病理性积水,多见于妇科肿瘤性疾病、结核性疾病或者炎性疾病等渗出导致。引起的积水如果量很多,就要根据患者的病情选择治疗方法,比如可以进行后穹隆穿刺,将患者的盆腔积水穿出,可以通过开腹手术将盆腔积水抽出,同时把病灶一并切除。如果是炎性疾病,还可以通过抗炎治疗,等待积水自然吸收。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/06收听(97204)
"盆腔积水也称为是盆腔积液。是B超上的描述,并不是疾病。是影像学对盆腔内液体的描述。盆腔积水可以分为生理性和病理性两种。生理性的盆腔积水,可以发生月经期和排卵期,会有少量的盆腔积水,一般不需要特殊治疗。病理性的盆腔积水,可以发生在盆腔炎,附件炎或者子宫内膜异位症之后。造成病理性的盆腔积水,主要由于月经期不注意卫生,邻近器官炎症的蔓延、产后、流产后的感染,妇科手术以后的感染等多种因素,可以引起盆腔积液情况存在。临床上可以表现为下坠感,小腹、腰骶部疼痛,抵抗力下降,月经紊乱,严重的情况下,会影响正常的怀孕生育。盆腔积水一般通过B超检查可以确诊。针对盆腔积水,如果生理性,一般不需要特殊治疗,可以自行吸收。病理性盆腔积水,需要根据盆腔积液的量,采取针对性对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/09收听(44048)
"盆腔积水常常分为少量的积液和中量上积液,少量的积液是正常生理现象。正常情况下盆腹腔内有大量的肠管,肠管之间必须不能粘连,要保持蠕动和功能就会有些液体。当人体站立时这些液体会积于盆腔,表现为盆腔少量积液,而在月经后或排卵以后,这些积液可能会略有增加,属于正常的生理现象。只有当中量以上的积液,才属于异常的情况,导致中量以上积液的原因有多种,包括肿瘤、炎症等常见腹水。有卵巢或其他脏器的恶性肿瘤,部分良性肿瘤导致淋巴回流受阻,以及结核性腹膜炎,或者其他炎症,当出现中量以上的积水时必须及时就诊。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/15收听(91388)
"女性盆腔出现少量积水的属于正常的表现,在盆腔各个器官之间起到润滑的作用,是一种正常的生理积水。盆腔积水超过30毫升就属于病理现象,是由于慢性盆腔炎引起的,盆腔组织受到炎症的长期刺激就会出现炎性分泌物,久而久之就会导致盆腔积水的发生,也有可能是恶性病变导致的盆腔积水,比如子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌,到了癌症的晚期盆腔组织就会产生漏出液,从而形成盆腔积水。当出现盆腔积水量比较大时就应该及时到医院做相关检查,如果是炎症引起的,可以服用头孢类的抗生素进行治疗,比如头孢拉定胶囊,如果是癌症引起的,需要根据具体情况采用化疗或者手术进行治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(20246)
"盆腔积水是常见的妇科疾病。当女性出现盆腔积水的时候,会出现不同程度的腹部疼痛感,造成女性盆腔积水的原因,都是与女性的妇科炎症有关。不少女性在经历了一些手术之后,很容易出现继发性的感染,特别是在进行子宫手术,会造成子宫不同程度的侵害。如果在生活当中不注意私密处的卫生,没有按时合理的用药都会造成细菌感染,出现盆腔积水。另外女性如果盆腔周围器官出现了炎症,比如腹膜炎,也会对盆腔的健康造成影响。不及时进行治疗,很容易导致盆腔出现炎症,引发盆腔积水。"
2018/08/06收听(29832)
"女性盆腔积水绝大部分是由于慢性盆腔炎症导致的,当盆腔组织出现慢性炎症的时候就会引起大量的渗出,通过B超检查就会发现在子宫直肠陷窝有积液的现象,病人也常常会表现为反复下腹部疼痛,在性生活、月经期或者劳累之后疼痛会加重。另外,病人也会出现疲劳的感觉,会觉得精神萎靡不振。在临床上结合病史,结合妇科检查,结合B超检查的结果再积极的抗炎治疗,同时可以做下腹部热敷,通过热敷也能促进炎症吸收。在饮食上一定要加强营养,提高机体抵抗力才能使炎症更好的吸收,达到治愈的目的。"
2020/03/01收听(38908)
"盆腔积水在医学上称为盆腔积液,它不是一种疾病,它是妇科疾病的一种表现,确切的说是影像学对盆腔内液体的描述。当身体其他部位的液体流入盆腔,聚积在盆腔最低处,也就是子宫直肠陷窝的地方,通过超声检查可以观察到液性暗区,也就是盆腔积液。它分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种,确切的原因依据病理性盆腔积液和生理性盆腔积液不同,会有所不同。第一种,生理性盆腔积液产生的原因,主要有如下的四个方面:1、月经期见少量的经血逆流进入盆腔,而出现少量的盆腔积液。2、腹膜分泌具有保护脏器表面减少脏器之间摩擦的少量积液,也可以流入盆腔导致盆腔积液的形成。3、排卵期卵泡破裂以后,卵泡液会流入盆腔形成积液。4、便秘的患者也容易产生盆腔积液的现象,因为便秘患者肠蠕动异常,导致少量的肠道液体进入盆腔。上述的四个原因是生理性盆腔积液的形成原因,生理性盆腔积液通常会随着生理周期变化有变化,一般不会超过2cm。第二种,病理性盆腔积液,病理性盆腔积液产生的原因包括盆腔的炎性疾病,使得炎性的发生、渗出,聚集盆腔。第三种,异位妊娠,异位妊娠到了一定程度发生破裂,血液会聚积在子宫直肠陷窝。第四种,盆腹腔的恶性肿瘤,由于肿瘤组织的压迫侵犯,血管和淋巴管回流受阻,导致盆腔积液。第五种,心脏、肝脏疾病,使静脉回流受阻、压力增高,血管内液体漏到盆腔、腹腔,导致盆腔积液。第六种,其他的情况,包括盆腔结核、子宫内膜异位症、黄体破裂等,也会产生盆腔积液。"
王少为│北京医院
2020/06/25收听(88894)
"积液主要发生于体腔,分为胸腔积液、心包积液、腹腔积液以及关节腔积液。临床工作当中最常见的就是胸腔积液,发生原因包括:一、心功能不全继发的体循环淤血或者肺循环淤血,导致静脉回流障碍而出现的继发性胸腔积液。二、肺组织感染逐渐加重,导致炎症反应,局部组织渗出。三、胸膜的病变,影响到积液的吸收以及动态平衡。四、恶性肿瘤的患者也容易出现继发性积液。大量的胸腔积液病人会表现为胸闷、呼吸困难,应该及时进行胸腔穿刺排液或者留置引流管进行引流,也可以选择辅助的静脉化疗或者放射治疗来控制原发疾病,能够干扰积液的生成速度。"
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2018/10/30收听(500)
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